Propafenon

Ne zaman ATH:
C01BC03

Karakteristik

Renksiz kristaller veya acı bir tadı olan beyaz kristalli bir toz, güçlükle suda çözünen, kloroform ve etanol.

Farmakolojik etki.
Antiaritmik.

Uygulama.

Sürekli ventriküler taşikardi, hayatı tehdit eden bir ventriküler aritmiler, KDV. uyarım ek yollar olan hastalarda (WPW sendromu-, Clerk sendromu - Levi - Cristescu).

Kontrendikasyonlar.

Kardiyojenik şok, refrakter kalp yetmezliği, sinusovaya bradikardi, Hasta sinüs, hipotansiyon, iletim bozuklukları (sinoatrialnaya, AV блокада II-III ст., -dal bloğu), myastenia, ifade elektrolit dengesizliği, Bronkospazm, Şiddetli obstrüktif akciğer hastalığı, Anormal karaciğer fonksiyon veya böbrek, gebelik, emzirme.

Yan etkiler.

Baş dönmesi, baş ağrısı, zayıflık, bulanık görme, ekstrapiramidal bozukluklar, koma, karışıklık, hafıza kaybı, kasılmalar, kulak gürültü, mide bulantısı, kusma, tat duyarlılık hastalıkları, anoreksi, kabızlık, hazımsızlık, transaminaz seviyeleri ile birlikte karaciğer hasarı, kolestaz, nefes darlığı, Bronkospazm, solunum durması, bradikardi, kan basıncında düşme, intraventriküler iletim ihlali, kalp yetmezliği, anjin, olağandışı rüyalar, Duygusal kürenin ihlali, kalp atışı, AV bloğu I derece, QRS kompleksinin uzantısı, ventriküler erken vuru, kulaktan flutter, OF диссоциация, Hasta sinüs, kalp DURMASI, agranülositoz, anemi, Hemorajik döküntü, nötropeni, Uzun süreli kanama, lökopeni, trombositopeni, antinükleer antikor görünümü, Elektrolit anormallikleri, iktidarsızlık, deri döküntüsü, kaşıntı.

Işbirliği.

Lokal anestezikler MSS olasılığını artırır. Siklosporin plazma konsantrasyonundaki artışlar, digoksina (Bu glikozit zehirlenme riskini artırır). Warfarin etkisini güçlendirir, bloklar biyotransformasyon. Simetidin ve kinidin kan düzeyini artırmak (onun metabolizmasını inhibe), rifampisin - azaltır. Bu beta-bloker ve kalsiyum antagonistleri ile katkı elektrofizyolojik ve hemodinamik etkiye sahiptir. Bu Siklosporin minimum kan seviyelerini yükseltir.

Aşırı doz.

Belirtileri: kasılmalar, gipotenziya, bradikardi, intraatriyal ihlalleri ve intraventriküler ileti, yüksek dereceli ventriküler aritmi, uyuşukluk ya da ajitasyon, karışıklık, ekstrapiramidal bozukluk.

Tedavi: defibrilasyon, ve izoproterenol infüzyon dofamina, diazepama, olası ventilatör, göğüs kompresyonları.

Doz ve Yönetim.

B / damla, içeride (yemekten sonra, sıvının küçük bir miktarı ile). Genel başlangıç ​​dozu içeride - 150 mg 3 kez / gün, Gelecekte bu arttırmak mümkündür (Her 3-4 günde bir) için 225 mg 3 günde iki kez ve hatta 300 mg 3-4 kez bir gün. Maksimum günlük doz 1200 mg 4 kabul. Çocuklar - 3-4 saat içinde 10-20 mg bir ortalama günlük dozda / kg. B / 0,5 mg / kg, 1-2 mg / kg 'a kadar artan, hızıyla 1 mg / dk.

Önlemler.

Tedavi elektrolit dengesinin kontrolü altında olmalıdır (özellikle potasyum düzeyleri) ve EKG. Genişleme PQ aralığı ve QRS kompleksini uzanan zaman 50% ve hastanın dikkatli bir gözlem: PQ daha fazla bir artış halinde 0,3 QRS ve daha fazlası ile 0,2 itibaren, İki ışın blok ya da AV blok derecesi II-III oluşumu dozunu azaltmak ya da ilaç durdurmak için gerekli. Periyodik transaminaz aktivitesini belirlemek için tavsiye edilir, Antinükleer antikorlar. Bir implante kalp pili olan hastalarda defibrilasyon ve pacing eşiğini yükselterek düşünmelisiniz, Bağlı düzeltme parametreleri kalp pili belirlenmesi. Anormal karaciğer fonksiyon ise (kümülatif etkisi mümkün) Bu dozlar kullanılır, Normal% 20-30. Araç ve kişilerin dikkatli adayı sürücüleri Be, istihdam etkinlik, reaksiyonun daha fazla dikkat ve hız gerektiren.

Işbirliği