Epirubicin
Ne zaman ATH:
L01DB03
Karakteristik.
Sentetik antibiyotik antrasiklinler.
Farmakolojik etki.
Antitümör.
Uygulama.
Lösemi, nehodzhkinskaya lenfoma, limfogranulematoz, mnozhestvennaya miyelom, Yumurtalık kanseri, Meme, mide, karaciğer, pankreas, sigmoid kolon ve rektum, Mesane (yüzey), Baş ve Boyun, bronkojenik akciğer kanseri, yumuşak doku sarkomu, osteosarkom.
Kontrendikasyonlar.
Aşırı duyarlılık, antrasiklin antibiyotikleri Tarihin tedavisi kümülatif dozlar, Şiddetli myelosupresyon, kalp yetmezliği (KDV. tarih), gebelik, emzirme.
Kısıtlamalar geçerlidir.
Doğurganlık yaşı (çocuk doğurma çağındaki randevu hastaların güvenilir kontraseptif önlemler kullanmalıdır), çocukluk (Güvenlik ve etkinlik kurulmuş değil).
Gebelik ve emzirme.
Gebelik kontrendike.
Kategori eylemleri FDA neden - D. (İnsan fetus üzerindeki ilaçların yan etkileri riskinin kanıtlar vardır, araştırma veya uygulamada elde edilen, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen, İlaç yaşamı tehdit eden durumlar ya da ciddi hastalık gerekirse, güvenli maddeleri veya kullanılmış etkisiz olması gerektiği halde.)
Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.
Yan etkiler.
Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): kalp yetmezliği (Tedavinin sona ermesinden sonra bir kaç hafta gelişebilir), Toksik miyokardit, Aritmi, arteryel hipertansiyon,, kemik iliği hipoplazisi, lökopeni (Bu geçicidir, Tedaviden sonra 10-14 gün içinde maksimum seviyeye ulaşmıştır; beyaz kan hücresi sayımı normale 21 gününde geliyor), trombositopeni, anemi.
Sindirim sistemi kaynaktan: gastrointestinal bozukluklar ( mide bulantısı, kusma, ishal), anoreksi, mukozit (ağrılı erozyonlar şeklinde Stomatit, Özellikle tarafta ve dil dilaltı mukozasında) — 5-10 gün sonra tedavi başlangıcı aracılığıyla geliştirebilirsiniz.
Cilt için: 60–90% случаев — алопеция (genellikle geri dönüşlü), sakal büyüme erkek fesih eşliğinde.
Alerjik reaksiyonlar: nadiren ateş, titreme, kurdeşen, anafilaksi.
Diğer: asteni, konjonktivit, mukozit, hipertermi, venlerin sertleşme (Ekstravazasyon çevreleyen dokuların olası nekroz ile), idrar kırmızımsı renklenme (1-2 gün sonra yapıldı).
Işbirliği.
Heparin solüsyonu ile uyumlu bir farmasötik (olası yağış).
Aşırı doz.
Belirtileri: yan etkilerin artırılması.
Doz ve Yönetim.
B /, 3-5 dk, enjeksiyon ya da fizyolojik tuzlu su, steril su içinde çözülmüştür. Tek başına 60-90 mg/m bir doz enjekte edildiğinde2 1 bir kez her 3 Güneş. Ne zaman kemik iliği baskılanması, kemik iliğine metastaz, 60-75 mg/m için insan karaciğer doz azaltılmış2. Döngü başına toplam doz bölünebilir ve 2-3 gün boyunca verilebilirler.
Diğer anti-tümör maddeleri ile kombinasyon terapisi olarak, dozunu azaltmak.
İntravezikal (kateter yoluyla) Ne zaman papilljarno hücreli mesane kanseri 50 mg (25-50 ml fizyolojik çözeltisi) 1 haftada bir, ders 8 Güneş. Yerel belirtiler toksisite doz durumunda için 30 mg, kanser in situ Doz arttırılabilir 80 MG bağlı olarak bireysel dayanıklılık s. Yineleme sonra yüzeysel tümör mesane - transuretalnoj rezeksiyon önlenmesi için 50 vnutripuzarno mg 1 Bir hafta bir kez 4 Güneş, Daha sonra bir ay boyunca bir kere 11 Aynı dozda ay.
Vnutripuzarnogo sonra ilaç için mesane tutulmalıdır 1 hayır, Bundan sonra, hasta idrar gerekir.
Önlemler.
Tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında düzenli olarak dikkatli bir şekilde kalp izleme ve çeşitli laboratuar parametreleri kontrol olmalı. Hücresel kan sistematik kontrolü, Kalp ve karaciğer fonksiyonları, Plazma ürat içerik. EKG'de İndirimli gerilim QRS miyokard hasarının ilk işaretidir. Toplam doz geçmemelidir 1000 mg / m2, konsantrasyon önerilir — 2 MG/ml 0,9% enjeksiyon için, sodyum klorür çözeltisi ya da su. Cilt ve mukoza ile temasından kaçının.
Dikkat.
epirubisin kullanımı nitelikli doktorlar gözetiminde olmalıdır, anti-tümör terapisi konusunda deneyimli, Kurulan tedbirlerle uyum (gözlük kullanan, tek kullanımlık eldiven ve maske) ve malzemelerin yok edilmesi, için kullanılır, Kullanılmamış ürün ve artıkları.
Diğer anti-kanser ajanları ile aynı şırınga içinde karıştırın olamaz.
Ve sabunla iyice bol su ile yıkayın gereken cilt üzerinde ilaç ile yanlışlıkla temas etmesi durumunda, göz teması serum fizyolojik bir çözümdür.
Çözelti hazırlama dökülürse, Sodyum hipoklorit sulandırmak için gerekli işlem (de, sıvı emici malzeme ile), Daha sonra su.
Işbirliği
Aktif madde | Etkileşim Açıklaması |
Amlodipin | FMR. Kalp belirtilerin riskini artırır; kombine kullanımı, kalp fonksiyonunun izlenmesi gereklidir. |
Busulfan | FMR. Güçlendirir (karşılıklı olarak) yan etki riski, KDV. hemodyscrasia ve yaygın pulmoner fibrozis. |
Dakarʙazin | FMR. Güçlendirir (karşılıklı olarak) Kemik iliği işleyişi bozulması. Hepatotoksisite Epirubisin artmış risk çerçevede. |
Doksorubisin | FMR. Güçlendirir (karşılıklı olarak) advers olayların riski. |
Nimodipin | FMR. Kalp belirtilerin riskini artırır; kombine kullanımı, kalp fonksiyonunun izlenmesi gereklidir. |
Nifedipin | FMR. Kalp belirtilerin riskini artırır; kombine kullanımı, kalp fonksiyonunun izlenmesi gereklidir. |
Tamoksifen | FMR. Epirubisin çerçevede tromboembolik komplikasyon olasılığını artırır. |