Ranitidin

Ne zaman ATH:
A02ba02

Karakteristik.

Axura gistaminovykh n₂-reseptörleri.

Ranitidin hidroklorür olduğunu bir beyaz veya soluk sarı toz toz, sülfür kokusu ile hafif acı bir tat. Higroskopik, ışığa karşı duyarlı. Asetik asit ve su kolayca çözünür, Metanol içinde çözünür, etanol içinde yavaş yavaş çözülür, kloroform içinde pratikte çözünmez, pH 1% Çözüm 4.5-6.0. pKa 8, 2 ve 2,7. Moleküler Ağırlık 350,87.

Farmakolojik etki.
Antiülser.

Uygulama.

Tedavi ve korunma-duodenal ülser ve mide hastalıkları Hastanesi, NSAID gastropati, mide ekşimesi (ilgili giperhlorgidriej), mide suyu hypersecretion, semptomatik ülserler mide, eroziv özofajit, reflü özofajit, Zollinger-Ellison, Sistemik mastositoz, Birden fazla endokrin adenomatosis; Kronik hazımsızlık, epigastralnami zagrudinnami veya ağrı ağrıları tarafından karakterize, gıda alımı veya ihlal eden uyku ile ilişkili; üst gastrointestinal bölünmeler kanama tedavisi, Gastrik Postoperatif dönemde kanama nüks önleme, Mide suyu hastaların aspirasyon önlenmesi, Operasyon genel anestezi altında (Mendelson'ın Sendromu), aspirasyon pnömonisi (önleme).

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Siroz ile portosystemic ensefalopati tarihinde, Böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, Akut porfiri (KDV. tarih), çocukluk (için 12 yıl).

Gebelik ve emzirme.

Fare ve tavşan deneyler, ranitidin dozları ile tedavi, için 160 Zaman insan dozu, fetus üzerindeki olumsuz etkileri hayır ortaya.

Ranitidin geçer plasenta yoluyla. Hamilelik sırasında uygulama sadece durumunda mümkündür, eğer fetus için potansiyel risk bilinmemektedir tedavisinin etkisi (Gebe kadınlarda kullanım güvenliği yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yapılmamıştır).

Kategori eylemleri FDA neden - B. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri açısından risk ortaya, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yapmadım.)

Ranitidin anne sütüne geçer ve, belki, daha yüksek konsantrasyonlarda oluşturur, kan plazmasındaki daha. Emzirme sırasında tavsiye edilmez. Gerekirse, randevuyu emzirme sonlandırıldığında karar vermelisiniz.

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, yorgun hissediyorum, baş dönmesi, uyuşukluk, uykusuzluk, baş dönmesi, Alarm, depresyon; nadiren - karışıklık, halüsinasyonlar (özellikle yaşlı ve Engelli hastalar için), tersine çevrilebilir bulanık görme, ccomodation göz.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): Aritmi, taşikardi / bradikardi, OF блокада, kan basıncında düşme; tersine çevrilebilir lökopeni, trombositopeni, granülositopeni; nadiren agranulozitos, pansitopeni, Bazen kemik iliği hipoplazi ile, aplasticheskaya anemi; Bazen immün hemolitik anemi.

Sindirim sistemi kaynaktan: mide bulantısı, kusma, kabızlık / ishal, Abdominal rahatsızlık/ağrı; nadiren, pankreatit. Bazen hepatosellüler, kolestatik veya karma hepatit veya sarılık olmadan (Bu gibi durumlarda hemen ranitidin alımı durdurulmalıdır). Bu etkiler genellikle ters çevrilebilir, Ama nadiren de olsa olası ölüm. Ayrıca Karaciğer yetmezliği nadir durumlarda vardı. Sağlıklı gönüllüler AST konsantrasyon geliştirilmiştir, en azından, içinde 2 kez tedavi öncesi düzeyi ile ilgili olarak 6 itibaren 12 adam, kabul 100 mg 4 kez bir süre içinde/için 7 günler, ve 4 itibaren 24 insanlar, kabul 50 mg 4 kez bir süre içinde/için 5 günler.

Kas-iskelet sistemi kısmında: nadir - eklem ağrısı, kas ağrısı.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, Bronkospazm, ateş, eozinofilija; nadiren - eritema multiforme, anafilaktik şok, anjioödem.

Diğer: nadiren — alopesi, vaskülit; Bazı durumlarda, Jinekomasti, azaltılmış gücü ve / veya libido. Uzun süreli kullanımı ile geliştirmek₁₂-eksikliği anemisi.

