Ketokonazol (Ne zaman ATH D01AC08)

Ne zaman ATH:
D01AC08

Karakteristik.

Beyaz toz;, asitler içinde çözünür. Moleküler Ağırlık 531,44.

Farmakolojik etki.
Antifungal, fungustatik, fungicidnoe, anti-androjenik.

Uygulama.

Derinin Mantar, saç ve tırnaklar, dermatofitlere ve / veya maya neden (dermatofitoz, onixomikoz, kandidoznaja paronixija, pityriasis versicolor, folikülit, trihofitii), Gastrointestinal mikoz, mikoz gözler, juccuya, seboreik dermatit, neden Pityrosporum ovale, Sistemik mikoz (kandidiaz, parakokcidiomikoz, histoplazmozis, coccidiomycosis, blastomikoz), hrybkovыy sepsis, vajinal kandidiyazis (Akut ve kronik tekrarlayan); immün sistemi baskılanmış hastalarda mikozlar (önleme).

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, akut karaciğer hastalığı, gebelik, emzirme.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Adrenal korteks ve hipofiz Azaltılmış fonksiyonu, Ciddi böbrek ve karaciğer yetmezliği, potansiyel olarak hepatotoksik ilaçların birlikte kullanımı, çocukluk (için 2 yıl).

Gebelik ve emzirme.

Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Yan etkiler.

İştah azalması, mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı, Toksik hepatit, Kandaki karaciğer enzimlerinde artış, sarılık, hepatit (yüksek mortalite, Daha fazla kullanımı ile risk artar 14 Gece), trombositopeni, baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, parestezi, fotofobi, jinekomasti, azalmış libido, iktidarsızlık, oligospermatism, adet düzensizlikleri, saç kaybı, alerjik reaksiyonlar (kurdeşen, kaşıntı), arthralgia, ateş; Lokal reaksiyonlar - vajinal mukozanın Kızarıklık ve iritasyona, Vajinanın kaşıntı (suppozitorii); lokal deri tahrişi, yanan, isilik, kontakt dermatit (krem, merhem); tahriş, kaşıntı ve cilt yanma, Artan yağlılık veya saç kuruluğu, saç kaybı (şampuan).

Işbirliği.

Bu amfoterisin B etkisini zayıflatır. Terfenadin ile Uyumsuz, astemizolom, alkol. Antasitler, antikolinerjikler, H₂-blokerler anlamlı emilimini azaltır, Rifampisin ve izoniazid - kandaki konsantrasyonunun. Bu mikrozomal oksidasyonu öngörülen ilaçlar hem engeller ve bunların konsantrasyonunu arttırır, toksisite fenitonina artırır. Adrenal kortikotropin üzerinde uyarıcı etkisini azaltır. Düşük hormon düzeyleri ile oral kontraseptif birlikte uygulanması atılım kanamaya neden.

Doz ve Yönetim.

Içeride, yerken, yetişkinler ve çocuklar daha fazla tartı 30 kg - için 200 mg 1 günde bir kez, etkisizlik - 400 mg 1 günde bir kez; ağırlığındaki çocuklar 15 için 30 kg - 100 mg 1 zaman. Ne zaman yetişkinler için öngörülen bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda profilaktik kullanımı 400 mg / gün, Çocuklar - 4-8 mg / kg / gün. Dıştan, etkilenen bölgelere uygulanan krem ​​veya merhem 1 günde bir kez. Şampuan etkilenen cilt ve saça uygulanır, Daha sonra 3-5 dakika sonra su ile yıkayın. Intravaginal - By 1 Supp. 3-5 gün içinde. Tedavi hastalığın tüm belirtilerinin kaybolmasından sonra en az bir hafta boyunca devam.

