Omeprazole

Ne zaman ATH:
A02BC01

Karakteristik.

Beyaz veya kirli beyaz bir kristal toz, Etanol ve metanol kolayca çözünür, zayıf, aseton ve isopropanol, çok az suya düştü. Zayıf nedeni, Sürdürülebilirlik pH üzerinde bağlıdır: asidik Çarşamba içinde hızlı yıkımı geçer, nispeten alkalin içinde kararlı.

Farmakolojik etki.
Antiülser.

Uygulama.

Akut fazda mide ülseri ve duodenal ülser, Gastroözofageal reflü hastalığı, KDV. refrakternaya ilaç (H)2-antihistaminikler, reflü özofajit, KDV. aşındırıcı ve Ülseratif, patolojik gipersecretornye devlet (Zollinger-Ellison sendromu, Birden fazla endokrin adenomatosis, Sistemik mastositoz, stres ülser, KDV. önleme), peptik ülser mide, neden Helikobakter pilori, NPVS-gastrojenteropatii, aşındırıcı ve Ülseratif lezyonlar HIV enfeksiyonlu hastalarda duodenal ülser ve mide, neyazvennaya nevralji.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, gebelik, emzirme.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Kronik karaciğer hastalığı, çocukluk (Zollinger-Ellison sendromu istisnadır).

Gebelik ve emzirme.

Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Hamilelik sırasında sadece Sağlık nedenlerinden ötürü mümkündür.

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Sindirim sistemi kaynaktan: kuru ağız, anoreksi, mide bulantısı, kusma, tantana, karın ağrısı, ishal, kabızlık, Bazı durumlarda — tat duyarlılığı değiştirmek için, Stomatit ve kandidiyazis SENDROMU, alt mide poliposis, gastratrophia, Karaciğer enzimlerindeki artış.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, nadiren bir kırıklık olduğunu, asteni, baş dönmesi, uyku bozukluğu, uyuşukluk, parestezi, Bazı durumlarda, anksiyete, uyarma, Alarm, depresyon, tersine çevrilebilir ruhsal bozukluklar, halüsinasyonlar, görme bozukluğu, KDV. geri dönüşü olmayan.

Kas-iskelet sistemi kısmında: Bazı durumlarda, artralgia, kas zayıflığı.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan: Bazı durumlarda, trombositopeni, lökopeni, nötropeni, eosinopenia, pansitopeni, lökositoz, anemi.

Genitoüriner sistem ile: nadiren hematüri, proteinüri, periferik ödem, idrar yolları iltihabı.

Cilt için: Bazı durumlarda, photosensitization, eritema multiforme, kellik.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren - deri döküntüsü, kurdeşen, kaşıntı, Bazı durumlarda, bronkospazm, anjioödem, interstisyel nefrit, anafilaktik şok.

Diğer: Bazı durumlarda, göğüs ağrısı, jinekomasti.

Işbirliği.

Herhangi bir ilaç Bioavailability değiştirir, emme pH üzerinde bağlıdır (ketokonazol, Demir tuzları, vb.). Kırışıklıklar eliminatiu hazırlıkları, mikrozomal oksidasyonu ile karaciğerde metabolize (warfarin, diazepam, fenitoin, vb.).

Kumarinov ve difenina, değil değiştirme NPVS var. Artışlar (karşılıklı olarak) kan konsantrasyonu ==. Uyuşturucu lakopenicescoe ve trombocitopenicheskoe etkisini artırabilir, baskıcı kan. Madde üzerinde/içinde infüzyon için sadece tuzlu çözüm ve çözüm dekstrozy uyumludur (Ne zaman diğer maddeleri kullanarak istikrar omeprazola pH infuzionna değişiklikler nedeniyle Çarşamba düşebilir).

Aşırı doz.

Belirtileri: kuru ağız, mide bulantısı, bulanık görme, baş ağrısı, artan terleme, kızarma, taşikardi, uyuşukluk, karışıklık.

Tedavi: Semptomatik; Diyaliz etkisiz.

Doz ve Yönetim.

Içeride, yemeden önce tercihen sabahları, çiğnenmeden, değil kırma ve kapsül zarar değil, Sıvının küçük bir miktar içme (Yayın ve gıda). Ne zaman ülser mide, Duodenum, ezofagealnom reflü 20 mg 1 günde bir kez, Ne zaman reflü-ezofagite-20-40 mg 1 günde bir kez. Kurs Süresi: ülser duodenal ülser 2-4 hafta olduğunu, reflü-ezofagite - 4 Güneş, mide ülseri ve reflü ezofagealnom-4-8 hafta. Ülser ve Reflü özofajit mümkün uzun vadeli reçete doz duodenal nüks önlemek için 10 mg.

