Vynblastyn

Ne zaman ATH:
L01CA01

Karakteristik.

bitkisel kökenli antitümör ajan. Alkaloit, Cezayir menekşesi bitki pembe izole (Vinca rosea L.). Bir beyaz veya beyaz Winblastina sülfat olduğunu Mavi puantiyeli kristal toz. Higroskopik, ışığa karşı duyarlı. Suda kolayca çözünür, Metanol içinde çözünür, alkol içinde hemen hemen çözünmez.

Farmakolojik etki.
Antitümör, sitostatik.

Uygulama.

Limfogranulematoz, limfotsitarnaya lenfoma, lenfosarkoma, retikulosarkoma, nehodzhkinskaya lenfoma, gistiotsitarnaya lenfoma, kronik lösemi, granulosarcoid, Testis germ hücreli tümörler, over germ hücreli tümörler, Testis tümörü, multipl miyelom, horionэpitelioma, Kaposi sarkomu, Hastalık Letterer - Gri, sympathicoblastoma, böbrek kanseri, mesane kanseri, akciğer kanseri.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, lökopeni, bulaşıcı Hastalıklar, kemik iliği fonksiyonunun baskılanması, gebelik, emzirme.

Gebelik ve emzirme.

Kategori eylemleri FDA neden - D. (İnsan fetus üzerindeki ilaçların yan etkileri riskinin kanıtlar vardır, araştırma veya uygulamada elde edilen, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen, İlaç yaşamı tehdit eden durumlar ya da ciddi hastalık gerekirse, güvenli maddeleri veya kullanılmış etkisiz olması gerektiği halde.)

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, baş dönmesi, kranial sinirlerin mağlup VIII çifti, depresyon, parestezi, derin tendon refleksleri azaltılması, Periferik nevrit, kasılmalar.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): hipertansiyon, serebrovasküler olay, Raynaud hastalığı (artan belirtiler), miyokardiyal enfarktüs, lökopeni, granülositopeni, anemi, trombositopeni.

Sindirim sistemi kaynaktan: iştah kaybı, mide bulantısı, kusma, Stomatit, karın ağrısı, pseudoileus, ishal, hemorajik enterokolit, sarılık, gastrointestinal kanama.

Solunum sistemi itibaren: Akut solunum yetmezliği, Bronkospazm, nefes darlığı ilerleyici, farenjit.

Diğer: jeneralize güçsüzlük, ossalgia, çene ağrısı, antidiüretik hormonun uygunsuz salınımı, albüminüri, Burun kanaması, cilt ülseri, fotofobi, kellik, kurdeşen, iltihap, enjeksiyon yerinde flebit ve nekroz.

Işbirliği.

Mitomisin C kullanımı solunum depresyonu riski artar da, Bronkospazm (Özellikle yatkın hastalarda); radyoterapi arka planı ve diğer eylem mielodepressantov gelişmiş mielotoksicskie alarak. Antikonvülzanların etkilerini azaltır. Bakım için diğer potansiyel olarak ototoksik ilaçlar ile kombine kullanımda alınmalıdır (örneğin, platin ve diğerleri ihtiva etmektedir.).

Aşırı doz.

Belirtileri: lökopeni, periferik sinir, kasılmalar, koma.

Tedavi: simptomaticheskaya tedavisi, hayati fonksiyonları izleme, periferik kandan dikkatle izlenmesi, kan transfüzyonu - Gerekirse. Herhangi bir spesifik antidot. Hemodiyaliz nyeeffyektivyen.

Doz ve Yönetim.

B /, bolus veya infüzyon, 1 haftada bir. Taze hazırlanmış çözümü uygulayın. Doz bireysel olarak belirlenir, hesaba klinik tablo dikkate alarak, hastanın durumu ve periferal kan lökosit sayısı. Yetişkinler için başlangıç ​​dozu 0.025-0.1 mg / kg (3,7 mg / m²), Periferik kanda lökosit sayısı günlük kontrolü: hafta boyunca sayıları 2000-3000 hücre / μl altına düşmezse - yeniden girin 0,15 mg / kg. Ayrıca (yetersiz terapötik etki ve lökopeni yokluğu ile) Doz arttırılabilir 0,2 mg / kg. Tümör büyümesinde gözle görülür bir gerilemeye ulaştıktan sonra, bir idame dozuna geçerler - 0,15 7-14 günde bir mg / kg.

Başka bir olası tedavi rejimi: başlangıç ​​dozu - 0.025-0.1 mg / kg, ayrıca (Periferik kandaki lökositlerin günlük izleme) günlük bir dozda uygulanır 2,5 mg ve yavaş yavaş dozu artırmak 5 mg (daha fazla yok). Böyle bir şema tanıtılması terapötik etkisi 2-3 gün içinde elde edilmektedir. Beyaz kan hücrelerinin normale döndükten sonra işleme devam etmeden, daha düşük bir doz kullanılarak.

Çocuklar başlangıç ​​dozu tayin 0, 075 mg / kg (2,5 mg / m²) 1 haftada bir, Periferik kanda lökosit normalleşmesi sonra reinjected (genellikle 3-7 gün); ilk enjeksiyondan sonra, lökosit sayısı azalır değilse, dozu artırmak.

Önlemler.

Son derece dikkatli olan yaşlı hastalarda kullanılmalıdır (olası aşırı duyarlılık).

Arka plan radyasyon tedavisi veya uyuşturucu vinblastin atama olmamalı, HEDEF ORGANLARI hematopoiezis (Karşılıklı takviye miyelo-toksisite), Kemoterapinin özel programlar hariç. Tedavi kandaki lökositlerin günlük sayıda izlenmesi gerekir (en az lökopeni 3000 içinde 1 tavsiye l bir mola ve antibiyotik reçete).