Işbirliği

Aktif madde	Etkileşim Açıklaması
Akarʙoza	FMR: sinerji. Ketokonazol çerçevede, geciktirici biyotransformasyon, gelişmiş etkisi.
Algeldrat + Magnezyum hidroksit	FKV. Slows emilimi (dozlar arasındaki aralık en az olmalıdır 2 hayır).
Amfoterisin B	FMR: Antagonizm. Ketokonazol çerçevede, ergosterol sentezini geciktirici (Mantarların membrana polienler yakalar), etkisi hafifletilmiş ve dirençli suşların ortaya çıkması olasılığını artırır. Kombinasyon tedavisi dikkatle uygulanmalıdır, Özellikle bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda.
Atropyn	FKV. Bu mide içeriğinin asitliğini azaltır ve emilimini yavaşlatır; önce alınmamalıdır 2 ketokonazol tabletler saat sonra.
Biperiden	FKV. Bu mide içeriğinin asitliğini azaltır ve emilimini yavaşlatır; önce alınmamalıdır 2 ketokonazol saat sonra.
Glimepirid	FMR: sinerji. Ketokonazol çerçevede, geciktirici biyotransformasyon, gelişmiş etkisi.
Glipizid	FMR: sinerji. Ketokonazol çerçevede, geciktirici biyotransformasyon, gelişmiş etkisi.
Digoksin	FKV. Artan ketokonazol çerçevede (bazen) plazma konsantrasyonu (Bu izleme ihtiyacı).
İsoniazid	FKV. Kandaki konsantrasyonunu düşürür.
Ipratropiya bromür	FKV. Bu mide asiditesini azaltan ve emilimini yavaşlatır; önce alınmamalıdır 2 ketokonazol tabletler saat sonra.
Karbamazepin	FKV. FMR. Ketokonazol çerçevede (CYP3A4'ü ингибирует) zamedlyaetsya biyotransformasyon, plazma konsantrasyonlarını arttırmıştır ve toksik etkiler riskini artırır.
Clonazepam	FKV. Ketokonazol çerçevede (CYP3A4'ü ингибитор) yavaşlatır eliminasyon; ortak bir randevu dikkatli.
Methylprednisolone	FKV. Ketokonazol çerçevede (CYP3A ингибирует) yavaşlayan biyotransformasyon ve azaltılmış boşluk (toksik etkiler ortaya çıkabilir).
Metformin	FKV. Ketokonazol çerçevede, geciktirici biyotransformasyon, gelişmiş etkisi.
Midazolam	FKV. FMR. Ketokonazol ile artan çerçevedemaksimum (daha fazla 300%), EAA (neredeyse 1500%), azaltılmış plazma klerensi, güçlendirilmiş ve sedasyon uzamış.
Natriya karbonat	FKV. Bu emilimini inhibe; önce alınmamalıdır 2 ketokonazol tabletler saat sonra.
Nevirapin	FKV. Önemli ölçüde plazma konsantrasyonunu düşürür. Ketokonazol çerçevede, Mikrozomal oksidasyonunu inhibe, önemli ölçüde hidroksile metabolitlerinin oluşumunu azaltılmış. Kombine kullanılması tavsiye edilmez.
Omeprazole	FKV. Bu mide içeriğinin asitliğini azaltır ve emilimini yavaşlatır.
Paklitaksel	FKV. Yavaşlayan ketokonazol biyotransformasyonun fonunda.
Pioglitazon	FKV. Ketokonazol varlığında önemli ölçüde bozulmasını inhibe (veri laboratuvar ortamında).
Repaglinide	FKV. FMR. Ketokonazol Biyotransformasyonu yavaşlatma fonunda ve etkisini arttırır.
Rifampisin	FKV. Bu biyotransformasyon hızlandırır ve önemli ölçüde kandaki konsantrasyonunu düşürür.
Roziglitazon	FMR: sinerji. Ketokonazol çerçevede, geciktirici biyotransformasyon, gelişmiş etkisi.
Siʙutramin	FKV. Ketokonazol çerçevede (CYP3A4'ü ингибирует) zamedlyaetsya biyotransformasyon, AUC ve C ölçülü artışlarmaksimum, azaltılmış boşluk.
Simvastatin	FKV. FMR. Ketokonazol çerçevede (CYP3A4'ü ингибитор) zamedlyaetsya biyotransformasyon, plazma seviyeleri artmış ve miyopati ve rabdomiyoliz riskini artırır.
Feksofenadin	FKV. Ketokonazol artan emme fonunda, biyotransformasyon yavaşlatan ve plazma seviyelerini artırır.
Fenitoin	FKV. FMR. Ketokonazol çerçevede (CYP3A4'ü ингибирует) zamedlyaetsya biyotransformasyon, plazma konsantrasyonlarını arttırmıştır ve toksik etkiler riskini artırır.
Selekoksib	FKV. Ketokonazol çerçevede (Bu CYP3A4'ü engeller) zamedlyaetsya biyotransformasyon, yüksek plazma konsantrasyonu,; Paylaşım dikkatli olarak.
Siklosporin	FKV. FMR. Ketokonazol çerçevede (CYP3A4 inhibitörü) zamedlyaetsya biyotransformasyon, dokularda konsantrasyonu arttıkça, Bu böbrek yetmezliği olasılığını artırır.
Eʙastin	FMR. Ketokonazol çerçevede (CYP3A4'ü ингибитор) biyotransformasyon yavaşlatır ve kandaki konsantrasyonunu artırır; ortak bir randevu ile (önerilmez) Bu QT aralığını uzatabilir.
Etanol	FMR. Ketokonazol arka reaksiyonları disulfirampodobnyh neden olabilir karşı (kızarıklık ve döküntü, periferik ödem, mide bulantısı, böylece baş ağrısı ve.).