Mytoksantron: ilacı kullanma talimatları, yapı, Kontrendikasyonlar

Ne zaman ATH:
L01DB07

Mytoksantron – Karakteristik

Mitoksantrona hidroklorür antratziklina sentetik bir türevidir.

Mytoksantron – Farmakolojik etki

Antitümör, immunsupresif.

Mytoksantron – Uygulama

Meme kanseri (bölgesel veya uzak metastaz ile); karaciğer kanseri, yumurtalık, prostat (KDV. ağrı ile gormonalnoustoychivy evre IV); non-Hodgkin lenfoma; akut miyelojenöz, promyelositik, monoblastnыy lösemi; erythromyelosis yetişkin (geleneksel yöntemlerle etkisizliği), rakovyi asit.

Mytoksantron – Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, intratekal, gebelik, emzirme.

Mytoksantron – Kısıtlamalar geçerlidir

Aşağıdaki durumlarda risk-yarar oranının değerlendirilmesi: lökopeni, pansitopeni, Ağır komorbiditeleri akar, Karaciğer fonksiyon bozukluğu ve / veya böbrek, gut, vetryanaya etkinleştirmek, zona, önce sitotoksik veya radyasyon terapisi, Yaşlı ya da çocuk yaşı.

Mytoksantron – Gebelik ve emzirme

Gebelik kontrendike. Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Mytoksantron – Yan etkiler

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı (10%), kasılmalar (4%), zayıflık, yorgunluk.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): kalp yetmezliği (5%), Aritmi (3%), taşikardi, göğüs ağrısı, geçici EKG değişiklikleri, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda azalma, miyokardiyal enfarktüs, gipotenziya, flebit, kanama, lökopeni, trombositopeni, erythropenia.

Sindirim sistemi kaynaktan: iştah kaybı, mide bulantısı ve kusma (72%), ishal (47%), Stomatit (29%), gastrointestinal kanama (16%), karın ağrısı (15%), sarılık (3%), Ağızda ve dudaklarda ülserler, anormal karaciğer fonksiyon (bilirubin artmış düzeyleri, AST değişiklik, ALTIN), kabızlık.

Cilt için: kellik (37%), fungal cilt lezyonları (15%), peteşi / ekhimoznye döküntüleri (7%), isilik, kurdeşen, kaşıntı.

Solunum sistemi itibaren: grip benzeri semptomlar (78%), nefes darlığı (18%), öksürük (13%).

Genitoüriner sistem ile: hiperürisemi, böbrek yetmezliği, amenore, azospermi.

Diğer: Enfeksiyonun - 66% (KDV. sepsis - 34%, mantar enfeksiyonları - 15%, pnömoni - 9%, üst solunum yolu enfeksiyonu- 7%), ateş, alerjik reaksiyonlar (anafilaksi ve benzeri yer alır.), konjonktivit (5%), Enjeksiyon bölgesinde tahriş, deri altı yağ nekrozu (deri ile ve perivasküler boşluğa temas).

Mytoksantron – Işbirliği

Toksisite artar ve diğer anti-tümör ilaç mielotoksicskie, probenesid, sulfinpirazon, radyasyon tedavisi. Danorubisin, doksorubisin, Mediastenin ışınlama kardiyotoksisitenin riskini artırabilir. Protivopodagricakih ilaçlar urikozuricheskih Şans nefropati artış (doz ayarlaması hiperürisemi ve gut tedavisinde gerekli). NSAİİ kan yan etkilerini potansiyalize (kanama riski). Bağışıklama inaktive aşıların etkinliğini Zayıfladı; aşılarını kullanarak, canlı virüsleri ihtiva eden, aşılama viral replikasyon ve yan etkilerini artırır (immunsupresif etki). Tiamin ile uyumsuz ilaç (onun yıkımına neden), infüzyon çözeltisi ya da bir şırınga içinde heparin ve diğer ilaçlar.

Mytoksantron – Aşırı doz

Belirtileri: Şiddetli kemik iliği depresyonu (kadar için 3 Güneş), agranülositoz, nekrotik anjin, sindirim sistemi enfeksiyonları, ishal, kanama, kardiyotoksisite belirtileri.

Tedavi: hastaneye yatırma, hayati fonksiyonları izleme; dozun azaltılması ya da ilacın geri çekilmesi; simptomaticheskaya tedavisi; gerekirse - kan bileşenlerinin transfüzyonu, Trombosit ve lökosit kütlesi, geniş spektrumlu antibiyotiklerin randevu.

