Vynkrystyn

Ne zaman ATH:
L01CA02

Karakteristik.

bitkisel kökenli antitümör ajan. Alkaloit, içerdiği bitki pembe salyangozu (Vinca rosea L.). Vincristine liofilizirovanny toz- beyaz veya hafif sarımsı. Винкристина сульфат легко растворим в воде (1:2), Metanol içinde çözünür, xloroforme (1:30), etanol içinde az çözünür, eter içinde pratikte çözünmez.

Farmakolojik etki.
Antitümör, sitostatik.

Uygulama.

Akut lösemi, острый лимфобластный лейкоз у детей (для комбинированной терапии), limfogranulematoz (Hodgkin hastalığı), неходжкинские злокачественные лимфомы, multipl miyelom, raʙdomiosarkoma, саркомы костей и мягких тканей, sarkom Juinga, фунгоидная гранулема, Meme kanseri, küçük hücreli akciğer kanseri, melanom, granulosarcoid, Kaposi sarkomu, renal pelvis ve üreter kanseri, mesane kanseri, sympathicoblastoma, Wilms tümörü, Rahim ağzı kanseri, rahim sarkomu, Testis germ hücreli tümörler ve yumurtalık kanseri, horionepitelioma uterus, ependimoma, meningioma, pleurisy tümör etiyoloji, kızlarda genital maligniteler, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya purpura (при отсутствии эффекта от спленэктомии и терапии глюкокортикоидами).

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, bulaşıcı Hastalıklar, нейродистрофические заболевания (в частности демиелинизирующая форма синдрома Шарко — Мари — Тута), intratekal (olası ölüm), gebelik, emzirme.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Giperbilirubinemia, tıkanma sarılığı, kemik iliği hipoplazisi, предшествующая лучевая терапия гепатобилиарной области и области спинного мозга, ilerlemiş yaş.

Gebelik ve emzirme.

Kategori eylemleri FDA neden - D. (İnsan fetus üzerindeki ilaçların yan etkileri riskinin kanıtlar vardır, araştırma veya uygulamada elde edilen, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen, İlaç yaşamı tehdit eden durumlar ya da ciddi hastalık gerekirse, güvenli maddeleri veya kullanılmış etkisiz olması gerektiği halde.)

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: судороги с повышением АД, parestezi, baş ağrısı, потеря чувствительности, nevralji, nöropati, нарушение двигательной функции, уменьшение мышечной силы, ataksi, derin tendon refleksleri azaltılması, изолированный парез, паралич мышц, нарушение функций черепно-мозговых нервов (особенно VIII пары), depresyon, halüsinasyonlar, uyku bozukluğu, diplopi, sarkma, преходящая слепота и атрофия зрительного нерва.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): labil kan basıncı, у больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда, orta lökopeni, trombositopeni ve anemi.

Solunum sistemi itibaren: Akut solunum yetmezliği, nefes darlığı, Bronkospazm (особенно при сочетании с митомицином).

Sindirim sistemi kaynaktan: mide bulantısı, kusma, anoreksi, Stomatit, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, karın ağrısı, kabızlık veya diyare, pseudoileus (Özellikle çocuklarda), некроз или перфорация стенки тонкого кишечника.

Genitoüriner sistem ile: dizurija, задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря, ostraya mochekislaya nefropati, азоспермия, amenore.

Alerjik reaksiyonlar: anafilaksi, isilik, anjioödem.

Diğer: kellik, ısı hissi, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, giponatriemiya, poliüri, kilo kaybı; местные реакции при попадании под кожу – целлюлит, flebit, nekroz.

Işbirliği.

Винкристин может снизить противосудорожную активность фенитоина (уменьшает его содержание в крови). Винкристин может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови (при лечении гиперурикемии и подагры может понадобиться корректировка доз противоподагрических средств). При одновременном приеме с урикозурическими средствами повышается риск развития нефропатии, связанный с повышенным образованием мочевой кислоты. Наиболее предпочтительным ЛС для предотвращения или устранения гиперурикемии, связанной с терапией винкристином является аллопуринол. При одновременном приеме с другими средствами, оказывающими нейротоксическое действие (örneğin, İsoniazid, itrakonazol) или облучении спинного мозга усиливается нейротоксичность. Несовместим с L-аспарагиназой (последнюю можно вводить только с интервалом 12–24 ч) — возможно аддитивное нейротоксическое действие. На фоне митомицина увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма (Özellikle yatkın hastalarda). Фармацевтически несовместим с раствором фуросемида (olası yağış). Glukokortikoidler, androjenler, эстрогены и прогестины потенцируют действие винкристина.

Aşırı doz.

Belirtileri: yan etkilerin ağırlaşmadan.

Tedavi: предупреждение синдрома нарушения секреции АДГ (ограничение потребления жидкости, назначение диуретика), введение фенобарбитала (для предупреждения судорог) vb. средств симптоматической терапии, промывание кишечника (профилактика непроходимости), при необходимости — назначение кальция фолината (I / doz 100 mg her 3 h 24 hayır, затем — каждые 6 h, en azından, 2 Gece), мониторинг функции сердечно-сосудистой системы, hematolojik izleme. Spetsificheskiy panzehir bilinmeyen. Hemodiyaliz nyeeffyektivyen.

Doz ve Yönetim.

B /, bolus veya infüzyon, 1 haftada bir. mod ayrı ayrı ayarlanabilir. Разовая доза для взрослых составляет 1–1,4 мг/м² (maksimum - 2 mg / m²), курсовая — 10–12 мг/м². При нарушениях функции печени используют меньшие дозы.

Детям назначают в зависимости от массы тела, 1 раз в неделю в течение 4–6 нед.

Intraplevral - 1 mg.

Önlemler.

Для профилактики острой уратной нефропатии требуется регулярно следить за содержанием мочевой кислоты в плазме и обеспечивать адекватный диурез. Не рекомендуется назначать на фоне лучевой терапии или применения препаратов, HEDEF ORGANLARI hematopoiezis (из-за возможного взаимного увеличения миелотоксического действия), за исключением специальных программ химиотерапии с индивидуальным подбором дозы. В процессе лечения следует контролировать состав периферической крови (при лейкопении необходима осторожность, целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики), содержание билирубина и концентрацию ионов натрия в сыворотке (для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов). Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. Нейротоксичность винкристина может отрицательно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность к управлению транспортными средствами. Пожилые люди и пациенты с неврологическими заболеваниями в анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию.

Недопустимо в/м введение из-за возможного некроза тканей.

Dikkat.

Следует избегать попадания раствора винкристина в глаза.