Nifedipin

Ne zaman ATH:
C08CA05 ·

Karakteristik

Kalsiyum kanalı bloke edicisi - 1,4-dihidropiridin.

Sarı kristalin bir toz. Su içinde pratik olarak çözülmez, alkol çözünebilen. Moleküler ağırlık 346,3.

Farmakolojik etki

Antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Uygulama

Arteriyel hipertansiyon, Hipertansif kriz de dahil olmak üzere, anjin ataklarının önlenmesi (KDV. Prinzmetal angina), gipertroficheskaya kardiyomiyopati (ark obstrüktif.), Raynaud hastalığı, pulmoner hipertansiyon, bronş tıkanıklığı.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, miyokard enfarktüsün akut fazında (ilk 8 günler), kardiyojenik şok, Ağır aortalnыy darlık, kalp yetmezliği dekompensasyon, Şiddetli hipotansiyon, taşikardi, gebelik, emzirme.

Kısıtlamalar geçerlidir

Bu pediatrik uygulamada ilacın kullanımından kaçınmalıdır, Çocuklarda bunların kullanım güvenliği ve etkinliği tespit edilmez, çünkü.

Gebelik ve emzirme

Gebelik kontrendike.

Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz: sık sık (tedavinin başlangıcında) - Isı hissi yüz Flushing, kalp atışı, taşikardi; nadiren - hipotansiyon (bayılma kadar), ağrı, Bu tür stenokardicheskie, Çok nadir - anemi, lökopeni, trombositopeni, trombotsitopenicheskaya purpura.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: Tedavinin başlangıcında - baş dönmesi, baş ağrısı, nadiren - çarpıcı, Çok nadir - görsel algı değişikliği, ellerde ve ayaklarda duyarlılık ihlali.

Sindirim sistemi kaynaktan: sık sık - kabızlık, nadiren - bulantı, ishal, Çok nadir - Dişeti hiperplazi (uzun süreli tedavi), Karaciğer transaminazlarında artış.

Solunum sistemi itibaren: Çok nadir - Bronkospazm.

Kas-iskelet sistemi kısmında: Çok nadir - miyalji, titreme.

Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, kurdeşen, eksantem, nadiren - eksfolyatif dermatit.

Diğer: sık sık (tedavinin başlangıcında) - Ellerde ve ayaklarda şişme ve kızarıklık, Çok nadir - fotodermatit, giperglikemiâ, jinekomasti (Yaşlı hastalarda), enjeksiyon bölgesinde yanma hissi (/ in tanıtımı at).

Işbirliği

Nitratlar, Beta-bloker, Diüretik, trisiklik antidepresanlar, Fentanil, Alkol - hipotansif etkisini artırmak. Teofilin aktivitesini artırır, digoksin renal klerensini azaltır. Vinkristin yan etkilerini güçlendirir (atılımını azaltan). Bu sefalosporinler biyoyararlanımını arttırır (sefiksim). Simetidin ve ranitidin artışı plazma seviyeleri. Diltiazem metabolizmayı yavaşlatır (Bu Nifedipin doz azaltılmasını gerektirir). Rifampisin ile Uyumsuz (biyotransformasyona hızlandırır ve etkili bir konsantrasyon oluşturmak için izin vermiyor). Üzüm suyu (çok sayıda) biyolojik artar.

Aşırı doz

Belirtileri: Rezkaya bradikardi, ʙradiaritmija, hipotansiyon, Şiddetli vakalarda - çöküşü, iletim yavaşlıyor. Eğer tablet sayıda aldığınızda zehirlenme belirtileri 3-4 saat daha erken olmamak görünür geciktirir ve ayrıca komaya kadar bilinç kaybı ifade edilebilir, kardiyojenik şok, kasılmalar, giperglikemii, metabolik asidoz, hipoksi.

