Itrakonazol

Ne zaman ATH:
J02AC02

Karakteristik.

Gruptan Antifungal triazol türevleri. Beyaz veya hafif sarımsı toz. Suda çözünmez, alkol içinde çok az çözünür, kolay çözünür diklorometan. Lipofilik, dağılım faktörü (октанол / вода при pH 8,1) - 5,66. Moleküler Ağırlık - 705,64.

Farmakolojik etki.
Geniş spektrumlu antifungal.

Uygulama.

Derinin Mantar, ağız ve gözleri mukozaların; onikomikoz, dermatofitler neden, mayalar ve küfler; cilt ve mukoza ile kandidiyazis, KDV. vulvovajinal kandidiyaz; chromophytosis; Sistemik mikoz, KDV. Aspergillosis (direnç veya amfoterisin B'nin kötü tolere edilebilirliği ile), kryptokokkoz (KDV. kriptokokal menenjit), histoplazmozis, sporotrichosis, Paracoccidioidomycosis, blastomikoz.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Konjestif kalp yetmezliği, KDV. tarih (kullanımı sadece durumlarda mümkündür, potansiyel risk daha ağır basar beklenen fayda), karaciğer sirozu, böbrek yetmezliği, çocukluk (Çocuklarda güvenliği ve etkinliği tespit değil).

Gebelik ve emzirme.

Gebelik uygulama sadece durumlarda sistemik mikozlarda izin verilir, beklenen faydalar fetus için potansiyel risk aştığında.

Emziren anneler emzirme terk etmelidir (İtrakonazol anne sütüne geçer).

Yan etkiler.

Sindirim sistemi kaynaktan: hazımsızlık, mide bulantısı, karın ağrısı, anoreksi, kusma, kabızlık, Karaciğer transaminaz artan etkinliği, hepatit, çok nadir durumlarda — ağır toksik karaciğer hasarı, KDV. ölümle sonuçlanan akut karaciğer yetmezliği durumunda.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, baş dönmesi, periferik nöropati, yorgunluk, uyuşukluk.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): arteryel hipertansiyon,. Kronik kalp yetmezliği vakaları, itrakonazol alımı ile ilişkili.

Genitoüriner sistem ile: dismenore, ödemli sendromu, albüminüri, idrar koyu renk boyanması.

Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, isilik, kurdeşen, anjioödem, Sendromu Stevens - Johnson.

Diğer: kellik, kaliopenia, pulmoner ödem, azalmış libido, iktidarsızlık.

Işbirliği.

Terfenadin ile Uyumsuz, astemizolom, cizapridom, lovastatın, Oral midazolam ve triazolam biçimleri. Güçlendirir ve / veya oral antikoagülanların etkisini uzatmak (KDV. varfarina), siklosporin, digoksina, metilprednizolon, vinkristin, kalsiyum kanalı blokerleri. Rifampisin ve fenitoin itrakonazol biyoyararlanımını azaltabilir, sitokrom CYP3A4 inhibitörleri (ritonavir, İndinavir, klaritromisin) yüksek biyo-. Antasitler itrakonazol emilimini azaltır (aralık, Onların resepsiyon ayıran, en az olmalıdır 2 hayır).

Aşırı doz.

Tedavi: mide yıkama, aktif kömür uygulaması, simptomaticheskaya tedavisi. Hemodiyaliz ile kaldırılmaz. Herhangi bir spesifik antidot.

Doz ve Yönetim.

Içeride, yemekten sonra (Kapsüller), oruç tutma (Oral Çözelti). Onikomikoz olduğunu 200 mg 1 günde bir kez 3 ay veya 200 mg 2 günde iki kez 1 bir mola ve ardından hafta 3 Güneş; Bu onikomikoz durdurmak için tavsiye 3 tedavi, Fırçalar- 2 döviz kuru; vulvowaginalny kandidiyazis üzerinde 200 mg 2 sırasında kere 1 gün ya da 200 mg 1 günde bir kez 3 günler; Tinea Versicolor- 200 mg 1 günde bir kez 7 günler; dermatomikozy ve oral kavite kandidiyazis olduğu 100-200 mg 1 7-15 gün süreyle günde bir kez (Gerekirse, tekrar halinde); gribkovi keratit- 200 mg 1 günde bir kez 21 gün; mikozy sistemi — 100-200 mg günde 1 - 2 defa 2-12 ay için (patojene bağlı olarak).

Önlemler.

Bağışıklığı baskılanmış hastalarda (AİDS, Organ naklinden sonra devlet, nötropeni) Sen dozu artırmak gerekebilir (nedeniyle itrakonazol azalan bir biyoelverişliliği ile).

Kronik kalp yetmezliği olan hastalara uygulandığında bu tür delillerin ciddiyeti gibi unsurları dikkate alarak, fayda-risk oranı bireysel değerlendirilmesini gerektirir, Dozlama rejimi, Bireysel risk faktörleri (kalp hastalığı varlığı, KDV. KKH, kapak), kronik obstrüktif pulmoner hastalık, böbrek yetmezliği. Işaretler ya da konjestif kalp yetersizliği semptomları varsa, ve itrakonazol ile nöropati tedavi kesilmelidir.

Itrakonazol karaciğer fonksiyon izlemek gerekir iken (özellikle uzun alımı ile). Transaminaz yüksek seviyeleri tayin zaman, eğer karaciğer hasarı potansiyel riskten fazla tedavisinin etkisi. Karaciğer ve / veya böbrek fonksiyon bozukluğu sirozu olan hastalarda plazmada itrakonazol konsantrasyonunu kontrol etmek ve dozunun ayarlanması için gerekli olan.

Çocuk doğurma çağındaki kadınlar tedavi tüm kurs sırasında yeterli korunma yöntemleri kullanmak gerekir, tamamlanmasından sonra ilk adet döneminin başlamasına kadar.

Işbirliği