Felodipin

Ne zaman ATH:
C08CA02

Karakteristik.

1,4-dihidropiridin grubundan kalsiyum kanalı bloke edicisi. Hafif san bir kristal toz, suda çözünmez, diklorometan ve etanol içinde kolaylıkla çözünür. Moleküler Ağırlık 384,26.

Farmakolojik etki.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, diüretik, natriüretik.

Uygulama.

Arteriyel hipertansiyon, anjin (stabil angina, KDV. Prinzmetal angina, beta-bloker veya nitrat hoşgörüsüzlük ya da etkisizliği durumunda istikrarsız formu), Raynaud sendromu.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık (KDV. Diğer dihidropiridin türevine), Şiddetli hipotansiyon, akut miyokard infarktüsü ve sırasında 1 miyokard enfarktüsü sonrası ay, kardiyojenik şok, klinik olarak anlamlı aort darlığı, dekompanse kalp yetmezliği, gebelik, emzirme.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Kararsız angina, kuvvetle işaretlenmiş bradikardi veya kalp yetmezliği, Şiddetli karaciğer, Yaşına kadar olan çocuklar 18 yıl (Güvenlik ve etkinlik tespit edilmemiştir).

Gebelik ve emzirme.

Gebelik kontrendike.

Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): ≥1% - gelgit; 0,1-1% - Taşikardi; 0,01-0.1% - Bayılma.

Sinir sistemi ve duyu organlarından): ≥1 -% baş ağrısı; 0,1-1% - Yorgunluk, zayıflık, baş dönmesi, parestezi; <0,01% - Miyalji.

Genitoüriner sistem ile: ≥1% - periferik ödem (ayak bilekleri, durdurmak, goleneй); <0,01% - Idrara çıkma sıklığında artma; 0,01-0.1% - Cinsel disfonksiyon, iktidarsızlık.

Sindirim sistemi kaynaktan: 0,1-1% - Bulantı; 0,01-0.1% - Kusma; <0,01% - Gipyerplaziya dyesyen, karaciğer enzimleri.

Kas-iskelet sistemi kısmında: 0,01-0.1% - Artralji.

Cilt için: 0,1-1% - Döküntüler, kaşıntı; <0,01% - Fotosensitivite.

Alerjik reaksiyonlar: 0,01-0.1% - Ürtiker; <0,01% - Ateş, anjioödem.

Diğer: 0,01-0.1% - Jinekomasti (Yaşlı hastalarda, uzun vadeli tedaviden sonra).

Işbirliği.

Felodipinin antihipertansif etkisi diğer antihipertansifler güçlendirmek, KDV. Beta-bloker, verapamil, diüretikler ve alkol. C_maksimum Kandaki felodipinin sitokrom P450 inhibitörleri artırmak: simetidin (üzerinde 50%), Eritromisin, Bazı flavonoidler, greyfurt suyu mevcut; Alt - mikrozomal enzimlerin indükleyicileri (fenitoin, Karbamazepin, Rifampicin, barbitüratlar). Felodipinin plazmada digoksin konsantrasyonu artar.

Aşırı doz.

Belirtileri: Şiddetli hipotansiyon, bradikardi.

Tedavi: simptomaticheskaya tedavisi. Şiddetli hipotansiyon hastada kaldırdı bacakları yatay pozisyon vermek, Eğer plazma hacmini artırmak istiyorsanız (glikoz çözeltisi, sodyum klorid ya da dekstran), alfa birincil etkisi ile uygulanan agonistleri₁-adrenoreceptory; bradikardi için kullanılan atropin (0,5-1 Mg / in).

Doz ve Yönetim.

Içeride, çiğnenmeden, içme suyu, 1 günde bir kez (sabah). Dozaj kesinlikle bireysel belirlenir. Ne zaman hipertansiyon: Başlangıç ​​dozu - 5 mg (Yaşlı hastalarda ve anormal karaciğer fonksiyon için 2,5 mg), Gerekirse, doz ayarlaması, idame dozu - 5-10 mg. Anjin: Başlangıç ​​dozu - 5 mg, Gerekirse - up 10 mg. maksimum günlük doz - 20 mg.

Önlemler.

Dikkatli kalp yetmezliği için reçete ile, Özellikle beta-bloker ile birlikte. Angina olan hastalarda, nadir vakalarda şiddetli hipotansiyon gelişebilir, miyokard perfüzyon bozulmasına lider. Miyokard enfarktüsü ikincil korunma için ilaç uygunluğu konusunda hiçbir veri bulunmamaktadır olduğunu. Anormal karaciğer fonksiyon doz ayarlaması gerekiyorsa. Hastalar, Tedavi Felodipin sırasında zayıflık ve baş dönmesi kim var, araç ve çalışmalarını sürüş vazgeçmelidir, hangi dikkat yüksek konsantrasyon gerektirir.

Işbirliği

Aktif madde	Etkileşim Açıklaması
Akarʙoza	FMR: Antagonizm. Felodipinin zayıflamış etkisi çerçevede; ortak bir randevu ile kandaki glikoz konsantrasyonunu izlemek için gerekli olan.
Verapamil	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi.
Glipizid	FMR: Antagonizm. Felodipinin zayıflamış etkisi çerçevede; ortak uygulama, kan şekeri seviyelerinin izlenmesini gerektirir.
Digoksin	FKV. Artan felodipinin fonunda (% 20-40) plazma konsantrasyonu.
Doksorubisin	FMR. Felodipinin arka plan kalp hastalıklarının riskini arttırdığı Karşı.
Karbamazepin	FKV. FMR. Biyotransformasyona hızlandırır, kandaki konsantrasyonunu düşürür ve etkisini azaltır.
Prymydon	FKV. FMR. Biyotransformasyona hızlandırır, etkisini azaltır.
Propranolol	FKV. FMR. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi. Felodipinin biyoyararlanımını arttırmak fonunda.
Fenitoin	FKV. FMR. Biyotransformasyona hızlandırır, kandaki konsantrasyonunu düşürür ve etkisini azaltır.
Fenobarbital	FKV. FMR. Biyotransformasyona hızlandırır, kandaki konsantrasyonunu düşürür ve etkisini azaltır.
Eritromisin	FKV. Biyotransformasyona inhibe ederek plazma konsantrasyonlarını artırır.
Etanol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) etki; Tedavi sırasında ruhları reddedebilir gerekir.