Digoksin
Ne zaman ATH:
C01AA05
Karakteristik.
Glikozit yünlü yüksükotu yaprak. beyaz kristal toz. Bu suda çözünür, alkol içinde hemen hemen çözünmez.
Farmakolojik etki.
Kardiostimuliruyuschy, antiarritmik.
Uygulama.
Konjestif kalp yetmezliği (Kalbin hemodinamik anlamlı tıkanıklığı çıkış yolu olmadan), Atriyal taşiaritmi, supraventriküler taşikardi paroksismal, kulaktan flutter.
Kontrendikasyonlar.
Aşırı duyarlılık, glikozidnaya zehirlenmesi.
Kısıtlamalar geçerlidir.
Akut koroner yetmezlik, Aktif miyokardit, kardiyak tamponad, konstriktif perikardit, vыrazhennaya bradikardi, AV блокада I-II степени, kararsız angina, aritmiler, ventriküler taşikardi.
Gebelik ve emzirme.
Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)
Yan etkiler.
Mide bulantısı, kusma, anoreksi, bradikardi, ventriküler erken vuru, OF блокада, baş ağrısı, baş dönmesi. Renk görme bozabilir, azaltılmış görme keskinliği, skotoma, Makro- ve mikroopsiya, uzun vadeli kullanım Jinekomasti içinde.
Işbirliği.
Agonistler aritmi olasılığını artırmak, antiarrhythmic ve antiholinesteraznae hazırlıklar bradikardi, glukokortikoidler, saluretics vs.. para, potasyum kaybına katkıda, tıbbi kalsiyum-glikozit zehirlenme. Klorpromazin cardiotonic etkisini azaltır, laksatifler, antasitler, para, Alüminyum-ihtiva eden, vysmut, magnezyum, -emme. Rifampicin metabolizmayı hızlandırır.
Aşırı doz.
Belirtileri: OF блокада, kusma, mide bulantısı, Aritmi.
Tedavi: potasyum takviyeleri, Dimerkaprol, EDTA.
Doz ve Yönetim.
Içeride, BEN / bolus veya infüzyon. İçinde düzenli aralıklarla ilk günü tayin — için 0,25 günde 4 - 5 kez mg, Sonraki gün — üzerinde 0,25 mg 3 günde bir kez, 0,5-0,25-0.125 doz destekleyici harekete geçti sonra mg/gün. Giriş/doz 0,25-0,5 olarak mg.
Önlemler.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz azaltılması gereklidir.
Işbirliği
| Aktif madde | Etkileşim Açıklaması |
| Azitromisin | FKV. FMR. Bu emilimini artırır ve aşırı doz etkileri kışkırtır, Özellikle hastalarda, hangi digoksin bağırsak bakteri florasını çöktü. |
| Aktif karbon | Biyolojik olarak kullanılabilirliğini azaltmaktadır. |
| Algeldrat + Magnezyum hidroksit | FKV. Slows emilimi (dozlar arasındaki aralık en az olmalıdır 2 hayır). |
| Aminosalisilik asit | FKV. Hafif kan biyolojik azaltır ve (Bu, sağlıklı gönüllülerde de gösterilmiştir). |
| Amiodarone | FKV. Slows biyotransformasyon (CYP450 aktivitesini azaltır) ve artabilir (üzerinde 70%) kandaki konsantrasyonu,, Aşırı doz belirtileri neden. |
| Amlodipin | FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi bozulması. |
| Amfoterisin B | FMR. Bu hipokalemi ve hipomagnezemi gelişmesini teşvik ve glikozit zehirlenme olasılığını artırmak. |
| Atenolol | FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi. |
| Betaksolol | FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi. |
| Betametazon | FMR: sinerji. Bu zehirlenme olasılığını artırır: hipokalemi ve hipomagnezemi, yanı sıra miyokardın potasyum ve magnezyum içeriğinin azaltılması hassasiyetini artırır. |
| Bisoprolol | FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi. |
| Bumetanid | FMR. Potasyum atılımını teşvik ederek, Bu glikozit zehirlenme olasılığını artırır. |
| Gidrokortizon | FMR. Bu zehirlenme olasılığını artırır: hipokalemi ve hipomagnezemi, yanı sıra miyokardın potasyum ve magnezyum içeriğinin azaltılması hassasiyetini artırır. |
| Gidroxlorotiazid + Kaptopril | FKV. Kandaki konsantrasyonunu arttırmak (% 15-20). |
| Diltiazem | FMR: sinerji. Zulüm AV iletimini artırır. |
| Levothyroxine sodyum | FMR. Etkisi Zayıfladı; artan dozlara ihtiyaç duyulabilir birlikte kullanımı. |
