Xlordiazepoksid

Ne zaman ATH:
N05BA02

Karakteristik.

Anksiyolitik, benzodiazepin türevi.

Beyaz ya da açık sarı kristal toz. Su içinde pratik olarak çözülmez, alkol çözünebilen; olarak hidroklorür - su içinde çözünür olan.

Farmakolojik etki.
Anksiyolitik, yatıştırma, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, merkezi.

Uygulama.

Nevrotik devlet, anksiyetenin eşlik ettiği, uyarma, artan sinirlilik, Duygusal stres, uykusuzluk; nevroticheskaya ataksi, gerilim tipi baş ağrısı, kardialgija, esophagism, kauzalgija, Ön gemispazm, histerik devletler (sinir bozukluğu, ambliyopi, mutizm, felç), psikojenik sersemlik, Ikotech; nevroz- ve serebral aterosklerozu olan hastalarda ruh hastası bozukluklar, Organik beyin hasarı; enfektif deliryum, alkolizm ve ilaç bağımlılığı olan hastalarda yoksunluk belirtileri; artan iskelet kas tonusu, giperkinez romatizmal ve nevrotik; menapoz, adet öncesi sendromu, vasküler distoni; premedikasyon (operasyonlar ve uzun tanısal işlemler için hasta hazırlamak), Ameliyat sonrası dönemde; nevroz ile şizofreni belirtilerinin karmaşık tedavi, gibi hastalıklar, kaşıntılı, sinirlilik, uykusuzluk, KDV. egzama.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, Myasthenia Gravis şiddetli formu, solunum depresyonu, zakrыtougolynaya glokom, akut karaciğer hastalığı ve / veya böbrek, gebelik (Ben Trimester), emzirme, Yaş 4 yıl.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Glakom, Karaciğer fonksiyon bozukluğu ve / veya böbrek, uyku apne sendromu, Ciddi kalp ve solunum yetmezliği, ataksi (Nevrotik hariç), psikozlar (belki paradoksal artış belirtiler), Uyuşturucu ya da alkol bağımlılığı (akut yoksunluk sendromunun tedavisi için hariç), gebelik (II ve III trimester), ilerlemiş yaş.

Gebelik ve emzirme.

Gebeliğin I trimesterde kontrendikedir (Bu dönemde uygulanan zaman doğum defektleri riskini artırır). II ve III gebelik trimesterde mümkün, eğer fetus için potansiyel risk bilinmemektedir tedavisinin etkisi. Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: uyuşukluk, gevşeklik, hasarlı hafıza ve konsantrasyon, mental retardasyon ve motor yanıtları, kas zayıflığı, yürüme bozukluğu, ataksi, karışıklık, kaybolma, baş dönmesi, baş ağrısı, EEG değişiklikleri.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): taşikardi, çarpıntı, hipotansiyon (yüksek dozda), trombositopeni, agranülositoz.

Sindirim sistemi kaynaktan: kuru ağız, mide bulantısı, kabızlık veya diyare, kišečnaâ nasıl, anormal karaciğer fonksiyon, cilt sarılık.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, derinin soyulması.

Diğer: nefes almada zorluk, idrar retansiyonu, menstrüel bozukluklar, libido değişiklikleri (artırmak veya azaltmak).

Bağımlılık olabilir, uyuşturucu bağımlılığı, çekilmesi, vb. (cm. Önlemler).

Işbirliği.

Alkol ve fonların etkisini artırır, CNS depresanları (Narkotik analjezikler, anestetik, hipnotikler, sakinleştirici ile antipsikotikler), kas gevşeticiler, vs.. Antasitler yavaş indüksiyon (ancak emilim derecesini azaltmak değil) xlordiazepoksida. Klordiazepoksid levodopa etkisini zayıflatabilir. Simetidin, oral kontraseptif estrogensoderzhaschie, disulfiram eritromisin ve karaciğer klordiazepoksit metabolizma yavaşlaması, kendi kanında konsantrasyon ve gözaltına atılımını artırır. Sigara klordiazepoksit etkisini zayıflatabilir.

Aşırı doz.

Belirtileri: Değişen şiddette MSS depresyonu (komaya kadar uyuşukluk gelen) - Şiddetli uyuşukluk, gevşeklik, zayıflık, kas tonusu azalmış, Uzun süreli karışıklık, kaybolma, konuşma bozukluğu, zulüm refleksleri, koma; de mümkündür solunum depresyonu, gipotenziya.

