Diazepam: ilacı kullanma talimatları, yapı, Kontrendikasyonlar

Ne zaman ATH: N05BA01

Diazepam: karakteristik

Anksiyolitik, benzodiazepin türevi.

Bir moleküler ağırlığa sahip bir hafif sarımsı beyaz, kristalli bir toz ile beyaz veya beyaz 284,74. Su içinde pratik olarak çözülmez, alkol çözünebilen, kloroform içinde çözünür.

Diazepam: farmakolojik etki

Anksiyolitik, anticonvulsant, miorelaksiruyuschee, merkezi, yatıştırma, snotvornoe.

Diazepam: uygulama

Sakinleştirici, anksiyolitik ve hipnotik.

Nöroloji ve psikiyatri. Anksiyete bozuklukları her türlü, KDV. nevroz, psihopatii, ve psihopatopodobnyh devlet, anksiyetenin eşlik ettiği, korku, artan sinirlilik, Duygusal stres; endojen akıl hastalıkları rahatsız edici Sendromu, KDV. şizofreni (tedavisinde adjuvan), beyin organik lezyonlar ile, KDV. Ne zaman serebrovasküler hastalıklar (başka bir aracı olarak kombinasyon terapisi); senesto hipokondriyak, saplantılı ve fobik bozukluklar, paranoyak sanrısal devlet; somatovegetativnye ihlali, Nöroloji ve psikiyatri farklı etyoloji motor uyarma; gerilim tipi baş ağrısı; uyku bozuklukları; vertebrogenic Sendromu; yoksunluk belirtisi (alkol, ilaçlar), KDV. delirium tremens (Karmaşık terapide). Pediatrik uygulamada: nevrotik ve neurozopodobne durumu, emosyonel stres eşliğinde, endişeyle, korku, artan sinirlilik, baş ağrısı, uyku bozuklukları, Enürezis, ruh hali ve davranış, vb bozuklukları. Kardiyoloji. Anjin, miyokardiyal enfarktüs, arteriyel hipertansiyon, vb. Anestezi ve cerrahi. Premedikation önce ve hemen önce operasyonel müdahaleler ve endoskopik işlemleri, Anestezi indüksiyonu, kombine narkoz bir bileşeni olarak (ilaçlar ile kombine ataralgesia ile). Kadın hastalıkları ve doğum. Eklampsi, işgücü kolaylaştırmak (Parenteral uygulama için), düşük, Plasenta erken ayrıldığı (Parenteral uygulama için); değişen ve psikosomatik bozukluklar. Dermatolojik pratik. Egzama ve diğer hastalıklar, kaşıntı eşlik, sinirlilik (Kombinasyon Terapisi).

Olarak protivosudorozhnogo anlamına gelir.

Epilepsi (adjuvan, Bir kombinasyon terapisinde), durum Epileptikus ya da tekrarlanan Epileptik nöbetler (Parenteral uygulama için, adjuvan); stolbnyak.

Miorelaksiruûŝego fon.

Spasticskie Merkez Genesis, beyin ya da omurilik hasarı ile ilişkili (serebral felç, athetosis); iskelet kas spazmı zaman yerel travma (adjuvan); spasticskie kas-iskelet sistemi miyozit diğer hastalıkların, ʙursit, artrit, Romatoid Ankilozan, ilerici Kronik poliartrit; eklem, kas iskelet bir gerilim tarafından eşlik.

Diazepam: Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, akut karaciğer hastalığı ve böbrek yetmezliği, şiddetli karaciğer yetmezliği, myastenia gravis, intiharla ilgili, Uyuşturucu ya da alkol bağımlılığı (akut yoksunluk sendromunun tedavisi için hariç), Ciddi solunum yetmezliği, ifade gipercapnia, beyin ve spinalnaya ataxy, Glokomun akut atak, zakrыtougolynaya glokom, gebelik (Ben Trimester), emzirme, Yaş 30 günler.

Diazepam: kullanım kısıtlamaları

Kronik solunum yetmezliği, sendromu, uyku apnesi, İnsan böbrek tarafından eksprese, otkrыtougolynaya glokom (Yeterli tedaviye arka planı), Yaş 6 Aylar (Hastanede sağlık nedeniyle sadece), gebelik (II ve III trimester).

