Tioridazin

Ne zaman ATH:
N05AC02

Karakteristik.

Anksiyolitik, piperidin fenotiyazinler. Tiyoridazin hidroklorür - Toz, suda çözünür (1:9), etanol kolayca çözünür (1:10), metanol, xloroforme (1:5), eter içinde çözünmeyen.

Farmakolojik etki.
Antipsikotik, yatıştırma.

Uygulama.

Şizofreni, duygusal delilik; nevroz, korku eşliğinde, gerilim, uyarma, kompulsiyonlar; Tikler, Kronik alkolizm ve madde kötüye yoksunluk sendromu, Çeşitli kökenlerden ajitasyon durumu.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, ciddi kardiyovasküler hastalıklar (dekompanse kronik kalp yetmezliği, hipotansiyon), herhangi bir etiyoloji nedeniyle, merkezi sinir sistemi ve koma Telaffuz edilen engelleme; ChMT, Beyin ve omuriliğin progresif sistemik hastalıklar, porfiri, gebelik, emzirme, çocukluk (için 2 yıl).

Kısıtlamalar geçerlidir.

Alkolizm (hepatotoksisite yatkınlık), Kan diskrazileri (hemodyscrasia), Meme kanseri (fenotiazin-kaynaklı prolaktin sonucu endokrin ve sitostatik ilaçlar ile tedavi hastalığın ilerlemesi ve direnç riskini artırır), zakrыtougolynaya glokom, klinik bulguları ile prostat hiperplazisi, Karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği, mide ülseri ve duodenal ülser (atak sırasında); hastalık, tromboembolik komplikasyonların riski ile birlikte; Parkinson hastalığı (yoğun ekstrapiramidal etkiler); epilepsi; myxedema; kronik hastalıklar, solunum yetmezliği eşlik (Özellikle çocuklarda); Reye sendromu (Çocuk ve ergenlerde hepatotoksisite riski); kaxeksija, kusma (kusma maskeleyebilir fenotiyazinlerin antiemetik etkisi, Diğer ilaçlar, bir aşırı dozu ile ilişkili), ilerlemiş yaş.

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: bayılma, karışıklık, psikomotor bozuklukları, pozdnyaya diskinezi, ažitaciâ, uyarma, uykusuzluk, halüsinasyonlar, artmış psikotik reaksiyonlar, ve ekstrapiramidal reaksiyonlar distonik, parkinsonizm, duygusal rahatsızlıklar, termoregülasyonun ihlali, nöbet eşiğini düşürmek, fotofobi, bulanık görme.

Sindirim sistemi kaynaktan: giposalivaciâ, Dil papilla hipertrofisi, iştahındaki azalış / artış, hazımsızlık, mide bulantısı, kusma, ishal, paralitik ileus, kolestatik hepatit.

Endokrin sisteminin bir parçası üzerinde: dismenore, hiperprolaktinemi, jinekomasti, yalancı pozitif gebelik testleri, kilo almak.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): kan basıncında düşme, taşikardi, nonspesifik EKG değişiklikleri, kemik iliği hematopoez inhibisyonu (agranülositoz, lökopeni, granülositopeni, eozinofilija, trombositopeni, aplasticheskaya anemi, pansitopeni).

Solunum sistemi itibaren: bronhospastichesky sendromu, burun tıkanıklığı.

Genitoüriner sistem ile: paradoksal üriner retansiyon, dizurija, azalmış libido, cinsel işlev bozukluğu (KDV. retrograd ejakülasyon), priapizm.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü (KDV. эritematoznaya), anjioödem, eksfolyatif dermatit.

Diğer: melazma (Yüksek dozda uzun süreli kullanımı). Nöroleptikler fenotiyazin serisi alırken ani ölüm vakaları vardı (KDV. kardiyak nedenlere bağlı); aralık QT uzaması mümkün - ventriküler aritmi gelişme riski (Özellikle ilk bradikardi arka planı, Hipokalemi, uzun QT).

Işbirliği.

