Amoksiцillin

Ne zaman ATH:
J01CA04

Karakteristik.

Geniş yelpazenin Semisentetik antibiyotik penisilin grubu. Kislotostabilen. Tahrip Penisilinaz.

Amoksiцillin. Moleküler Ağırlık 365,41.

Amoksitsillina sodyum. Moleküler Ağırlık 387,89.

Amoksitsillina trigidrat. Çözünürlük (mg / ml): Suda 4,0; metanol 7,5; Mutlak alkolde 3,4; heksan içinde çözünmeyen, benzen, Etil asetat, asetonitril. Moleküler Ağırlık 419,45.

Farmakolojik etki.
Geniş spektrumlu antibakteriyel, bakterisit.

Uygulama.

Bakteriyel enfeksiyonlar, duyarlı patojenlerin neden: solunum yolu enfeksiyonları ve kulak burun boğaz (bronşit, zatürree, boğaz ağrısı, Akut otitis media, farenjit, sinüzit), genitoüriner sistem (uretrit, sistit, piyelit, pyelonefrit, endometrit, servisit), deri ve yumuşak doku (kupa, empetigo, ikincil enfekte dermatit), Karın enfeksiyonlar ve sindirim sistemi enfeksiyonları (peritonit, kolesistit, kholangit, Tifo, dizanteri, salmonelloz, Salmonella taşıyıcısı); Leptospirosis, Listeriosis, menenjit, septisemi, Lyme hastalığı (ʙorrelioz), belsoğukluğu; éradikaciâ Helikobakter pilori (Bir kombinasyon terapisinde); endokardit profilaksisi ve cerrahi enfeksiyon.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık (KDV. Diğer penisilinler), öpüşme hastalığı.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Ksenobiyotiklere çok değerlikli aşırı duyarlılık, allyergichyeskii diatyez, bronşiyal astım, polen hastalığı, Lenfositik lösemi, Tarihte sindirim hastalıkları (özellikle kolit, Antibiyotiklerin kullanımı ile ortaya çıkan), böbrek yetmezliği.

Gebelik ve emzirme.

Ne zaman gebelik mümkün, eğer fetus için potansiyel risk daha ağır basar anneye yarar (Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yapılmamıştır).

Kategori eylemleri FDA neden - B. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri açısından risk ortaya, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yapmadım.)

Emzirme sırasında Önlemler (penisilinler anne sütüne nüfuz).

Yan etkiler.

Alerjik reaksiyonlar: dermahemia, rinit, konjonktivit, eksfolyatif dermatit, eritema multiforme eksudatif, Stevens-Johnson sendromu, anafilaktik şok, makülopapüler döküntü, kaşıntı, kurdeşen, anjioödem, reaksiyon, hastalık serum benzeri.

Sindirim sistemi kaynaktan: mide bulantısı, kusma, tat değişikliği, ishal, anüs ağrı, Stomatit, glossit.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: uyarma, kaygı, uykusuzluk, karışıklık, davranış değişikliği, baş ağrısı, baş dönmesi, çırpınma tepki.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): taşikardi, geçici anemi, trombotsitopenicheskaya purpura, eozinofilija, lökopeni, Nötropeni ve agranülositoz.

Diğer: nefes darlığı, eklem ağrısı, interstisyel nefrit, Kandaki transaminaz düzeylerinde ılımlı bir artış; komplikasyonlar, Kemoterapötik hareketinden kaynaklanan, - Dysbiosis, üst üste enfeksiyon (özellikle kronik hastalıklar ya da organizmanın, düşük dirençli hastalarda olarak), oral kandidiyazis veya vajinal, Psödomembranöz kolit ve hemorajik.

Işbirliği.

Oral kontraseptif ilaçların etkisini azaltır estrogensoderjath, temizlenmesini azaltır ve metotreksatın toksisitesini artırır. Bakterisit antibiyotikler (KDV. aminoglikozidy, sefalosporinler, sikloserin, vankomisin, Rifampicin), metronidazol - sinergiceskoe dejstvie; bakteriyostatik ilaçlar (makrolidы, kloramfenikol, linkozamitler, tetracikliny, sülfonamidler) - Antagonisticheskoe eylem. Dolaylı antikoagülanların etkinliğini artırır (bağırsak mikroflorası bastırmak, Bu K vitamini ve protrombin indeksi sentezini azaltır). NSAID, KDV. asetilsalisilik asit, Indometazin, oksifenʙutazon, fenilbutazon, sulfinpirazon, Diüretik, Allopurinol, probenesid ve diğer ilaçların, tübüler sekresyonunu inhibe, amoksisilin kan konsantrasyonu yavaş atılımı ve artış. Allopurinol deri döküntüleri riskini artırır. Antasitler emilimini azaltır.

Aşırı doz.

