Digoksin

Ne zaman ATH:
C01AA05

Karakteristik.

Glikozit yünlü yüksükotu yaprak. beyaz kristal toz. Bu suda çözünür, alkol içinde hemen hemen çözünmez.

Farmakolojik etki.
Kardiostimuliruyuschy, antiarritmik.

Uygulama.

Konjestif kalp yetmezliği (Kalbin hemodinamik anlamlı tıkanıklığı çıkış yolu olmadan), Atriyal taşiaritmi, supraventriküler taşikardi paroksismal, kulaktan flutter.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, glikozidnaya zehirlenmesi.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Akut koroner yetmezlik, Aktif miyokardit, kardiyak tamponad, konstriktif perikardit, vыrazhennaya bradikardi, AV блокада I-II степени, kararsız angina, aritmiler, ventriküler taşikardi.

Gebelik ve emzirme.

Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Yan etkiler.

Mide bulantısı, kusma, anoreksi, bradikardi, ventriküler erken vuru, OF блокада, baş ağrısı, baş dönmesi. Renk görme bozabilir, azaltılmış görme keskinliği, skotoma, Makro- ve mikroopsiya, uzun vadeli kullanım Jinekomasti içinde.

Işbirliği.

Agonistler aritmi olasılığını artırmak, antiarrhythmic ve antiholinesteraznae hazırlıklar bradikardi, glukokortikoidler, saluretics vs.. para, potasyum kaybına katkıda, tıbbi kalsiyum-glikozit zehirlenme. Klorpromazin cardiotonic etkisini azaltır, laksatifler, antasitler, para, Alüminyum-ihtiva eden, vysmut, magnezyum, -emme. Rifampicin metabolizmayı hızlandırır.

Aşırı doz.

Belirtileri: OF блокада, kusma, mide bulantısı, Aritmi.

Tedavi: potasyum takviyeleri, Dimerkaprol, EDTA.

Doz ve Yönetim.

Içeride, BEN / bolus veya infüzyon. İçinde düzenli aralıklarla ilk günü tayin — için 0,25 günde 4 - 5 kez mg, Sonraki gün — üzerinde 0,25 mg 3 günde bir kez, 0,5-0,25-0.125 doz destekleyici harekete geçti sonra mg/gün. Giriş/doz 0,25-0,5 olarak mg.

Önlemler.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz azaltılması gereklidir.