| Liotironin | FMR. Etkisi Zayıfladı; Kombine uygulama dozu arttırmak için gerek yol açabilir. |
| Magnezyum oksit | FKV. Önler emilimi, kan konsantrasyonu düşürür ve etkisini zayıflatır. |
| Metildopa | FMR: sinerji. Bu gelişme olasılığını artırır (Yaşlılarda) Hasta sinüs sendromu. |
| Metoklopramid | Emilme ve biyolojik yararlanım azaltır, Kombine randevu dozunu artırmak gerekebilir. |
| Metoprolol | FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi. |
| Nadolol | FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi. |
| Natriya karbonat | FKV. Önler emilimi, kan konsantrasyonu düşürür ve etkisini zayıflatır. |
| Neomisin | FKV. Içeride atama, mide-bağırsak kanalı içinde absorplanmayı engeller ve belirgin bir kan konsantrasyonu düşürür. |
| Neostigmin | FKV. Bu sindirim sisteminde içeriğin tanıtımına hızlandırır ve biyoyararlanım azaltır. |
| Nimodipin | FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi bozulması. |
| Nifedipin | FKV. FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi bozulması, azaltılmış renal klerensi ve kanda artar. |
| Norepinefrin | FMR. Bu aritmi riskini artırır. |
| Oksitetrasiklin | FKV. Bu emilim ve toksisite olasılığını artırır, Özellikle hastalarda, hangi digoksin bağırsak bakteri florasını çöktü. |
| Pindolol | FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi. |
| Propafenon | Plazma konsantrasyonunu artırır (35-85% arasında), dağıtım ve boşluk hacmini azaltır, zehirlenme riskini artırır; ortak bir randevu ile digoksin konsantrasyonları, izleme tavsiye edilir, Eğer gerekliyse, indirgeme ego doz. |
| Propranolol | FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi. |
| Rifamiцin | FKV. Biyotransformasyona hızlandırır ve etkisini zayıflatır. |
| Rifampisin | FKV. Biyotransformasyona hızlandırır, temizlenmesini artırır, Bu kan konsantrasyonunu azaltır ve etkisi zayıflatır. |
| Sertralin | FKV. Proteinler ile dernekten çekilin, serbest fraksiyonu plazma düzeylerini artırmak. |
| Sotalol | FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi. |
| Spironolakton | Plazma düzeylerini artırır, T1/2 ve toksisite riski (ortak bir randevu dozu azaltmak ya da dozlar arasındaki aralığı artırmak için gereklidir). |
| Sucralfate | FKV. Emilme ve biyolojik yararlanım azaltır; dozlar arasındaki aralık en az olmalıdır 2 hayır. |
| Telmisartan | FKV. Ile artırırmaksimum ve Cıdk; Kandaki digoksin kombine randevu gerekli izleme. |
| Tetrasiklin | FKV. Bu emilim ve toksisite olasılığını artırır, Özellikle hastalarda, hangi digoksin bağırsak bakteri florasını çöktü. |
| Tiklopidin | FKV. Azaltır (önemsiz olarak) plazma seviyesi. |
| Timolol | FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi. |
| Topiramat | FKV. Biraz AUC azaltır. |
| Trazodon | FKV. Plazma konsantrasyonunu artırır. |
| Felodipin | FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi. |
| Fenilbutazon | Etkisini azaltır. |
| Fenitoin | FMR. Etkisini azaltır. |
| Furosemid | FMR: sinerji. Potasyum atılımını teşvik ederek, Bu glikozit zehirlenme riskini artırır. |
| Kinidin | FKV. Kandaki konsantrasyonunu artırır (dolayısıyla rekabetçi böbrek proksimal tübül salgılanmasını azaltarak). |
| Klorpromazin | FMR: Antagonizm. Etkisini azaltır. |
| Epinefrin | FMR. Bu aritmi riskini artırır. |
| Eritromisin | FKV. FMR. Emilimini artırır, Serum artışlar, etkileri ve toksisiteyi artırır, Özellikle hastalarda, hangi digoksin bağırsak bakteri florasını çöktü. |
| Esmolol | FKV. FMR. Güçlendirir (karşılıklı olarak) AV iletimi engellenmesi; artışlar (önemsiz olarak) plazma seviyesi. |
| Efedrin | FMR. Bu aritmi riskini artırır. |
