Glimepirid

Ne zaman ATH:
A10BB12

Karakteristik.

Jeltovato-Belıy veya beyaz kristal toz neredeyse kokusuz, su içinde hemen hemen çözünmez.

Farmakolojik etki.
Hipoglisemik.

Uygulama.

Diabetes mellitus tip 2.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, diabetes mellitus tip 1, diyabetik ketoasidoz, diabeticheskaya koma ve koma, yetersiz karaciğer ve böbreklerde, kaxeksija, gebelik, emzirme.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Çocukluk (Güvenlik ve bunların kullanımı çocuklarda etkinliği değil sayılabilir).

Gebelik ve emzirme.

Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Gebelik durumunda, seni hasta insülin tedavisi mümkün olduğu kadar erken aktarmanız gerekir.

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): nadiren, indirgeme reklam, trombositopeni, lökopeni, granülositopeni, agranülositoz, erythropenia, pansitopeni, hemolitik ve aplastik anemi.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş dönmesi, baş ağrısı, geçici bulanık görme.

Sindirim sistemi kaynaktan: mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, epigastrik bölgede ağırlık hissi, ishal, intrahepatik kolestaz.

Metabolizma: gipoglikemiâ.

Diğer: transaminaz yükselmesi, giponatriemiya, alerjik cilt reaksiyonları, Geç her porfiri, asteni. Nadiren — darlığı, hepatit, sensitizasyon vaskülit, fotosensitivite.

Işbirliği.

Gipoglikemia bağlama için plazma proteinleri yüksek derecesi ile npvs ve diğer uyuşturucular artırmak (sülfonamidler, kloramfenikol, kumarinы, probenesid), MAO inhibitörleri, ensülin, Beta-bloker, mikonazol, Allopurinol, ACE inhibitörleri, PAS, pentoksifilin (Ne zaman yüksek dozlarda enjekte), engel, anabolik bir steroid, erkek seks hormonları, salicilaty, tetracikliny, tritokvalin, trifosfamid. Etkisi zayıflatmak (giperglikemia) tiyazid diüretikler, kortikosteroidler, fenotiazinы, Tiroid hormonları, Östrojenler, oral kontraseptif, fenitoin, bir nikotinik asit, simpatomimetik, İsoniazid, barbitüratlar, aцetazolamid, Rifampicin, laksatifler (Uzun süreli kullanım). Alkol her ikisi de geliştirebilirsiniz, ve gipoglikemicescuu etkinliğini zayıflatmak. Propranolol artar (C)_maksimum, AUC ve t_1/2 (ortalamada 20%). Azaltır (önemsiz olarak) gipokoagulyatia, varfarin tarafından neden. Rekombinant Alpha interferonlar gelişmekte olan tiroid fonksiyon bozukluğu riski arttı.

Aşırı doz.

Belirtileri: gipoglikemiâ, koma geliştirme kadar.

Tedavi: bolusnoe/giriş 50% glikoz çözeltisi, zatem infüzyon 10% glikoz çözeltisi. Hastanın kafasında ise, Önerilen tatlı sıcak içecek. Sürekli izlenmesi ve hayati fonksiyonların bakım gerektirir, Kandaki glikoz konsantrasyonu (düzeyinde 5,5 mmol / L) en az 24-48 h için (Yinelenen bölüm hipoglisemi olabilir).

Doz ve Yönetim.

Içeride, yeterince sıvı bir kez ilk bol yemek önce sıkılmış (genellikle kahvaltıdan önce). İlk günlük doz 1-2 mg dır, daha sonra yavaş yavaş (2-3 hafta) ilâ 4-6 mg. maksimum günlük doz - 6 mg. Böbrek yetmezliği olan hastalarda (daha duyarlı olmasına neden olduğunu gipoglikemicheskomu etkileri) Önerilen Başlangıç dozu 1 MG ile sonraki kademeli titraciei.

Önlemler.

Tedaviye başlamak sadece, Eğer diyet ve egzersiz kan şekeri normale değil. Doz tavsiye konsantrasyon ve prandial glikoz seçimi terapide başında her 4 hayır; Ayrıca, açlık glikoz ve günlük idrar glikoz kontrol etmek için bir gerek yoktur, düzenli olarak (Her 3-6 ayda bir) glikozillenmiş hemoglobin belirlemek. Etkisi veya zayıflaması eksikliği (ikincil direnç) insülin ile önerilen birlikte. Tedavi giperglikemia mümkün çeşitli stresli etkilerin sonucunda devam fon karşı — ateş, travma, bulaşıcı hastalık, cerrahi müdahale (Bu gibi durumlarda geçici olarak insülin tayin). Gipoglikemii riski yüksek zayıflamış ve tükenmiş hasta var, Ne zaman adrenal, Hipofiz veya Karaciğer yetmezliği. Olasılık gipoglikemii artış alkol, öğün atlama, beslenme kalori açığı, ağır ve uzun fiziksel zorlama. Araç ve insan sürücülerin sırasında karşı dikkatli olun, beceri dikkat yüksek konsantrasyonda ilgili.

Işbirliği