Belirtileri: mide bulantısı, kusma, ishal, Su ve elektrolit dengesinin bozulması (kusma ve ishal bir sonucudur); nörotoksik reaksiyonlar ve trombositopeni - yüksek dozlarda uzun süreli kullanımı (bu etkiler geri ve ilaç kesildikten sonra kaybolur).

Tedavi: mide yıkama, aktif karbon atanması, laksatifler, Düzeltici sıvı ve elektrolit dengesi; hemodiyaliz.

Doz ve Yönetim.

Içeride, / M, BEN / Bolus ve infüzyon. Randevu sefillik hassasiyetini belirlemek gerekir önce. Dozaj rejimi, enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Üzerinde Yetişkin ve çocuklar 10 yıl (daha ağırlığında 40 kg) - İçinde, tarafından 500 mg 3 günde bir kez (için 0,75-1 g 3 Zaman Ciddi enfeksiyonlarda günde); maksimum günlük doz - 6 g, bir süspansiyon olarak uygulanabilir çocuk, doz hastanın yaşına, vücut ağırlığı ve enfeksiyonun şiddeti. Çocuklar için günlük doz - 30 mg / kg (için 60 mg / kg), Resepsiyonda çokluğu - 2-3 kez.

Akut komplikasyonsuz gonore In - 3 g kez (Kadınların yeniden giriş için tavsiye edilir).

Aşağıdaki Cl kreatinin olan hastalar 10 ml / dakika, doz 15-50% oranında azaltılmıştır, anurii doz aşmamalıdır 2 Günde g. Ortalama döviz kuru - 5-7 gün (ne zaman streptokok enfeksiyonları - az 10 günler).

/ M, in / bolus ve infüzyon. Bir tekli doz, aşırı 2 g, İlaç damla içinde / 'sokulur. Günlük doz 2-3 tanıtım dağıtmak. Uzunluk / 5-7 gün içinde, daha sonra geçiş ile, Eğer gerekliyse, içeride bir ilaç / m idaresi veya alımı. Tedavi süresi, hastalığın tipine ve ciddiyetine bağlı olarak, 5-14 gün veya daha fazla.

Yetişkinler için tek doz 1-2 g, her 8-12 saatte bir uygulanır (3-6 G / gün). Bir / m yönetimi ile yetişkinler için tek doz geçmemelidir 1 g. Yetişkinler için maksimum günlük doz - 6 g. Yenidoğanlar, ve preterm altındaki çocuklar 1 arasında bir günlük dozda tatbik yıl 100 mg / kg, Diğer yaş grupları çocuklar - 50 mg / kg. / M giriş ile çocuklar için tek doz - yüksek değil 0,5 g. Ciddi enfeksiyonlarda ise yetişkinler ve çocuklar için doz 1.5-2 kat artabilir, Bu durumda, ilacın tatbik edilmektedir In /. Günlük doz, 2-3 8-12 saat arayla uygulanan dağıtma.

Böbrek yetmezliği, tedavi rejimi ayarlanır, dozun azaltılması veya infüzyon arasındaki aralığı uzatan (24-48). Tüm Cı kreatinin 10-30 ml / ilaç bir günlük dozda tatbik edilmektedir dakika 1 g, o zaman tıkırtı üstünde 0,5 g her 12 hayır; daha Cl kreatinin az ise 10 ml / dak - 1 g, sonra 0,5 g her 24 hayır. Hastalar mümkün anüri günlük doz geçmemelidir 2 g. Hastalar, hemodiyaliz, Ek atama 2 g ürün: 0,5 hemodiyaliz sırasında g 0,5 Mezun olduktan sonra g.

Önlemler.

Tedavi hastalığın klinik belirtileri kaybolduktan sonra 48-72 saat tutmak için gereklidir, ne zaman streptokok enfeksiyonu - 10 günler.

Değişimi tedavisinde kan durum fonksiyonları kontrol etmek için gerekli olan, Karaciğer ve böbrekler.

Ancak ilaç mikroflorasına duyarsız büyümeye süperenfeksiyon Belki gelişimi. Süperenfeksiyonu durumunda amoksisilin çıkarılmasını ve antibiyotik tedavisi karşılık gelen bir değişikliği gerektirir. Reaksiyonlar bakteriyoliz gelişebilir bakteriyemi hastaları tedavi ederken (Jarisch-Herxheimer).

Hastalar, Penisilinlere aşırı duyarlılığı olan, olası çapraz alerjik reaksiyon sefalosporin antibiyotik.

Tedavinin elbette arka planda hafif ishal tedavisinde ishal önleyici ilaçlar kaçınılmalıdır, peristalsis azaltmak; Sen kaolin kullanabilirsiniz- veya attapulgitsoderzhaschie antidiareler. Şiddetli ishal, tıbbi yardım alın.

Oral kontraseptif ve estrogensoderjath amoksisilin eşzamanlı kullanımı ile olmalıdır, belki, doğum ek yöntemleri kullanmak.

Işbirliği