Işbirliği

Aktif madde	Etkileşim Açıklaması
Azitromisin	FKV. FMR. Bu emilimini artırır ve aşırı doz etkileri kışkırtır, Özellikle hastalarda, hangi digoksin bağırsak bakteri florasını çöktü.
Aktif karbon	Biyolojik olarak kullanılabilirliğini azaltmaktadır.
Algeldrat + Magnezyum hidroksit	FKV. Slows emilimi (dozlar arasındaki aralık en az olmalıdır 2 hayır).
Aminosalisilik asit	FKV. Hafif kan biyolojik azaltır ve (Bu, sağlıklı gönüllülerde de gösterilmiştir).
Amiodarone	FKV. Slows biyotransformasyon (CYP450 aktivitesini azaltır) ve artabilir (üzerinde 70%) kandaki konsantrasyonu,, Aşırı doz belirtileri neden.
Amlodipin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi bozulması.
Amfoterisin B	FMR. Bu hipokalemi ve hipomagnezemi gelişmesini teşvik ve glikozit zehirlenme olasılığını artırmak.
Atenolol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi.
Betaksolol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi.
Betametazon	FMR: sinerji. Bu zehirlenme olasılığını artırır: hipokalemi ve hipomagnezemi, yanı sıra miyokardın potasyum ve magnezyum içeriğinin azaltılması hassasiyetini artırır.
Bisoprolol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi.
Bumetanid	FMR. Potasyum atılımını teşvik ederek, Bu glikozit zehirlenme olasılığını artırır.
Gidrokortizon	FMR. Bu zehirlenme olasılığını artırır: hipokalemi ve hipomagnezemi, yanı sıra miyokardın potasyum ve magnezyum içeriğinin azaltılması hassasiyetini artırır.
Gidroxlorotiazid + Kaptopril	FKV. Kandaki konsantrasyonunu arttırmak (% 15-20).
Diltiazem	FMR: sinerji. Zulüm AV iletimini artırır.
Levothyroxine sodyum	FMR. Etkisi Zayıfladı; artan dozlara ihtiyaç duyulabilir birlikte kullanımı.
Liotironin	FMR. Etkisi Zayıfladı; Kombine uygulama dozu arttırmak için gerek yol açabilir.
Magnezyum oksit	FKV. Önler emilimi, kan konsantrasyonu düşürür ve etkisini zayıflatır.
Metildopa	FMR: sinerji. Bu gelişme olasılığını artırır (Yaşlılarda) Hasta sinüs sendromu.
Metoklopramid	Emilme ve biyolojik yararlanım azaltır, Kombine randevu dozunu artırmak gerekebilir.
Metoprolol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi.
Nadolol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi.
Natriya karbonat	FKV. Önler emilimi, kan konsantrasyonu düşürür ve etkisini zayıflatır.
Neomisin	FKV. Içeride atama, mide-bağırsak kanalı içinde absorplanmayı engeller ve belirgin bir kan konsantrasyonu düşürür.
Neostigmin	FKV. Bu sindirim sisteminde içeriğin tanıtımına hızlandırır ve biyoyararlanım azaltır.
Nimodipin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi bozulması.
Nifedipin	FKV. FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi bozulması, azaltılmış renal klerensi ve kanda artar.
Norepinefrin	FMR. Bu aritmi riskini artırır.
Oksitetrasiklin	FKV. Bu emilim ve toksisite olasılığını artırır, Özellikle hastalarda, hangi digoksin bağırsak bakteri florasını çöktü.
Pindolol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi.
Propafenon	Plazma konsantrasyonunu artırır (35-85% arasında), dağıtım ve boşluk hacmini azaltır, zehirlenme riskini artırır; ortak bir randevu ile digoksin konsantrasyonları, izleme tavsiye edilir, Eğer gerekliyse, indirgeme ego doz.
Propranolol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi.
Rifamiцin	FKV. Biyotransformasyona hızlandırır ve etkisini zayıflatır.
Rifampisin	FKV. Biyotransformasyona hızlandırır, temizlenmesini artırır, Bu kan konsantrasyonunu azaltır ve etkisi zayıflatır.
Sertralin	FKV. Proteinler ile dernekten çekilin, serbest fraksiyonu plazma düzeylerini artırmak.
Sotalol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi.
Spironolakton	Plazma düzeylerini artırır, T1/2 ve toksisite riski (ortak bir randevu dozu azaltmak ya da dozlar arasındaki aralığı artırmak için gereklidir).
Sucralfate	FKV. Emilme ve biyolojik yararlanım azaltır; dozlar arasındaki aralık en az olmalıdır 2 hayır.
Telmisartan	FKV. Ile artırırmaksimum ve Cıdk; Kandaki digoksin kombine randevu gerekli izleme.
Tetrasiklin	FKV. Bu emilim ve toksisite olasılığını artırır, Özellikle hastalarda, hangi digoksin bağırsak bakteri florasını çöktü.
Tiklopidin	FKV. Azaltır (önemsiz olarak) plazma seviyesi.
Timolol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi.
Topiramat	FKV. Biraz AUC azaltır.
Trazodon	FKV. Plazma konsantrasyonunu artırır.
Felodipin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi.
Fenilbutazon	Etkisini azaltır.
Fenitoin	FMR. Etkisini azaltır.
Furosemid	FMR: sinerji. Potasyum atılımını teşvik ederek, Bu glikozit zehirlenme riskini artırır.
Kinidin	FKV. Kandaki konsantrasyonunu artırır (dolayısıyla rekabetçi böbrek proksimal tübül salgılanmasını azaltarak).
Klorpromazin	FMR: Antagonizm. Etkisini azaltır.
Epinefrin	FMR. Bu aritmi riskini artırır.
Eritromisin	FKV. FMR. Emilimini artırır, Serum artışlar, etkileri ve toksisiteyi artırır, Özellikle hastalarda, hangi digoksin bağırsak bakteri florasını çöktü.
Esmolol	FKV. FMR. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi; artışlar (önemsiz olarak) plazma seviyesi.
Efedrin	FMR. Bu aritmi riskini artırır.