Trifluoperazin

Ne zaman ATH:
N05AB06

Karakteristik.

Piperazin fenotiyazin. Trifluoperazina hidroklorür ya da biraz yeşilimsi sarı beyaz kristal toz olduğunu. Higroskopik. Kolayca çözülebilir Suda, alkolde çözünür, sulu baz içinde çözünür, eter, benzen. pK₁ 3,9; pK₂ 8,1. pH 5% sulu 2,2. Işık karardığında ise. Moleküler Ağırlık 480,43.

Farmakolojik etki.
Antipsikotik, nöroleptik, antiemetik.

Uygulama.

Psikoz, şizofreni, sanrısal ve sanrısal duygusal durum, psikomotor ajitasyon, mide bulantısı ve merkezi kökenli kusma.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, koma veya ağır işaretli MSS depresyonu (KDV. neden deprimiruyuschie PM), iletkenlik ve varlık dekompansasyon ihlal kalp hastalığı, akut kan hastalığı, Akut enflamatuar karaciğer hastalığı, Şiddetli böbrek hastalığı, gebelik, emzirme.

Kısıtlamalar geçerlidir.

KKH, anjin, glakom, prostat hiperplazisi, epilepsi, Parkinson hastalığı.

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: ekstrapiramidal bozukluk, KDV. distonik (Boyun kaslarının spazmları dahil, ağız tabanı, dil, okülogirik krizler), pozdnyaya diskinezi, akinetorigidnye fenomen, akatizi, titreme, otonomik bozukluklar, uyuşukluk (Tedavinin ilk günlerinde), uykusuzluk, baş dönmesi, yorgunluk, kas zayıflığı, bulanık görme.

Sindirim sistemi kaynaktan: anormal karaciğer fonksiyon, kuru ağız, anoreksi.

Diğer: agranülositoz, amenore, Anne sütünün sıradışı salgı, alerjik cilt reaksiyonları, Nöroleptik malign sendrom (kalkınma herhangi klasik nöroleptikler arka plan üzerinde mümkün).

Işbirliği.

Alkol, merkezi sinir sistemi üzerinde etki Nemlendirme, hipnotikler, sakinleştiriciler, ve narkotik analjezikler.

Doz ve Yönetim.

/ M, içeride. / M (derin), 1-2 mg,-doz her 4-6 h ilk, günlük doz genellikle için 6 mg, kadar nadir durumlarda 10 mg. Yenmesi üzerine Rahatlatıcı hareket sonra. Içeride (yemekten sonra), ilk dozu 1-5 mg dır, daha sonra yavaş yavaş için arttı 5 günde mg, ortalama günlük Alım miktarı 15-80 mg dır (günlük doz 2-4 alımı ayrılmıştır), maksimum günlük doz 100-120 mg dır. Arzu edilen etki Optimal doz 1-3 ay için muhafaza edildiğinde, daha sonra desteklemek için bunları azaltmak (Genellikle 5-20 mg).

Bebekler 6 yıl ve üzeri — için 1 mg 1-2 kez bir gün. Dozun yaşlı artış daha yavaş yapılmalıdır ise, Başlangıç ​​dozu 50% veya daha az tavsiye.

Bir antiemetik gibi: 1-4 mg/gün.

Önlemler.

Nöromusküler (ekstrapiramidal) reaksiyon Hastanede yatan akıl hastalarının önemli bir kısmı vardır. Onlar huzursuzluk ile karakterizedir, distonik türü, ya da Parkinson benzer olabilir.

Ekstrapiramidal bozukluklar semptomların şiddetine bağlı olarak dozu azaltmak ya da tedavi trifluoperazina iptal etmelidir, ve daha sonra tedavi sürdürme düşünün, belki, daha düşük dozlarda. Daha ağır vakalarda, ekstrapiramidal semptomlar düzeltmesi holinoliticheskie antiparkinson ajanları tayin, barbitüratlar, zaman diskinezi kafein tanıtımıyla / etkili olabilir (Kafein sodyum benzoat). Gerekirse, uygun destekleyici önlemler alma, KDV. havayolu, Yeterli hidrasyon.

Belirtileri Motor huzursuzluk ajitasyon ya da gergin içerebilir, uykusuzluk (bazen) ve sık sık kendiliğinden kaybolur. Bazen bu belirtiler orijinal nevrotik ya da psikotik belirtiler benzer olabilir. Genellikle dozu azaltmak ya da nöroleptik yerine semptomların şiddetini azaltmak için. Dozu artırmak etmeyin, bu yan etkilerin ciddiyeti azaltılmış ise. Muhtemelen uygulama holinolitičeskih protivoparkinsoničeskih sredstv, benzodiazepinler, propranolol.

Distoni. Semptomlar boyun kas spazmları içerebilir, Bazen ilerliyor, sert sırt kasları, opisthotonosla kadar, spazmofilii, zorluklar glotanii, okülogirik krizler, dil çıkıntı. Bu belirtiler genellikle birkaç gün içinde azalır (Hemen hemen her zaman, 24-48 saat içinde) ilacın kesilmesinden sonra. Orta şiddette olabilir barbitüratlar hafif belirtileri azaltmak için, Yetişkinler, anti-PM etkin bir randevu daha ciddi vakalarda (hariç levodopa).

Psevdoparkinsonizm. Belirtileri maske gibi yüzünü içerebilir, titreme, katılık, yürüyüş karıştırma, vb.

Pozdnyaya diskinezi Uzun süreli tedavi sırasında veya iptal trifluoperazina sonra gelişebilir. Bu sendrom da gelişebilir, daha az olmasına rağmen, düşük dozda tedavinin, nispeten kısa bir süre sonra. sendromu, tüm yaş gruplarında görülebilir, ama yaşlı hastalarda daha sık, özellikle kadınlarda. semptomlar stabildir, ve bazı hastalar geri alınamaz. sendromu dil istemsiz ritmik hareketler ile karakterize, bombast vb. Bazen semptomlar ekstremitelerin istemsiz hareketler eşlik edebilir, nadir durumlarda hangi geç diskinezi sadece tezahürleridir. Tardif diskinezi bir varyantı tardif distoni olabilir.

Ne zaman, Hastanın önceki tedavi fenotiyazinlere sırasında aşırı duyarlılık reaksiyonu varsa (Kan diskrazisi olarak, sarılık) Bir hastanın fenotiazinler tatbik edilemez, KDV. trifluoperazin, dışında, zaman doktor diyor, Tedavinin potansiyel yararı potansiyel riski aşıyor.

Tedavi döneminde faaliyetlerine potansiyel olarak tehlikeli aktivitelerden kaçınmalıdır, makine kullanarak, Sürüş araba, tk. trifluoperazin zihinsel ve / veya fiziksel performansı bozabilir, yanı sıra uyuşukluk neden olarak (Özellikle tedavinin ilk birkaç gün içinde).

Trifluoperazina antiemetik etki belirti ve toksisite belirtilerini maskeleyebilir, diğer ilaçların aşırı dozda neden, ve aynı zamanda hastalıkların tanı komplike, bir bağırsak tıkanıklığı olarak, beyin tümörü, Reye sendromu.

Yüksek dozlarda uzun süreli uygulanması MSS veya vazomotor bozuklukları şiddetli belirtiler aniden ortaya kümülatif etkilerin olasılığını göz önünde zaman.

Diğer fenotiyazin türevleri gibi, trifluoperazin kaldırılmalıdır, en azından 48 hayır, miyelografi önce (tedavi devam etmek için önerilmez, en azından 24 hayır, Tedaviden sonra), bu işlem öncesi emesis önlemek için kullanılmamalıdır.