Işbirliği.

Antasitler, yüksek dozlarda sucralfate (2 g) yavaş emilimi ranitidin (Uygulanırken Resepsiyon antatsidov ve ranitidin arasında sonu en az 1-2 h olmalıdır). Sigara ranitidin etkinliğini azaltır. Ranitidin varfarin ile ortak bir uygulama'PV uzantısına ek rapor; Ancak, ranitidin doz, insanlarda farmakokinetik çalışmaları 400 mg/gün bildirilen etkileşimleri olduğunu; ranitidin değil varfarin Gümrükleme ve PV etkisi; Yukarıdaki dozlarda varfarin ile etkileşim olanağı 400 mg/gün test değil. Ne zaman iki kez bir gün ve triazolama plazma konsantrasyonları ranitidin alarak vardı daha yüksek triazolama, bir kabul triazolama. 18-60 yaş AUC değerleri triazolama kişilerde idi 10 ve 28% yukarıda sonra tablet alarak ranitidin 75 ve 150 mg, bir daha triazolama aldıktan sonra. Hastalar daha yaşlı 60 yıllardı AUC değerleri hakkında 30% yukarıda sonra hap almayı 75 ve 150 MG ranitidin. Ranitidin AUC artırır (üzerinde 80%) ve konsantrasyon (üzerinde 50%) metoprolol serum, burada T_1/2 metoprolol artar 4,4 için 6,5 hayır. İtrakonazol ve ketokonazol emilimini azaltır (ranitidin devralmak 2 tatbikat saat sonra). Baskıcı metabolizma Phenazone, geksoʙarʙitala, Teşekkürler, ʙuformina, BCC. İle uyumlu 0,9% sodyum klorür çözeltisi, 5% üzüm şekeri, 0,18% Sodyum Klorür çözeltisi ve 4% üzüm şekeri, 4,2% Sodyum bikarbonat çözüm. HP ile birlikte, kemik iliği karartıcı, Nötropeni riski. Alkol ile etkileşime girebilir.

Aşırı doz.

Belirtileri: kasılmalar, bradikardi, ventriküler aritmiler.

Tedavi: kusma veya gastrik lavaj, simptomaticheskaya tedavisi. Kramp-diazepam /, Ne zaman bradikardii-atropin, jeludockovh aritmiah-lidokain.

Doz ve Yönetim.

Içeride, parenteral (BEN /, / M). Doz ve tedavi süresi ayrı ayrı ayarla. Içeride, günlük, genellikle 300 1-2 resepsiyonda mg, Yetişkinler için maksimum doz 6 g / gün. Hastalık nüks önlemek için 150 Geceleri mg; Sigara içenler için- 300 Geceleri mg.

Çocuk: 1,25-2.5 mg/kg (maksimum doz - 300 mg / gün) 1-2 alımı.

/ M, BEN / (Bolus ve infüzyon) tarafından 50 MG her 6-8 saat. Çocuk-içinde/damla 0,75-1.5 mg/kg (Maksimum - 0,4 g / gün).

Bozulmuş böbrek hastalarında düzeltme modu gerekli. Ne zaman kreatinin klirensi <50 Ne zaman giriş - enjekte mL/dk 50 MG her 18-24 h; Gerekirse, giriş sıklığı arttı 2 Her gün her 12 h veya daha; Yeme ise 150 mg / gün. Eşlik eden karaciğer varlığında daha fazla doz azaltma gerektirebilir. Hastalar, hemodiyaliz, başka bir doz hemen Hemodiyaliz sonra tayin.

Önlemler.

Tedavi malign neoplazmlar mide ve oniki parmak bağırsağı ekarte önce (Mide kanserinin belirtileri maske yapabilirsiniz). Kardiotoksičeskih etkileri kalp hastalığı olan hastalarda yüksek risk, hızlı/giriş ve yüksek dozlarda uygulanması ile. İstenmeyen aniden ranitidin alevlenmesi koşul riski nedeniyle iptal. Uzun süreli bakım hasta stres mümkün bakteriyel mide lezyonlar ile sonraki enfeksiyonun yayılmasını altında zayıflamış.

Glutamil transpeptidase etkinliğini artırabilir. Ranitidin tedavisinde kullanılabilir lozhnopolojitelnaya idrarda protein testleri gerçekleştirirken tepkidir.

Işbirliği