Mytoksantron – Doz ve Yönetim

B /, B / A, vnutrybryushynno. Toplu ayrı bir. Yetişkinler remisyon ikna etmek lösemi - bir dozda / infüzyon 12 mg / m²/Güne 1 tarafından 3 sitarabinle kombine edilerek günü - 100 mg / m²/sürekli 24 saatlik infüzyon şeklinde günde 1 tarafından 7 gün. Yeniden indüksiyon kursu yürütebilir küçük etkisi ile: mitoksantron tatbik 1 ve 2 sitarabin ile gün 1 tarafından 5 Aynı doz günde. remisyon bakım için - 12 mg / m²/sut 1 ve 2 kombinasyonda gün 100 mg / m² Günde sitarabin, giriş / en çok 24 h 1 tarafından 5 Gün yaklaşık sonrası 6 indüksiyon kursu hafta sonra (İkinci destek kurs sayesinde yapılır 4 İlk hafta sonra). Ne zaman prostat kanseri - 12-14 mg / m² 1 bir kez her 3 Güneş (kortikosteroid ile kombinasyon halinde). Ne zaman meme kanseri, Karaciğer ve non-Hodgkin lenfoma - 14 mg / m²/Her gün 3 Güneş. 2-4 mg / m alt ilk dozdan Kombine terapi² monoterapi dozuna kıyasla.

Mytoksantron – Önlemler

Sadece tıbbi gözetim altında kullanın, deneyim kemoterapi. Öncesinde ve tedavi sırasında (Kısa aralıklarla) Periferik kan hücresinin sürekli izlenmesi gerekir, Hemoglobin ve hematokrit belirlenmesi, Lökosit sayısı (tüm, diferansiyel), Trombosit, ürik asit konsantrasyonunun saptanması, kalbin fonksiyonel çalışmalar yapmak, ışık, karaciğer, böbrek. Şiddetli lökopeni sırasında gözlenen 10 günler (Lökosit sayısı için geri kazanılır 3 Güneş), mukozit içinde görünür 1 haftalık tedaviden sonra. Aşağıdaki belirtilerden Eğer: pansitopeni, titreme, ateş, öksürük veya ses kısıklığı, alt sırt veya yan ağrısı, ağrılı veya zor idrar yapma, kanama veya kanama, siyah dışkı, idrar veya dışkı kan derhal bir doktora danışmalısınız. nötropeni gelişmesi enfeksiyon belirtileri zamanında tespiti için dikkatli izlenmeleri gereklidir. Aşı takvimi ertelemek Should (daha eski değil mümkün 3 Ay ve yukarı 1 son kemoterapi döngüsü tamamlandıktan sonra yıl), bulaşıcı hastalığı olan hastalar ile temasını engellemek ya da önlenmesi için sigara olayını kullanın (yüz maskesi, vb). Diğer aile üyeleri, Hasta ile kalıyorum, bağışıklama oral polio aşısı terk etmelidir. Invaziv prosedürler yaparken trombositopeni durumunda çok dikkatli tavsiye, Içinde / 'üzerindeki yerlerin düzenli olarak kontrol, Deri ve mukoza (kanama işaretleri), idrarda kan kontrolü, kusmuk, Mangır. hastalar dikkatle tıraş olmalı, manikür, dişlerini fırçala, diş hekimi konuları ve kürdan kullanmak, düşme ve diğer yaralanmaları önlemek, içme alkol ve asetilsalisilik asit, gastrointestinal kanama riskini artırabilir. Ek tedavi kaybolması gematotoksichnosti after effects mümkündür. Yukarıda kümülatif dozlar 140 mg / m² veya 100 mg / m² risk faktörleri olan hastalarda (Mediastinal ışınlama, kalp hastalığı öyküsü, antrasiklinlerin önceki tedavi) kardiyotoksisite riski. nefropati gelişimi, nedeniyle ürik asit üretiminin artmasına, Yeterli sıvı alımı ile önlenebilir, Allopurinol veya idrar alkalinizasyon kullanımı. Çocuklarda Güvenlik ve etkinliği kanıtlanmamıştır, bu nedenle bir çocuk olarak atanmasına kaçınmaları gerekir. Tedavi sırasında yeterli kontraseptif önlemler gereklidir. Bu fetus için potansiyel tehlike hastaları uyarmak gerekir, Tedavi gebelik ortaya sırasında ise. Cilt veya mukoza bölgeleri ile temas etmesi halinde su ile iyice yıkanması gerekir (mukoza) ya da sabun ve su (cilt). Eğer ben sırasında extravasates varsa / enjeksiyon ya da infüzyon idaresi durdurmak ve başka bir ven devam etmesi gerekir.

Mytoksantron – Dikkat

Idrar 1-2 gün belki mavi-yeşil renk sonrası, nadir durumlarda - sklera bir geri dönüşümlü mavi boyama, damarlar ve dokular paravenoznyh, lehçe (tırnak plağının muhtemel dekolmanı). Mitoksantron hidroklorür konsantresi içinde / 'için önceden seyreltilmiş edilmelidir 0,9% sodyum klorür çözeltisi ya da 5% üzüm şekeri. Çözünme, hazırlık seyreltme ve yönetim koruması ile eğitilmiş sağlık personeli tarafından yürütülmektedir (eldiven, maskeler, giyim ve diğer.).

Mytoksantron – başka ilaçlarla etkileşme