Rifabutin

Ne zaman ATH:
J04AB04

Karakteristik.

TB ilaçları II serisi. Polusinteticeski antibiyotik ansamitinov üzerinden. Rifamisin S Spiropiperidil′Noe türevi, vysokolipofil′Noe bağlantı. Kırmızı-mor toz. Kloroform ve metanol çözünür, etil alkol içinde az çözünür, su içinde hemen hemen çözünmez. Moleküler Ağırlık 847,02.

Farmakolojik etki.
Geniş spektrumlu antibakteriyel, bakterisit, TB.

Uygulama.

Poli-dayanıklı kronik akciğer tüberkülozu, Rifampisin dirençli suşların tarafından neden Tüberküloz (Bir kombinasyon terapisinde). Enfeksiyon (olarak lokalize, ve Dissemine form), neden Tüberküloz, Mikobakteri avium (KDV. intracellularly yer alan), Yol xenopy ve diğer atipik bakteriler (KDV. CD4 lenfosit immün hastalarda 200/µL ve altı) — tedavi (Karmaşık terapide) ve Önleme.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, KDV. diğer ansamicinam (Örneğin, rifampisin).

Kısıtlamalar geçerlidir.

Şiddetli karaciğer ve/veya böbrek hastalığı ihlali, Yaş 14 yıl.

Gebelik ve emzirme.

Ne zaman gebelik mümkün, eğer fetus için potansiyel risk bilinmemektedir tedavisinin etkisi (İnsanlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil).

Fare ve tavşan çalışmaları, rifabutin dozlarda kadar alma 200 mg / kg / gün (içinde 40 bir kişi için önerilen günlük doz kez) rifabutin teratojenik özelliklerini ortaya değil. Sıçanlar, dozda 40 mg / kg / gün, İskelet malformasyonlar fetusa insidansı bir artış olmuştu, bir dozda 200 mg/kg/gün canlılığı azaltmaktır. Bir doz, içinde tavşanlar 80 mg/kg/gün bir erkek ve fetusa iskeletin malformasyon sıklığı artış vücut üzerinde toksik etkileri gözlenmiştir.

Kategori eylemleri FDA neden - B. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri açısından risk ortaya, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yapmadım.)

Emzirme terk etmelidir tedavi sırasında (bilinmeyen, olup olmadığını rifabutin, anne sütü).

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: uykusuzluk, baş ağrısı, asteni, üveit, Aglia (Propafenon).

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): anemi, lökopeni, trombositopeni, eozinofilija, baskı gemopoaiza, gemoliz (nadiren).

Sindirim sistemi kaynaktan: hazımsızlık, tat değişikliği (disgevziya), mide bulantısı, kusma, ishal, gepatotoksichnostь (karaciğer transaminaz artış, sarılık), hepatit, karın ağrısı.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüleri, kaşıntı, kurdeşen, dermatit, Bronkospazm, anafilaktik şok, İlaç ateş.

Diğer: kas ağrısı, arthralgia, göğüs ağrısı, grip benzeri semptomlar.

Işbirliği.

TB etkileri yapmak. Oral kontraseptif etkisini azaltır, zidovudin, siklosporin, Oral protivodiabeticakih fon, antykoahulyantov, kortikosteroidler, kardiyak glikositler, ʙarʙituratov, Beta-bloker, kloramfenikol, diazepama, dapson, dizopiramida, ketokonazol, fenitoin, meksiletin, aminofillina, teofillina, verapamil, hinidina ve diğer ilaçlar, metaboliziruthan zitohroma P450 katılımı ile (Bu HP bir doz ayarlaması). Flukonazol, itrakonazol, Makrolidler klaritromisin ve rifabutin metabolizmasını inhibe, onun konsantrasyonu kanda artan (klaritromitinom rifabutin doz ile birlikte azalır 300 mg / gün). Antiviral ajanlar da onun plazma konsantrasyonu artırmak: Eğer sizin başvurduğunuz ve inhibütörleri sülfat dozu arttırmak için rifabutin doz azaltılmalıdır, Ne zaman nelfinavir rifabutin doz alarak yarı yarıya azalttı. Sen-meli kaçmak ritonavir ile birlikte (Üveit riski).

Aşırı doz.

Belirtileri: artan yan etkiler.

Tedavi: mide yıkama, Diüretik, simptomaticheskaya tedavisi.

Doz ve Yönetim.

Içeride, ne olursa olsun yemek, 1 günde bir kez, günlük ya da günaşırı. Tüberküloz 150-300 mg/gün büyüyor (daha fazla yok 600 mg / gün) sırasında 6 negatif tohum makbuz tarihinden itibaren ay. MAC enfeksiyonları önleme 300 mg / gün. Netuberkuleznaja mikobacterialnaya enfeksiyondur 450-600 mg/gün kadar 6 negatif tohum makbuz tarihinden itibaren ay (başka ilaçlar ile kombinasyon halinde). Ne zaman kreatinin izni aşağıdaki 30 mL/dk dozu düşülmesi 50%.

Önlemler.

Tedavi sırasında dikkatli bir şekilde karaciğer fonksiyon ve resim periferik kan izlemeniz gerekir. Yaşlı hastalarda dikkat uygulamak için, Karaciğer fonksiyon ve ilgili risk kümülasyon ve hepatotoxicity olası yaşa bağlı değişiklikler göz önüne alındığında. Üveit riski ile birlikte kabul veya klaritromisin yüksek dozlarda kullanılarak geliştirilmiş. Ne zaman bir Üveit geçici olarak rifabutin almayı durdurmak ve göz doktoruna başvurun.

Dikkat.

Tedavi sırasında idrar kırmızımsı turuncu renkte boyama, Kala, cilt, gözyaşı ve sıvı ter, Tükürük, Balgam. Kontakt lensler leke olabilir. Hastalar, Kapsül bütün yutmak için, içeriği elma ile karıştırılabilir.