Tedavi: mide yıkama, aktif kömür uygulaması, Bir norepinefrini, kalsiyum klorür veya atropin kalsiyum glukonat çözümü (BEN /). Hemodiyaliz nyeeffyektivyen.

Doz ve Yönetim

Içeride, dilaltı, BEN /. Içeride, sırasında veya yemekten sonra, tabletler, Kapsüller, damla, Yetişkin - 10 mg 3-4 kez bir gün. Özel durumlarda (varyant angina, Şiddetli hipertansiyon) - Dozu artırabilir 20 kısa bir süre için mg 4-6 kat bir gün. maksimum günlük doz - 120 mg. Ne zaman hipertansiyon - için 10 mg 3 günde bir kez (7-14 gün içinde gerekli artış doz öncesinde 20-30 mg alan eğer. Hipertansif kriz ve anjina atak 10-20 mg dil altı veya ağız giderilmesinde kez, Gerekirse - ile 10 kapsüller ve uzun süreli etki tabletler yine m (Kapsül çekirdek veya delinme almak için tavsiye edilir) - 20-40 mg 2 günde bir kez (anjina Printsmetalla - up 120 mg / gün); 40-80 mg - tabletler ultraretard bölgesindeki 1 günde bir kez (Tablo. çiğnemek yok). B / (kupirovanie gipertonicheskogo krizi) - 5 mg 4-8 saat boyunca (0,0104-0,0208 Mg / dakika), ya 6,3-12,5 ml / saat). Maksimum doz - 15-30 mg / gün (fazla kullanılabilir 3 günler).

Önlemler

Yaşlı hastalar günlük dozu azaltmak için tavsiye edilir (düşürücü metabolizma). Araç ve insan sürücülerin sırasında karşı dikkatli olun, beceri dikkat yüksek konsantrasyonda ilgili. Ilaç iptal yavaş yavaş olmalıdır (çekilmesini gelişebilir).

Dikkat

Stabil angina olan hastalarda, erken tedavi anjinal ağrı paradoksal güçlendirilmesi oluşabilir, miyokardiyal iskemi tırmandığı - koronaroskleroza ve kararsız angina ifade edildiğinde. Bu angina veya hipertansiyon uzun süreli tedavi için kısa etkili ilaçlar kullanılması tavsiye edilmez, tk. kan basıncı ve angina refleksleri beklenmedik değişikliklerin olası gelişimi.