Diazepam: hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Gebeliğin I trimesterde kontrendikedir (Bu konjenital malformasyon riskini artırır). II ve III gebelik trimesterde mümkün, eğer fetus için potansiyel risk bilinmemektedir tedavisinin etkisi. Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Diazepam: yan etkiler

Sinir sistemi ve duyu organlarından: gevşeklik, uyuşukluk, yorgunluk; ataksi, Duyguların küntleşme, bulanık görme, diplopi, nistagmo, titreme, reaksiyon hızı ve konsantrasyon, kötüleşen kısa süreli bellek, dizartri, konuşma bozukluğu; karışıklık, depresyon, bayılma, baş ağrısı, baş dönmesi; paradoksal reaksiyonlar (Şiddetli ajitasyon, Alarm, halüsinasyonlar, kabuslar, öfke uyuyor, uygunsuz davranış); anterogradnaya amnezi.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): bradikardi, nötropeni.

Sindirim sistemi kaynaktan: salivasyon ihlali (ağız veya hipersalivasyon), mide bulantısı, kabızlık.

Diğer: alerjik reaksiyonlar (kurdeşen, isilik), idrarını tutamamak, idrar retansiyonu, libido değişiklikleri, Karaciğer transaminaz ve alkalen fosfataz artışı, sarılık.

Parenteral uygulama için: enjeksiyon yeri reaksiyonları (tromboz, flebit, sızıntı oluşumu); hızlı açık/giriş-gipotenzia, Kardiyovasküler çöküşü, Dış solunum fonksiyon ihlali, Ikotech.

Bağımlılığı Belki gelişimi, Uyuşturucu bağımlılığı, çekilme, ikincil etki sendromu (kas zayıflığı, düşük performans), ribaund-синдрома (cm. Önlemler).

Diazepam: etkileşim

Alkol Potenziruet etkileri, gipotenziveh ve protivosudorozhnykh, nöroleptikler, trisiklik antidepresanlar, analjezikler (KDV. Narkotik analjezikler), HP uyku, Genel Anesteziyoloji, kas gevşeticiler, antihistaminik s, yatıştırıcı etkisi. Analeptiki, psikostimülanlar-etkinliğini azaltmak. Antasitler hızını düşürebilir, Ama değil diazepam alımı.

İzoniazid diazepam yavaşlatır (ve onun konsantrasyonu kanda artar). Mikrozomal oksidasyon önleyicileri (KDV. simetidin, ketokonazol, flüvoksamin, fluoksetin, omeprazol) farmakokinetiku alter ve diazepam etki süresi artırmak. Rifampisin diazepam kan konsantrasyonu azaltır. Eritromisin diazepam karaciğer metabolizması yavaşlar. Diazepam plazma konsantrasyonları fenitoina değiştirebilirsiniz.

Diazepam: aşırı doz

Belirtileri: Değişen şiddette MSS depresyonu (komaya kadar uyuşukluk gelen): Şiddetli uyuşukluk, gevşeklik, zayıflık, kas tonusu azalmış, ataksi, Uzun süreli karışıklık, zulüm refleksleri, koma; Ayrıca gipotenzia için mümkündür, solunum depresyonu.

Tedavi: kusma indüksiyon ve aktif karbon atanması (Hastanın bilinci ise), Bir tüp aracılığıyla gastrik lavaj (Hasta bilinçsiz ise), simptomaticheskaya tedavisi, hayati fonksiyonları izleme, Bir sıvı içinde / içinde (diürez geliştirmek için), Gerekirse, havalandırma, eğer. Kalkınma alanında barbitüratlar kullanılmamalıdır. Belirli bir antidot benzodiazepin reseptör antagonisti flumazenil kullanıldığı gibi (hastanede). Hemodiyaliz maloeffyektivyen.

Diazepam: Doz ve Yönetim

Içeride, BEN /, / M, rektal. Tek tek kesinlikle ayarlanan modda, delil bağlı, hastalık, taşınabilirlik, vb. Tedavi en etkili doz ile başlamalı, patolojinin özel bir form mukabil.

