Promethazine

Ne zaman ATH:
R06AD02

Karakteristik.

Fenotiyazinler. Kristal toz beyaz veya sarı renkte soluk, kokusu olmadan. Yavaş yavaş hava oksitlenir, edinme mavi. Çok kolay suda çözünebilir, alkol içinde kolaylıkla çözünür.

Farmakolojik etki.
Antihistaminik, antialerjik, yatıştırma, snotvornoe, antiemetik, mestnoanesteziruyuschee, protivozudnoe.

Uygulama.

Allergodermatozı, prurigo, egzama, ekssudativnyi diatyez, kurdeşen, ilaç ve kimyasallara döküntü ve diğer cilt alerjik reaksiyonlar, kaşıntı, alerjik konjunktivit, burun alerjisi, polen hastalığı, eşekarısı sokmaları, Arılar, Akrep, Bombus arıları, serum hastalığı, anjioödem, sahte krup, astım bronşit, Atopik astım, anaflaktik ve anafilaktoid reaksiyonlar (Karmaşık terapide), Şiddetli alerjik bileşen ile romatizmal ateş; Meniere sendromu, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma, tutması sendromu; kaygı, nevrozlar ve nevroz gibi devletler, psikozlar, uykusuzluk, ekstrapiramidal bozukluk (hastalarda antipsikotik), nevralji sinir troynichnogo, migren, xoreja, hipertermi; Premedikasyon ve postoperatif dönemde (bir yatıştırıcı olarak, Yapay kış uykusu için, anestezi ve lokal anestezi kuvvetlenmesi), Gastrik salgılamanın bir çalışma (histamin salgılanmasının bir uyarıcısı kullanıldığında).

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık (KDV. Diğer fenotiyazinler), koma, Eşzamanlı MAO inhibitörleri kullanımının ve dönem boyunca 14 Onların alımı gün sonra, Alkollü zehirlenmesi, Karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği, gebelik, emzirme, belirtilmemiş kökenli çocuklarda kusma epizodik, erken çocukluk kadar 2 Aylar (Parenteral uygulama için), Yaşına kadar olan çocuklar 6 yıl (sözlü olarak).

Kısıtlamalar geçerlidir.

Sarılık, prostatauxe, idrar retansiyonu duyarlılık, Mesane boynu darlığı, otkrыtougolynaya ya zakrыtougolynaya glokom, pyloroduodenal tıkanıklığı peptik ülser, alt solunum yollarının hastalıklarının, kemik iliği fonksiyonunun baskılanması, kalp-damar sistemi hastalıklarının (Şiddetli anjin, arteryel hipertansiyon,, dekompanse kronik kalp yetmezliği, Atriyal taşiaritmi), epilepsi, uyku apne sendromu, Reye sendromu, gebelik, emzirme, ilerlemiş yaş.

Gebelik ve emzirme.

Gebelik kontrendike.

Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: yatıştırma, baş dönmesi, uyuşukluk, kaygı, uyarma, kabuslar, uyku apnesi artan sıklığı; nadiren - Kaybolma, karışıklık, ekstrapiramidal bozukluk, nöbet aktivitesi artar (çocuklar); ccomodation ve vizyon, gürültü ya da kulaklarda çınlama.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): ortostatik hipotansiyon (/ in tanıtımı at), hipertansiyon, taşikardi ya da bradikardi; nadiren - lökopeni, trombositopeni, agranülositoz.

Sindirim sistemi kaynaktan: Anestezi ve ağız, mide bulantısı, kusma, kolestaz, kabızlık.

Solunum sistemi itibaren: Kuru burun, glotke.

Genitoüriner sistem ile: nadiren - zorluk veya ağrılı idrara çıkma.

Alerjik reaksiyonlar: kurdeşen, dermatit, astım.

Diğer: artan terleme, fotosensitivite, ağrı (i / m yönetimi).

Işbirliği.

Do analjezik etkileri, hipnotikler, trankvilizatorov, neytroleptikov, anestezik ajanlar, lokal anestezik, Sayın holinoblokatorov, antihipertansifler (doz ayarlaması). Amfetamin türevleri etkisini azaltır, Sayın holinomimetikov, antikolinesteraz ilaçlar, efedrin, guanetidin, Levodopa, Dopamin. Barbitüratlar eleme hızlandırmak ve etkinliğini azaltır. Beta-blokerler artış (karşılıklı olarak) plazma konsantrasyonu (Aşırı hipotansiyon, Aritmi, neobratimaya retinopati, pozdnyaya diskinezi). Bu bromokriptine etkisini azaltır ve kan serumunda prolaktin konsantrasyonu artırır. Trisiklik antidepresanlar ve antikolinerjikler m-antikolinerjik aktiviteye potansiyalize, etanol, Klonidin, antiepileptikler - MSS depresyonu. MAO inhibitörleri (birlikte uygulanması tavsiye edilmez) fenotiyazinler ve hipotansiyon ve ekstrapiramidal bozukluklar riskini artırabilir. Kinidin olabilirlik Kardiyodepresif tesirini artırır.