Ağır ülser ve/veya yetersizlik hedef içinde içinde içinde — BEN / doz 40 mg 20-30 dakika 1 günde bir kez. R-r için infüzyon hazırlanır zaman çözülerek 40 MG madde/infüzyon 100 ml fizyolojik çözeltisi, veya 5% üzüm şekeri. Durumu kritik hastalarda intragastralnoe saklanmış olabilir. Sendromunda Zollinger-Ellison doz tek tek ayarlanabilir, Mide salgısı düzeyini belirleme sonuçlarına göre (-meli değil aşmak 10 mmol HCl/h veya 5 mmol HCl/h rezeksiyonundan sonra), ilk doz ise 20-60 mg/gün, kadar isteğe bağlı 120 mg / gün 3 kabul (günlük doz yukarıdaki 80 MG bölünmüş dozlarda tayin edilmelidir) 2-8 hafta (uzun Resepsiyon mümkündür — için 5 yıl). Peptik ülser, neden Helikobakter pilori, kombinasyonlarda: omeprazol 20 mg, amoksiцillin 1 g, klaritromicin 250-500 mg veya omeprazol 20 mg, metronidazol 400 mg, klaritromicin 250-500 mg 2 günde iki kez 7 günler. Gastroenteropatiah, giriş npvs - ile ilişkili 20 mg 1 4-8 hafta boyunca günde bir kez. Ne zaman eroziveh ve mide kaybetme başladı ve HIV enfeksiyonlu hastalarda duodenal ülser var 20 Günlük için mg 4 Güneş.

Önlemler.

Tedavi malign neoplazmlar midede ekarte önce, Özellikle mide ülseri (Belirtiler yumuşatma ve artan yaşam süresi için tanı olasılığı nedeniyle). Şiddetli Karaciğer yetmezliği fonunda tedavi sadece dikkatli tıbbi gözetim altında mümkündür (dozu geçmemelidir 20 mg / gün). Asya muhtemel hastalar için doz ayarlaması gerekir, özellikle uzun protivorecidivnom tedavi sırasında. Varfarin atanması antikoagülan konsantrasyonu kontrol serumu veya sonraki doz düzeltilmesi ile düzenli protrombinovogo zaman tavsiye edilir. Bu dikkate almak gerekir, içinde sürekli tedavi anti hastalar aşağıdaki grupları omeprazol gerektiğini: şiddetli ve yaygın belirtiler ve/veya endoskopik kanıtlanmış III-IV aşaması gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) Savary-Miller, Komplikasyon varsa (Barrett'ın yemek borusu, yapışıklıkları veya ülser), ilaçların kronik yönetim, MİDE için katkıda, sonra iyileşme belirtileri, belirtiler tedavi başlamadan önce uzun süre, Bazal alt özofagus sfinkter basıncı çok düşük oranları. Ezofagite II aşamasında (Savary-Miller) tedavi destekleyici sonra iki nüks önerilir. Tedavisi prokineticakimi ilaçlar MİDE artar kalıcı tedavi etkinliğinin kombine. GÖRH olan hastalarda durumunda bakım terapisi, ile ilişkili N. pilori, Atrofi mukoz uygun eradikation patojenin gelişimi önlemek için.

Dikkat.

Pişmiş kalkınma eriyik-ebilmek var olmak kullanılmış'den daha sonra 12 hayır (Ne zaman fizyolojik çözüm içinde çözünmüş) veya 6 hayır (Solvent dekstroza).


Işbirliği

Aktif maddeEtkileşim Açıklaması
AlprazolamFKV. Omeprazol fonunda (inhibitörü mikrosomalnogo oksidasyon) Biyotransformasyon ve genişletilmiş efektini yavaşlatır.
AmoksiцillinFKV. FMR: sinerji. Omeprazol fonunda Biyotransformasyon yavaşlatır ve etkisi antihelikobakternyj yoğunlaşıyor.
WarfarinFKV. FMR. Omeprazol fonunda (engelleme mikrosomalnoe oksidasyon), Biyotransformasyon ve etkisi yavaşlatır.
DiazepamFKV. FMR. Omeprazol fonunda (inhibitörü mikrosomalnogo oksidasyon) Biyotransformasyon ve genişletilmiş efektini yavaşlatır.
DisulьfiramFKV. Omeprazol fonunda (inhibitörü olan CYP450) zamedlyaetsya biyotransformasyon.
Demir glukonatFKV. Omeprazol fonunda (Hidroklorik asit salgılanmasını engeller) azaltılmış emme.
Demir sülfatFKV. Omeprazol fonunda (mide içeriği asitliği azalır), indüksiyon azalır.
Demir fumaratFKV. Omeprazol fonunda (Hidroklorik asit salgılanmasını engeller) azaltılmış emme.
KetokonazolFKV. Omeprazol fonunda (Hidroklorik asit salgılanmasını engeller) emme ve bioavailability azaltır.
KlaritromisinFKV. Slows (karşılıklı olarak) biyotransformasyon, Plazma denge konsantrasyonu artar, DANmaksimum, EAA0-24 ve T,1/2.
ClonazepamFKV. Omeprazol fonunda (CYP450 sistemi engeller) Biyotransformasyon ve genişletilmiş efektini yavaşlatır.
LorazepamFKV. Omeprazol fonunda (CYP450 sistemi engeller) Biyotransformasyon ve genişletilmiş efektini yavaşlatır.
MidazolamFKV. Omeprazol fonunda (CYP450 aktivitesini azaltır) Biyotransformasyon yavaşlatır ve etkisi artabilir.
OksazepamFKV. Omeprazol fonunda (CYP450 sistemi engeller) Biyotransformasyon ve genişletilmiş efektini yavaşlatır.
FenitoinFKV. Omeprazol fonunda (inhibitörü mikrosomalnogo oksidasyon) Biyotransformasyon ve etkisi yavaşlatır.
XlordiazepoksidFKV. Omeprazol fonunda (CYP450 sistemi engeller) Biyotransformasyon ve genişletilmiş efektini yavaşlatır.
SiklosporinFKV. Slows (karşılıklı olarak) biyotransformasyon (Bu CYP450 için rekabet) ve kan konsantrasyonu artar.

Başa dön tuşu