Timolol (Ne zaman ATH C07AA06)

Ne zaman ATH:
C07AA06

Karakteristik.

Timolola maleat ve hemihydrate olan bir beyaz kristal toz ve kokusuz. Gemigidrata suda çözünür, alkol içinde kolaylıkla çözünür; maleic tuzları şeklinde asit suda çözünür, metanol, alkol.

Farmakolojik etki.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarritmik, protivoglaukomnoe.

Uygulama.

Içeride: arteryel hipertansiyon,, gipertroficheskaya kardiyomiyopati, Mitral kapak prolapsusu, anjin, Re-miyokard infarktüsü önlenmesi, migren (saldırıların önlenmesi), esansiyel tremor, Alarm. Lokal olarak: yüksek göziçi basıncı, glakom (otkratougolnaya, ikincil, afaki, vs ile.).

Kontrendikasyonlar.

İçe doğru ve yerel atamak için: aşırı duyarlılık, bronşiyal astım (KDV. tarih), kronik obstrüktif pulmoner hastalık, kardiyojenik şok, Akut ve kronik kalp yetmezliği, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya abluka, sinusovaya bradikardi (45-50 atım daha az. / dak), Hasta sinüs sendromu; topikal olarak uygulandığında: kornea dejeneratif hastalıkları, nazal mukoza şiddetli alerjik iltihabı, emzirme, Doğal bebeklik (Prematüre ve yenidoğan bebekler).

Kısıtlamalar geçerlidir.

Amfizem, nonallergic kronik bronşit, Vazomotor rinit, Raynaud hastalığı, Karaciğer fonksiyon bozukluğu ve / veya böbrek, Asidoz, diyabet, gipoglikemiâ, hipertiroidi, myastenia, ilerlemiş yaş, gebelik, düzenli randevular için — çocuk yaş (Güvenlik ve etkinlik tespit değil).

Gebelik ve emzirme.

Belki, eğer fetus için potansiyel risk bilinmemektedir tedavisinin etkisi.

Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş dönmesi, baş ağrısı, asteni, yorgunluk, uyku bozukluğu, uykusuzluk, kabuslar, depresyon, uyarma, halüsinasyonlar, kratkovremennaya amnezi, uzayda oryantasyon ihlali, parestezi, Miyasteni artan belirtileri; kulak gürültü; göz tahrişi, bulanık görme, diplopi, sarkma, gözlerin kuru mukozalar; topikal olarak uygulandığında: geçici bulanıklık (itibaren 30 ile ilâ 5 dak - 6%), yakıcı ve gözlerde kaşıntı, göz yabancı cisim hissi, değişiklikleri kırılma ve görme keskinliği, lakrimasyon, fotofobi, azaltılmış kornea duyarlılığı, Kornea epitel ödeminden, iltihap kenarları yüzyıl, konjonktivit, .Aloe, yüzey dağılım keratopathy, keratit.

Solunum sistemi itibaren: burun tıkanıklığı, göğüs ağrısı, öksürük, nefes darlığı, boğulma, Bronkospazm (olası ölüm), solunum yetmezliği.

Kardiyovasküler sistem (hematopoiezis, hemostaz): kalp atışı, simptomaticheskaya bradikardi, Aritmi, OF блокада, kalp DURMASI, kalp yetmezliği (olası ölüm), gipotenziya, çöküş, Raynaud sendromu, soğuk ekstremiteler, aralıklı topallama alevlenmesi, Geçici iskemik atak, beyin iskemi, senkop, hemoglobin azalması, gematokrita.

Sindirim sistemi kaynaktan: kuru ağız, anoreksi, hazımsızlık, mide bulantısı, kusma, ishal.

Cilt için: isilik, kurdeşen, sedef alevlenmesi, kaşıntı, prurigo, kellik.

Diğer: anjioödem, çekilme, ağırlık değişimi, lupus sendromu, libido zayıflaması, iktidarsızlık, Peyronie hastalığı, hiperkalemia, hiperürisemi, hipertrigliseridemi.

Işbirliği.