Olağan doz alımından ile yetişkinler için: İlköğretim-5-10 mg, günlük — 5-20 mg, En fazla tek- 20 mg, En fazla günlük 60 mg.

Tarih/ve / m giriştir yetişkinler için ortalama tek doz 10 mg, ortalama günlük — 30 mg, En fazla tek- 30 mg, En fazla günlük 70 mg. Giriş ve enjekte ederek tedavi süresi 3-5 gün geçmemelidir (o zaman, Eğer gerekliyse, sindirerek doğru hareket), Toplam tedavi süresi olabildiğince kısa olmalı ve 2-3 ay fazla olmamalıdır (Dozun yavaş yavaş azalma süresi de dahil olmak üzere). Tedavi 2-3 ay içinde süresi artış sadece tekrarlanan ayrıntılı bir değerlendirme hastanın durumu sonra mümkündür. Yeniden oranda öncesinde mola en az olmalıdır 3 Güneş.

Doz ve tek tek aldı çocuklar için tedavi süresi, hastalığın doğasına bağlı olarak,, yaş, Çocuğun vücut ağırlığı.

Yaşlılarda hastalar, aynı zamanda Engelli karaciğer tedavi olan hastalar ile başlamak daha düşük dozlarda.

Diazepam: önlemler

Anksiyete depresyon kombinasyonu ile asiklovir benzodiazepinler için tavsiye edilmez (olası intihar girişimi). Paradoksal reaksiyon olasılığı ile ilgili olarak, KDV. saldırgan davranış, dikkatli hasta bir kişilik ve davranış bozuklukları ile tayin. Paradoksal reaksiyonlar daha yaygın olarak görülen çocuk ve hasta Senil yaş. Eğer olursa bir paradoksal reaksiyon diazepam kaldırılmış.

Tedavi dönem diazepam alkol kabul edilemez.

Araç ve insan sürücüler sırasında kullanılmamalıdır, kimin işi hızlı zihinsel ve fiziksel tepkiler gerektirir, ve dikkat yüksek konsantrasyonu ile ilişkilidir.

Diazepam altında çocuklarda 14 yıl yalnızca açıkça haklı durumlarda izin verilir, tedavi süresi en az olmalıdır.

Diazepam alırken (tedavi edici dozlarda bile) bağımlılığı gelişimi, fiziksel ve psikolojik bağımlılık oluşumu. bağımlılık riski büyük dozlar kullanılarak İdari ve artan süresi zaman artar, yanı sıra tarihin uyuşturucu ve alkol bağımlılığı olan hastalarda olduğu gibi. Diazepam kaldırma yavaş yavaş olmalıdır, dozu azaltarak, sendromu ve rebound Sendromu riskini azaltmak için. Ne zaman uzun süreli kullanımı veya yüksek doz sonrasında ani iptal çekilmesi oluşur (baş ağrısı ve kas ağrısı, kaygı, Alarm, karışıklık, titreme, kasılmalar), Şiddetli vakalarda - duyarsızlaşma, halüsinasyonlar, nöbetler (epilepsi ile ani ortadan kaldırılması). Tranzitornyi Sendromu, nerede belirtileri, diazepam atanması tahrik, daha belirgin bir biçimde devam (rebound Sendromu), duygudurum değişiklikleri tarafından da eşlik edebilir, anksiyete, vb.

Uzun süreli kullanım periyodik tablo periferik kan ve karaciğer fonksiyon izlenmelidir.

Yukarıdaki dozlarda kullanın 30 mg (özellikle içinde / m veya/içinde) sırasında 15 Doğum yenidoğan apnesi yol açmadan önce saat, gipotenziю, gipotermiю, Meme reddi vb.

Uyuşturucu benzodiazepinovoj vakaları.

Diazepam: Özel Talimatlar

Bu dikkate alınmalıdır, anksiyete veya stres, günlük stres ile ilişkili, Genellikle anksiyolitikler ile tedavi gerektirmez.

Diğer ilaçlarla bir sprite diazepam karışımı izin verilmez (muhtemelen uyuşturucu duvarlarda yerleşme). Büyük damar içine ve yavaş yavaş açık/giriş eklenmesi gereken, Solunum fonksiyon kontrol. Önlemek için bir ihtiyaç arter ve ekstrawazalnoe alanı içine düşen çözüm.