Aşırı doz.

Belirtileri: yüz yıkama, nefes darlığı, mukoza zarının kuruluk, midriaz, kaygı, Motor hiperaktivite, uyarma, hezeyan (çocuklar), ekstrapiramidal bozukluk, titreme, epileptiform nöbetler (nadiren), gipotenziya, solunum depresyonu, bilinç kaybı.

Tedavi: kusma indüksiyonu, mide yıkama, aktif karbon atanması, laksatifler (yeme), Bir sıvı içinde / içinde; izleme ve hayati fonksiyonların bakım; simptomaticheskaya tedavisi: vazokonstriktörler (hipotansiyon ile), oksijen (Yeterli oksijenasyonu sağlamak için).

Biz analeptikler kullanımını tavsiye etmiyoruz (epileptik nöbetlere neden olabilir) ve epinefrin (hipotansif artabilir). Antikolinerjik kullanarak ekstrapiramidal reaksiyonların gelişmesi ile, Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan, diphenhydramine veya barbitüratlar. Diyaliz nyeeffyektivyen.

Doz ve Yönetim.

Içeride (yemekten sonra), / M, BEN /. Yetişkinler: 12,5-25 mg 3-4 kez gündüz ve geceleri 25-50 mg (maksimum doz: Tek - 75 mg, Günlük - 500 mg). Ne zaman kinetosis - 12,5-25 mg 3-4 kez bir gün içinde. Bulantı ve kusma - Erken 25 mg, sonra - 12,5-25 mg her 4-6 saat. Bebekler: 2-6 yaş arası - 12,5 mg, 6-14 Yaşında - 25 mg 3-4 kez bir gün. Parenteral (aciller, Anestezi uygulaması): / M (kas derin) 0.5-1 mg dozunda / günde 3-5 kez kg (1-2 mg / kg ciddi durumlarda, başlangıç ​​dozu), maksimum günlük doz - 250 mg; BEN / (kış uykusu için) 0,150.3 mg / kg (izin verilen maksimum konsantrasyon) - 25 mg / ml, Ekleme oranı - 25 mg / dk). Operasyon için hazırlamak için - önceki akşam 25-50 mg oral birlikte diğer ilaçlarla birlikte; ve için günlük operasyonları 2,5 daha önce h - 50 mg / m (bir analjezik ve holinolitikom ile kombinasyon halinde), olası yeniden giriş 1 hayır; bir dozda çocuklar - 1,1 mg / kg. Bir kez başına tutması sendromunu önlemek için 1 Yetişkinler için yolculuk öncesi saat - 25-50 mg, Çocuklar - 10-20 mg. 10-20 mg / yavaş - takviyeli anafilaktik şok tedavisi için (epinefrin enjeksiyonundan sonra) ve daha sonra bir daha 24-48 saat nüks önlemek için.

Önlemler.

Bu öksürük refleksini bastırmak, Bu nedenle dikkatli hastalarda gereklidir (özellikle çocuklar) kronik solunum hastalığı alevlenmesi ile. Dikkat bozulmuş karaciğer işlevi ile insanlarda kullanılmalıdır, kalp-damar sistemi hastalıkları ve kemik iliği hematopoez bastırılması. Yaşlılıkta, dikkatli yüksek dozlarda parenteral uygulama gereklidir, tk. olası ekstrapiramidal bozukluklar ve akut üriner retansiyon. Uzun süreli kullanım periyodik periferik kandan hücresel kompozisyon izlenmelidir. Bir antiemetik sadece kullanılmalıdır gibi bilinen etyolojisi kusma uzamış zaman. MSS ezilmesini önlemek amacıyla kafein atanmasını tavsiye. Uzun süreli kullanım diş hastalıklarının riskini artırır (Çürük, periodontitis, kandidiaz) nedeniyle bir azalma salya için. Ototoksik etkisini maskeleyebilir (kulak çınlaması ve baş dönmesi) Birlikte kullanılan ilaçlar. Riboflavin ihtiyacını yükseltir. Araç ve insan sürücüler sırasında kullanılmamalıdır, beceri dikkat yüksek konsantrasyonda ilgili (Özellikle ders başında). Bu tedavi sırasında alkol kullanımını ortadan kaldırmak için gerekli olan.

Dikkat.

Çözelti A / A ve S / C idaresi için uygun değildir. Bazı formülasyonlar, sodyum metabisülfit içeren prometazin, alerjik reaksiyonlara neden olabilir, dahil anaflaktik ve astımlı. Alerjenlere için deri testleri sonuçlarının bozulmasını önlemek için, iptal etmek için gerekli 72 Testi dikmek için h. Gebelik tedavisi sırasında, olası yanlış-pozitif test sonuçları.