Işbirliği

Aktif madde	Etkileşim Açıklaması
Akarʙoza	FMR: Antagonizm. Nifedipin çerçevede (provoke hiperglisemi), zayıflatılmış etkisi; ortak bir randevu ile kan glukoz konsantrasyonları sürekli izlenmesi gerekir.
Atenolol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi, Konjestif kalp yetmezliği geliştirme olasılığını artırır, kan basıncı ve bradikardi aşırı azalma.
Atrakuriya Besilate	FMR: sinerji. Nifedipin gelişmiş etkisi çerçevede.
Betaksolol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi ve kalp hızı üzerindeki olumsuz etkileri olasılığını artırır, AV iletim ve / veya kardiyak kontraktilite: konjestif kalp yetmezliği olası gelişimi, kan basıncı ve bradikardi aşırı azalma, anjina saldırı, AV abluka, tam kardiyak arrest kadar.
Bisoprolol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi ve kalp hızı üzerinde olumsuz etki riskini artırır, AV iletim ve / veya kardiyak kontraktilite: Aşırı bradikardi olasılığı, OF блокада, tam kardiyak arrest kadar.
Buprenorfin	FMR: sinerji. Hipotansif etkisini artırır.
Warfarin	FMR: sinerji. Nifedipin gelişmiş etkisi çerçevede.
Verapamil	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi.
Vynkrystyn	FKV. FMR. Nifedipin indirgenmiş ortadan kaldırılması arka plana karşı ve yan etki riskini arttırabilir.
Glipizid	FMR: Antagonizm. Nifedipin çerçevede (provoke hiperglisemi) zayıflatılmış etkisi; ortak bir randevu ile kan glukoz konsantrasyonları sürekli izlenmesi gerekir.
Digoksin	FKV. FMR: sinerji. Nifedipin azalmış böbrek klerensi çerçevede, kanda artan seviyeleri, gelişmiş (karşılıklı olarak) AV iletim bozuklukları.
Diltiazem	FKV. FMR. Slows biyotransformasyon, dokularda konsantrasyonu artar (dozu azaltmak gerekir), artışlar (karşılıklı olarak) etki.
Doksorubisin	FMR. Nifedipin çerçevede kardiyak belirtilerin riskini artırır; Kombine randevu, kalp fonksiyonunun izlenmesi gereklidir.
Kodein	FMR: sinerji. Antihipertansif etkisini artırmak ve aşırı hipotansiyon riskini artırabilir.
Metoprolol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi ve kalp hızı üzerinde olumsuz etki riskini artırır, AV iletim ve / veya kardiyak kontraktilite: Aşırı bradikardi olasılığı, OF блокада, tam kardiyak arrest kadar.
Morfin sülfat	FMR: sinerji. Antihipertansif etkisini artırmak ve aşırı hipotansiyon riskini artırabilir.
Nadolol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotensif etkisi ve konjestif kalp yetmezliği geliştirme olasılığını artırır, kan basıncı ve bradikardi aşırı azalma.
Octreotide	FMR. Değişiklikler Etkileri; Kombine randevu kan basıncının izlenmesi gereklidir (doz ayarlaması gerekebilir).
Pindolol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi ve kalp hızı üzerinde olumsuz etki riskini artırır, AV iletim ve / veya kardiyak kontraktilite: Aşırı bradikardi olasılığı, OF блокада, tam kardiyak arrest kadar.
Propranolol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) antihipertansif etki ve konjestif kalp yetmezliği gelişme olasılığını artırır, Aşırı hipotansiyon ya da anjina saldırı.
Ranitidin	FKV. Bu biyotransformasyona yavaşlatır ve plazmada artar.
Repaglinide	FMR: Antagonizm. Nifedipin çerçevede (provoke hiperglisemi) zayıflatılmış etkisi; ortak bir randevu ile kan glukoz konsantrasyonları sürekli izlenmesi gerekir.
Risperidon	FMR: sinerji. Hipotansif etkisini artırır.
Rifampisin	FKV. Biyotransformasyona hızlandırır ve etkili plazma konsantrasyonlarını oluşturmanıza izin vermiyor; birlikte kullanımı kontrendikedir.
Sotalol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi ve kalp hızı üzerinde olumsuz etki riskini artırır, AV iletim ve / veya kardiyak kontraktilite: Aşırı bradikardi olasılığı, OF блокада, tam kardiyak arrest kadar.
Theophylline	FMR: sinerji. Nifedipin gelişmiş etkisi çerçevede.
Timolol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi ve kalp hızı üzerinde olumsuz etki riskini artırır, AV iletim ve / veya kardiyak kontraktilite: Aşırı bradikardi olasılığı, OF блокада, tam kardiyak arrest kadar.
Fentanil	FMR: sinerji. Hipotansif etkisini artırır.
Kinidin	FKV. FMR: sinerji. Biyotransformasyona yavaşlatır ve etkilerini artırabilir.
Sefiksim	FKV. Nifedipin artan biyo fonunda.
Esmolol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi ve kalp hızı üzerinde olumsuz etki riskini artırır, AV iletim ve / veya kardiyak kontraktilite: Aşırı bradikardi olasılığı, OF блокада, tam kardiyak arrest kadar.
Etakrinik asit	FMR: sinerji. Hipotansif etkisini artırır.
Etanol	FMR: sinerji. Antihipertansif etkinin artması ve aşırı hipotansiyon riski.