Bu Hipnotiklerin etkisini artırır, analjezik, uyuşturucu ve alkol, zayıflar - levodopa ve amfetamin. Atropin antikolinerjik aktivitesini artırır, antidiyabetik ajanlar anormal karaciğer fonksiyon olasılığını artırmak. Anorektiklerde PM azaltır (fenfluramin haricinde). Bu apomorfinin hidroklorür Vomitoksin etkisini azaltır, merkezi sinir sistemi üzerindeki karartıcı etkisini artırır. Prolaktin plazma konsantrasyonunu artırır ve bromokriptin etkisini inhibe. Genel anestezi eylem sinerji. Ne zaman eş zamanlı olarak antiepileptik ilaçlarla (KDV. ʙarʙituratami) Onların etkisini azaltır (Bu nöbet eşiğini düşürür). Beta bloker ile birlikte hipotansif etkisi artırılmış, Bu geri dönülmez retinopati riskini artırır, aritmiler ve tardif diskinezi. Probukol, Astemizol, sisaprid, dizopiramid, Eritromisin, pimozid, prokainamid, kinidin ve QT aralığının daha uzamasını teşvik, ventriküler taşikardi riskini artırır. Efedrin kan basıncında azalma olur paradoksal. Agonistler aritmojenik etkisini artırmak. Antitiroid ilaçlar agranülositoz riskini artırabilir. Trisiklik antidepresanlar ile ortak bir uygulamada, Maprotilin, MAO inhibitörleri, sedatif ve antikolinerjik etkileri olası uzatma ve güçlendirilmesini antihistaminiklerden, tiazidnыmi diuretikami ile - usilenie giponatriemii, hazırlıkları Li ile⁺ - Fenotiyazin gastrointestinal bölgede indirgenmiş soğurma, Li boşaltım oranını arttırmak⁺ böbrek, ekstrapiramidal bozukluklar ağırlaşmadan (lityum toksisitesi erken belirtileri - mide bulantısı ve kusma - antiemetik etki tioridazin maskeli olabilir). PM, Kemik iliği hematopoez bastırmak, miyelosupresyon riski geliştirmek.

Aşırı doz.

Belirtileri: uyuşukluk, karışıklık, idrar retansiyonu, kaybolma, koma, arefleksi, hiperrefleksi, kuru ağız, burun tıkanıklığı, ortostatik hipotansiyon, solunum merkezinin depresyonu, kasılmalar, gipotermiя.

Tedavi: simptomaticheskaya tedavisi, Emme ve Çekilme hızlanmasını azaltmayı amaçlayan. Herhangi bir spesifik antidot.

Doz ve Yönetim.

Içeride. mod ayrı ayrı ayarlanabilir, delil bağlı, taşınabilirlik, vb. Tedavi en etkili doz ile başlamalı. Tedavi sırasında doz kademeli olarak maksimum etkili dozu kadar artırılır. Günlük doz genellikle 2-4 alımı ayrılmıştır. Yetişkinler, Hafif zihinsel ve duygusal bozukluklar için - 30-75 mg / gün, orta bozukluklarda - 50-200 mg / gün. Akut psikoz olarak, cinnet, şizofreni ve depresyon azhitatsionnyh: ayaktan - 150-400 mg / gün, Hastane - 250-800 mg / gün. Çocuklar 4-7 yaş - 2-3 saat içinde 10-20 mg / gün, 8-14 Yaşında - 20-30 mg / gün 3 günde bir kez, 15-18 Yaşında - 30-50 mg / gün. Tedavi dozajı tedrici bir azalma ile sona.

Önlemler.

Bu periyodik periferik kan morfolojik bileşimini izlemek için tavsiye edilir. Be dikkatli nedeniyle paradoksal reaksiyon riski yaşlı hastaları tayin.

Yüksek dozda kronik uygulanması, genellikle, fenotiazinler dışındaki, Pigment retinopati neden (bulanık görme, renk görme ihlali, gün körlüğü).

Resepsiyonda sırasında araç sürücü ve karmaşık mekanizmalar ile çalışmak için tavsiye edilmez. Alkol ortadan kaldırır.