Artışlar (karşılıklı olarak) otomatisite ihlalleri olasılığı, amiodaron arka plan üzerinde iletkenlik ve kalbin kasılması, simpatolitikov, diltiazema, verapamil, kinidin ilaçlar; hipotansiyon ve kardiyak dekompansasyon riski - dihidropiridin kalsiyum antagonistleri arka planı, inhale anestezikler. Gipotenzivny etkisi npvs zayıflatmak. Yerel uygulama mioticheskimi anlamına gelir ve Karbonik anhidraz inhibitörleri ile uyumlu. Göz damlası eşzamanlı uygulama, epinefrin veya norapinefrin içeren, mydriasis neden olabilir. Epinefrin- ve potenziruut düşüş vnutriglaznogo basınç pilokarpinsoderzhashhie göz damlası. Süre beta-adrenoblokatorov muhtemelen karşılıklı etkileri takviye sistemik ve yerel uygulama.

Aşırı doz.

Belirtileri: baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma, bradikardi, Aritmi, Akut kalp yetmezliği, Bronkospazm.

Tedavi: göz damlası kullanma-hemen göz su veya serum fizyolojik solüsyonu ile yıkayın. Sindirim Gastrik lavaj, aktif kömür uygulaması, simptomaticheskaya tedavisi: atropyn, P-agonistleri (Izoprenalin, izadrin), glukagon hidroklorür, Sistem vazopressornye fon (norepinefrin, doʙutamin), beta₂-adrenomimetiki (bronkospazm ile); kardiyak glikositler, Diüretik, aminofillin (Kalp yetmezliği); oksijen tedavisi; olası kardiyak pacing. Hemodiyaliz maloeffyektivyen.

Doz ve Yönetim.

Içeride: hipertansiyon 10 mg 2 günde bir kez, Gerekirse, maksimum günlük kadar haftalık aralıklarla dozu arttırmak — 60 mg. Re-miyokard infarktüsü önlenmesi 1-4 hafta boyunca ilk kalp krizinden sonra 10 mg 2 günde bir kez. maksimum günlük doz - 30 mg (10 Sabah mg 20 Akşam mg). Migren saldırıların önlenmesi -ilk doz 10 mg 2 günde bir kez. Maksimum günlük — 30 mg (10 Sabah mg 20 Akşam mg).

Konъyunktyvalno, etkilenen göze, yetişkin ve çocuklar tarafından 1 bir damla % 0.25 − % 0.5 çözüm için günde 1 - 2 kez 6 Güneş (daha fazla yok). Göz içi basıncı sabitleme sonra açıktır 1 damla 1 günde bir kez.

Önlemler.

Önce tedavi kalp yetersizliği telafi etmek. Terapi sırasında kalp hızı izleme gerektirir, CEHENNEM ve konjestif kalp yetmezliği belirtileri önceki tanımlaması. Karaciğer ve böbrekler ihlal gerektiren doz azaltma. Için iptal edilmelidir 48 h önce operasyonel müdahale. Maskeleri belirtileri (taxikardiju) Hipoglisemi resepsiyona insülin ve oral protivodiabeticakih fon ve thyrotoxicosis karşısında (ani iptal tireotoksicski Kriz neden olabilir). Belki de aşırı duyarlılık reaksiyonları ağırlaşmadan ve epinefrin geleneksel doz etkisinin olmaması, ağırlaştırılmış alerjik geçmişi. Sonra korumak göz içine emme azaltmak için 1-2 dk. baskı makinesinde lakrimal Canal gözün iç köşesine yanında üzerinde parmak olmalıdır. Ne zaman açı kapanması glokom kullanımı sadece mioticheskimi anlamına gelir ile birlikte kullanılabilir. Instillirovat vb. En azından önerilen ilaçlar 10 Kullanım timolola önce dakika.

Topikal uygulanan işlev slezootdelenija izlemek gerekli, kornea ve görüş alanı bütünlüğü 1 bir kez her 6 ay ve göz içi basıncı (içinden 4 haftalık tedavi başladıktan sonra). Tedavi sırasında sadece sert Kontakt lens takmış izin (Bu bırakarak önce kaldırıldı olmalı ve tekrar üzerinden koymak 15 m). Oftalmolojik hastanın tedavisi vb ile çevirirken. Beta-adrenoblokatorami ateşkes önceki uyuşturucu ve timolol reçete ertesi gün. İçin gerekli diğer antiglaukomnyh ilaçlarla iptali durumunda 1 SUT uygulamak her iki araç (göz içi basıncı kontrol altında) ve sonra timolola kullanmaya devam. Araç ve insan sürücülerin sırasında karşı dikkatli olun, beceri dikkat yüksek konsantrasyonda ilgili.

Dikkat.

Keskin ve sallamak için bir şişe silmeden önce (daha fazla yok 1 kere). Tedavi sırasında laboratuvar çalışmalarında test sonuçlarını değiştirebilir.

Işbirliği