Diazepam: etkileşim

Aktif madde	Etkileşim Açıklaması
Azelastin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS üzerinde etkisi (Bu santral sinir sisteminin performansını düşürür ve psikomotor reaksiyonların hızını azaltır).
Alprazolam	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu; içinde/diazepam getirilmesi apne riski artar.
Buprenorfin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu. Diazepam giriş alanında/doz azaltılmalıdır, en azından, üzerinde 1/3 — deprimaciâ ve apne riskini derinleştirir.
Buspiron	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) etki; içinde/giriş diazepam baskı CNS artmaktadır ve apne riskini artırır.
Sodyum valproat	FMR. Diazepam fonunda etkisiyle zayıflamış; bir artış frekansını ve/veya önem saldırılarının içinde yönetilen değil ortak randevu büyük kötülük, Bu artan dozlarda gerektirebilir.
Valproik Asit	FMR. Diazepam fonunda etkisiyle zayıflamış; bir artış frekansını ve/veya önem saldırılarının içinde yönetilen değil ortak randevu büyük kötülük, Bu artan dozlarda gerektirebilir.
Venlafaksin	FMR: sinerji. Etkisi yapın.
Haloperidol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu. İçinde/diazepam getirilmesi apne riski artar.
Gidroksizin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) etki; içinde/giriş diazepam baskı CNS artmaktadır ve apne riskini artırır.
Glipizid	FKV. FMR: sinerji. Diazepam fonunda, Plazma proteinleri bağlamak için daha çok özellik ile, etkisi artabilir (gipoglikemiâ).
Disulьfiram	Ingibiruet mikrosomaiona enzimleri, biotransformatia ezen, Plazma konsantrasyonu artar.
Difengidramin	FMR: sinerji. Diazepam fonunda hipnotik etkisi tarafından geliştirilmiştir.
Droperidol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu. İçinde/diazepam getirilmesi apne riski artar.
Zolpidem	FMR: sinerji. Artışlar (karşılıklı olarak) etkileri. İçinde/giriş diazepam gelişmiş CNS zulüm olduğunu ve apne riskini artırır.
İsoniazid	FKV. Atılımı yavaşlama, dokularda konsantrasyonu artar.
Izofluran	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu. İçinde/diazepam getirilmesi apne riski artar.
Itrakonazol	FKV. FMR: sinerji. Biotransformatia kırışıklık ve plazma konsantrasyonu artar (geliştirmek ve hipnotik ve sedatif etkileri uzatır)
Karbamazepin	FKV. FMR. Biotransformatia teşvik, Kan ve T konsantrasyon azaltır1/2. Diazepam zemine karşı anti-kriz etkisini azaltır: Bu saldırılar artan yönetiliyor değil büyük kötülük, Bu doz artışı gerekli.
Ketiapin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu. İçinde/diazepam getirilmesi apne riski artar.
Ketamin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu. İçinde/diazepam getirilmesi apne riski artar.
Ketokonazol	FKV. FMR: sinerji. Biotransformatia kırışıklık ve plazma konsantrasyonu artar (geliştirmek ve hipnotik ve sedatif etkileri uzatır).
Klozapyn	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu. İçinde/diazepam getirilmesi apne riski artar.
Clonazepam	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu; Kasılan bozuklukları ile ortak randevu frekansını ve/veya önem saldırılarının artabilir büyük kötülük, Bu doz klonazepama artan gerektirebilir.
Kodein	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu. İçinde/diazepam getirilmesi apne riski artar, Bu nedenle, dozu azaltılmalıdır, en azından, üzerinde 1/3.
Lamotrigine	FMR. Diazepam fonunda etkisiyle zayıflamış, ve bu artış frekans ve/veya önem saldırılarının yönetiliyor değil büyük kötülük, Bu artan dozlarda gerektirebilir.
Levetirasetam	FMR. Diazepam fonunda etkisiyle zayıflamış, ve bu saldırılar artan yönetiliyor değil büyük kötülük, Bu doz artışı gerekli.
Levothyroxine sodyum	FKV. Dağıtım ve Biyotransformasyon diazepam fonunda değişti.
Lorazepam	FMR: sinerji. Etkisi yapın. İçinde/giriş diazepam baskı CNS artmaktadır ve apne riskini artırır.
