Allopurinol

Ne zaman ATH:
M04AA01

Karakteristik.

Beyaz ya da mavi puantiyeli kristal toz beyaz, su ve alkol çözünmez.

Farmakolojik etki.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.

Uygulama.

Hiperürisemi: Birincil ve ikincil gut, ürik asit taşlarının oluşumu ile ürolithiasis, hastalık, Nükleoproteinlerin geliştirilmiş çözünme içeren, KDV. gematoblastomah, Tümörlerin sitostatik ve radyoterapi, sedef hastalığı, kompresyon sendromu, Ürik asit nefropatisi önlenmesi için kortikosteroid tedavisi; Malign tümörleri ve çocuklarda pürin metabolizmasının doğuştan bozuklukları.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, Şiddetli böbrek yetmezliği, Gebelik ve emzirme.

Gebelik ve emzirme.

Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Yan etkiler.

Tersinir angioimmunnoblastnaya lenfadenopati ve granülomatöz hepatit, trombositopeni, agranülositoz, aplasticheskaya anemi (daha sık bozulmuş karaciğer fonksiyon ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda), mide bulantısı, kusma, tat bozukluğu, Stomatit, ateş, genel kırıklık, asteni, baş ağrısı, baş dönmesi, ataksi, uyuşukluk, koma, depresyon, felç, parestezi, nöropati, görme bozuklukları, Katarakt, anjin, bradikardi, hipertansiyon, şişme, kellik, fronküloz, giperglikemiâ, hiperlipidemi, hematüri, üremi, jinekomasti, kısırlık, iktidarsızlık, alerjik cilt reaksiyonları, anjioödem.

Işbirliği.

Kan konsantrasyonu ve toksisite azatioprin artırılması, merkaptopurina, metotreksat, ksantin (teofillina, aminofillina), hipoglisemik etkisi hlorpropamida, protyvosvertыvayuschyy - nepryamыh antykoahulyantov. Pirazinamid, salicilaty, urikozuricheskih fonlar, tiyazid diüretikler, furosemid, etakrinik asit etkisi gipourikemicheskoe zayıflatmak. Amoksisilin çerçevede, Ampisilin, bakampitsillina deri döküntüsü olasılığını artırır.

Aşırı doz.

Belirtileri: mide bulantısı, kusma, ishal, baş dönmesi, oligurija.

Tedavi: diürez, gemo- E pyeritonyealinyi diyaliz.

Doz ve Yönetim.

Içeride, yemekten sonra. Ile başlayan 100 mg / gün, tek, Daha sonra yavaş yavaş dozu artırmak. Doz halinde 300 gastrointestinal kanaldan mg günlük deneyim yan etkileri, olası fraksiyonel alımı.

Yetişkinler - 100-200 mg / gün, Ortalama ağırlığı koşul altında - 300-600 mg / gün, şiddetli - 700-900 mg / gün.

Çocuklar kadar 15 s - 10-20 mg / kg / gün (için 400 mg / gün, maksimum). Şiddetli böbrek yetmezliğinde - 100 mg / gün veya 100 Her fazlasını mg, göre 1 gün.

Yaşlı hastalar düşük doz tavsiye edilir.

Önlemler.

Bu bir idrar çıkışını sürdürmek için gerekli olan en az 2 günde litre ve idrar bir nötr ya da hafif alkalin reaksiyon, tk. Bu ürat taşları ve eğitim çökmesini önler. Gut akut atakların tam rahatlama kadar tedaviye başlamak etmeyin; Tedavinin ilk ayında profilaktik NSAİİ veya kolşisin tavsiye edilir; Tedavi sırasında gut akut atak durumunda ek anti-inflamatuar ilaçlar tayin. Eğer böbrek fonksiyon ve karaciğer (Bu yan etki riskini artırır) dozunu azaltmak. allopurinol ortasında azatioprin veya 6-merkaptopurin kullanımı 4 kat onların doz azaltma itiraf. Bakım ile vidarabin ile birlikte.

Işbirliği

Aktif madde	Etkileşim Açıklaması
Azatioprin	FKV. FMR: sinerji. Kandaki allopurinol konsantrasyonunun arttırılması arka plan ve toksisite riski karşı.
Aminofillin	FKV. FMR. Kandaki allopurinol konsantrasyonunun arttırılması arka plan ve toksisite riski karşı.
Amoksiцillin	Artışlar (karşılıklı olarak) deri döküntüsü olasılığı.
Amoksiцillin + Klavulanik asit	FKV. FMR. Allopurinol arka plan kandaki amoksisilin konsantrasyonunu arttırır Karşı (ve deri döküntüleri riski).
Ampisilin	Artışlar (karşılıklı olarak) deri döküntüsü olasılığı.
Ampisilin + Oksasilin	FKV. Allopurinol çerçevede (bloklar tübüler sekresyon) kandaki konsantrasyonu artış ve yan etkilerin görülme şansını arttırmaktadır (deri döküntüsü vb.).
Bleomisin	FMR. Güçlendirir (karşılıklı olarak) kemik iliği baskılanması.
Warfarin	FMR: sinerji. Allopurinol etkisini artırarak fonunda.
Vynkrystyn	FMR. Güçlendirir (karşılıklı olarak) kemik iliği baskılanması.
Gidroxlorotiazid + Fosinopril	FMR. Güçlendirir (karşılıklı olarak) lökopeni riski.
Danorubisin	FMR. Güçlendirir (karşılıklı olarak) kemik iliği baskılanması.
Didanozin	FKV. Allopurinol arka plan kandaki konsantrasyonunu arttırır Karşı; birlikte kullanımı tavsiye edilmez.
Doksorubisin	FMR. Güçlendirir (karşılıklı olarak) kemik iliği baskılanması.
Merkaptopurin	FKV. FMR. Kandaki allopurinol konsantrasyonunun arttırılması arka plan ve toksisite riski karşı.
Metotreksat	FKV. FMR. Kandaki allopurinol konsantrasyonunun arttırılması arka plan ve toksisite riski karşı.
Mytoksantron	FMR. Güçlendirir (karşılıklı olarak) kemik iliği baskılanması.
Pirazinamid	FMR: Antagonizm. Bu etkinin gipourikemichesky zayıflatır.
Prokarbazin	FMR. Güçlendirir (karşılıklı olarak) kemik iliği baskılanması.
Tamoksifen	FMR: sinerji. Kemik iliği supresyonu güçlendirir.
Theophylline	FKV. FMR. Kandaki allopurinol konsantrasyonunun arttırılması arka plan ve toksisite riski karşı.
Fosinopril	FMR. Artışlar (karşılıklı olarak) Nötropeni riski. Allopurinol çerçevede Stevens sendromu gelişme olasılığını artırır - Johnson.
Furosemid	FMR: Antagonizm. Bu etkinin gipourikemichesky zayıflatır.
Siklosporin	FKV. FMR. Allopurinol çerçevede (CYP3A ингибирует) zamedlyaetsya biyotransformasyon, Kan konsantrasyonu ve toksisite riskini artıran.
Siklofosfamid	FMR. Güçlendirir (karşılıklı olarak) kemik iliği baskılanması.
Epirubicin	FMR. Güçlendirir (karşılıklı olarak) kemik iliği baskılanması.
Etakrinik asit	FMR: Antagonizm. Bu etkinin gipourikemichesky zayıflatır.