Tedavi: kusma indüksiyonu, Hemen mide lavajı, hayati fonksiyonları izleme, simptomaticheskaya tedavisi, / Infüzyon çözümleri (diürez geliştirmek için), yeterli havalandırma sağlanması; Hipotansiyon durumunda - Bir norepinefrin. Kalkınma alanında barbitüratlar kullanılmamalıdır. Belirli bir antidot benzodiazepin reseptör antagonisti flumazenil kullanıldığı gibi (hastanede). Hemodiyaliz maloeffyektivyen.

Doz ve Yönetim.

Içeride. Dozlar (Zaman ve günlük) ve tedavi süresi kesinlikle ayrı ayrı seçilir, hastalığın doğasına bağlı olarak, ve, taşınabilirlik, vb. Tedavi en etkili doz ile başlamalı, patolojinin özel bir form mukabil.

Yetişkinler için her zamanki tek doz - 5.10 mg, Her zamanki günlük - 20-60 mg (2-4 alıcı). Ne zaman uyku bozuklukları ile birlikte gerginlik devlet - 10-20 mg 1 Bir günde bir kez 1-2 saat yatmadan önce. Psikiyatride - 50-100 mg / gün, alkol yoksunluk sendromu sırasında - up 300 3-4 saat içinde mg / gün.

Yaşlılarda hastalar, dermansız hastalar, Karaciğer ve / veya böbrek hastalığı olan hastalar düşük dozlarda reçete edilmelidir (Tek - 2.5-5 mg). Tedavi süresi geçmemelidir 2,5 Aylar. İkinci ders (Eğer gerekliyse) - Daha Değil önceki 3 Güneş.

Yaşından itibaren çocuklar 4 Yıl dozu (ve tedavi süresi) bireysel seçim, yaşa bağlı olarak, vücut ağırlığı, vs..

Önlemler.

Bu dikkate alınmalıdır, depresyon ile anksiyete kombinasyonu intihar girişiminde olabilir.

Diğer psikotrop ilaçlar ile birlikte dikkatli uygulamak için. Bu MAO inhibitörleri ve fenotiazinler ile eş zamanlı olarak uygulanabilir olmamalıdır.

Uzun süreli kullanımı ile (aylarca), özellikle yüksek dozlarda, bağımlılık olabilir, uyuşturucu bağımlılığı. Klordiazepoksit kaldırılması kademeli olmalı, dozu azaltarak, çekilmesi riskini azaltmak için, tremor, özelliği, kramplar, Karın veya kas spazmları, kusma, terleme. Ayrıca keskin bir kaldırma olası ajitasyon ile, korku, otonomik bozukluklar, uykusuzluk.

Klordiazepoksit fazla almayın 4 Hastanın yeniden değerlendirme yapılmadan hafta tedaviye devam edip etmeme karar.

yan etkilerin olasılığı yaşlı kişilerde daha yüksektir.

Uzun süreli kullanım periyodik tablo periferik kan ve karaciğer fonksiyon izlenmelidir.

Raporlar vardır, Agresif davranış özellikleri ile klordiazepoksit akıl hastalarının ve çocukların tedavisi paradoksal tepkiler gözlenen (psikomotor ajitasyon, öfke, ve diğerleri.). Paradoksal reaksiyonlar durumunda tedavi derhal kesilmelidir.

Takdir edileceği gibi,, Çocuklarda zihinsel uyanıklığı azaltabilir klordiazepoksit.

Bu akılda olmalıdır, hastalarda kan pıhtılaşması ile ilgili etkileri rapor vardır, Oral antikoagülan ve klordiazepoksid çekerken (klinik çalışmalarda bu etkileşimin nedenleri ve sonuçları yüklü değil). Klordiazepoksit etkisi altında porfiri tırmandığı hakkında bazı raporlar vardır. Hipoproteinemi sedatif yan etkileri insidansında artış zemin hazırlayabilir.

Tedavi sırasında ve için 3 onun iptal gün sonra resepsiyon alkol silinmesi gerekir; araç ve insan sürücüler, kimin işi hızlı zihinsel ve fiziksel tepkiler gerektirir, ve dikkat yüksek konsantrasyonu ile ilişkilidir, Bu dönemde mesleki faaliyetlerde olmamalı.

Dikkat.

Anksiyete ve stres, günlük yaşam stresi ile ilişkili, Genellikle anksiyolitikler ile tedavi gerektirmez.