Maprotilin	FMR: sinerji. Etkisi yapın.
Midazolam	FMR: sinerji. Artışlar (karşılıklı olarak) etkileri. İçinde/giriş diazepam gelişmiş CNS zulüm olduğunu ve apne riskini artırır.
Mirtazapin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu; Bilişsel işlev ve hareketleri koordinasyonu bozulan bir araya geldiğinde.
Moklobemid	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) etki.
Morfin sülfat	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu. İçinde/diazepam getirilmesi apne riski artar, Bu nedenle, dozu azaltılmalıdır, en azından, üzerinde 1/3.
Oksazepam	FMR: sinerji. Etkisi yapın. İçinde/giriş diazepam baskı CNS artmaktadır ve apne riskini artırır.
Olanzapin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu. İçinde/diazepam getirilmesi apne riski artar.
Omeprazole	FKV. FMR. İnhibitörü olarak mikrosomalnogo oksidasyon eliminatiu kırışıklık ve etkisini uzatmak.
Ornithine	FV. çözeltiler uyumlu değildir ("Aynı şırıngada" karıştırılmaması gerektiğini).
Paroksetin	FMR: sinerji. CNS depresyonu artırır.
Perfenazyn	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu.
Pramipeksol	FMR: sinerji. Yatıştırıcı etkisi; Paylaşım dikkatli olarak.
Prymydon	FMR. Diazepam fonunda etkisiyle zayıflamış, ve bu saldırılar artan yönetiliyor değil büyük kötülük, Bu doz artışı gerekli.
Prokarbazin	FMR: sinerji. Etkisi yapın.
Promethazine	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu.
Propofol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu. İçinde/diazepam getirilmesi apne riski artar.
Risperidon	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu. İçinde/diazepam getirilmesi apne riski artar; Paylaşım dikkatli olarak.
Rifampisin	FKV. Mikrozomal enzimleri sistem inducing, biyotransformasyona hızlandırır, Kan ve T konsantrasyon azaltır1/2 .
Selegilin	FMR: sinerji. Etkisi yapın.
Sertralin	FMR: sinerji. CNS depresyonu artırır.
Tioridazin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu.
Topiramat	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu. Diazepam fonunda etkisiyle zayıflamış, ve bu saldırılar artan yönetiliyor değil büyük kötülük, Bu doz artışı gerekli.
Trifluoperazin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu.
Fenitoin	FMR. Diazepam fonunda etkisiyle zayıflamış, ve bu saldırılar artan yönetiliyor değil büyük kötülük, Bu doz artışı gerekli.
Fenobarbital	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu. İçinde/diazepam getirilmesi apne riski artar. Epilepsi ile ortak randevu phenobarbital etkisini zayıflatır, ve bu saldırılar artan yönetiliyor değil büyük kötülük, Bu doz artışı gerekli.
Fentanil	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu. İçinde/diazepam getirilmesi apne riski artar, Bu nedenle, dozu azaltılmalıdır, en azından, üzerinde 1/3.
Fluvoksamin	FKV. İnhibitörü olarak mikrosomalnogo oksidasyon eliminatiu kırışıklık ve etkisini uzatmak; birlikte kullanımı tavsiye edilmez.
Flufenazin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu.
Xlordiazepoksid	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) etki. İçinde/diazepam getirilmesi apne riski artar.
Klorpromazin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu.
Klorprothiksen	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu. İçinde/diazepam getirilmesi apne riski artar.
Cetirizine	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS üzerinde etkisi (Bu santral sinir sisteminin performansını düşürür ve psikomotor reaksiyonların hızını azaltır).
Eʙastin	FMR. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu.
Eritromisin	FKV. Slows biyotransformasyon, plazmadaki konsantrasyonu artar.
Etanol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu.
Etosuksimid	FMR. Diazepam fonunda etkisiyle zayıflamış, ve bu artış frekans ve/veya önem saldırılarının yönetiliyor değil büyük kötülük, Bu artan dozlarda gerektirebilir.