Işbirliği

Aktif madde	Etkileşim Açıklaması
Azelastin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) deprimatsiyu ve psikomotor reaksiyonların hızını azaltır; Eşzamanlı kullanımından kaçının.
Akarʙoza	FMR: Antagonizm. Prometazin etkisini zayıflatma çerçevede; ortak bir randevu ile kandaki glikoz konsantrasyonunu izlemek için gerekli olan.
Alprazolam	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; ortak bir randevu dozu azaltmak için gerekli.
Amitriptilin	FMR: sinerji. Yükseltmek ve uzatabilir (karşılıklı olarak) yatıştırma; ortak uygulama doz azaltılmasını gerektirir.
Atropyn	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) Sayın holinoliticheskie etkileri; Dikkatli kombine randevu.
Biperiden	FMR: sinerji. Yoğun promethazine santral ve periferik etkilerinin fonunda; ortak başvuru dikkat gerektirir.
Bromokriptin	FMR: Antagonizm. Prolaktin salgılanmasını inhibe promethazine zayıflatılmış yeteneği çerçevede (hiperprolaktinemi gelişebilir).
Buprenorfin	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; ortak bir randevu ile doz rejiminin zamanında düzeltilmesi amacıyla klinik durumunun izlenmesini gerektirir.
Haloperidol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu.
Gidroksizin	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; dozu azaltmak gerekir ortak bir randevu ile.
Glipizid	FMR: Antagonizm. Prometazin etkisini zayıflatma çerçevede; ortak bir randevu ile kandaki glikoz konsantrasyonunu izlemek için gerekli olan.
Guanfaцin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) yatıştırma.
Diazepam	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; ortak bir randevu dozu azaltmak için gerekli.
Difengidramin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) etkileri, KDV. hipnotize edici.
Dopamin	FMR: Antagonizm. Zayıflatılmış prometazin etkisinin çerçevede.
Zolpidem	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) MSS depresyonu; ortak uygulama dozu azaltma gerektirir.
Izofluran	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma. Prometazin çerçevede küçük bir doz kullanılan.
Imipramin	FMR: sinerji. Yükseltmek ve uzatabilir (karşılıklı olarak) yatıştırma; ortak uygulama dozu azaltma gerektirir.
Ipratropiya bromür	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) antikolinerjik etkiler; Dikkatli kombine randevu.
Karbamazepin	FMR. CNS depresyonu artırır, Bu nöroleptik malign sendrom riskini artırır.
Ketamin	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma. Prometazin çerçevede küçük bir doz kullanılan.
Klozapyn	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; ortak başvuru doz azaltılmasını gerektirir.
Klomipramin	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; ortak bir randevu dozu azaltılmalıdır.
Clonazepam	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu; ortak uygulama dozunda bir değişiklik gerektirir.
Klonidin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu.
Kodein	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; ortak bir randevu ile doz rejiminin zamanında düzeltilmesi amacıyla klinik durumunun izlenmesini gerektirir.
Lorazepam	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu; ortak uygulama dozunda bir değişiklik gerektirir.
Maprotilin	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; ortak bir randevu gerekli doz azaltılması ile.
Methoxsalen	FMR: sinerji. Etkisini artırabilir prometazin arka planı.
Midazolam	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) MSS depresyonu; dozu azaltmak gerekir ortak bir randevu ile.
Moklobemid	FMR: sinerji. Bu Ekstrapiramidal bozukluklar riskini artırır (MAO inhibe).
Morfin sülfat	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; ortak bir randevu ile zamanında düzeltme dozlarının amacıyla klinik durumunun izlenmesini gerektirir.
Oksazepam	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; ortak bir randevu dozu azaltmak için gerekli.
Oksibutinin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) antikolinerjik etkiler; ortak başvuru dikkat gerektirir.
Olanzapin	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; ortak bir randevu dozu azaltmak için gerekli.
Perfenazyn	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; ortak uygulama dozunu azaltmak için gereklidir.
Pramipeksol	FMR: Antagonizm. Zayıflatılmış prometazin etkisinin çerçevede.
Prokarbazin	FMR: sinerji. Bu Ekstrapiramidal bozukluklar olasılığını artırabilir (MAO inhibe).
Propofol	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma. Prometazin çerçevede küçük bir doz kullanılan.
Selegilin	FMR: sinerji. Artışlar (MAO ve diğer inhibitörler) ekstrapiramidal bozukluklar olasılığı.
Tioridazin	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; dozu azaltmak gerekir ortak bir randevu ile.
Tolterodin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) antikolinerjik etkiler; ortak başvuru dikkat gerektirir.
Topiramat	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS üzerinde olumsuz etki.
Tramadol	FMR. Güçlendirir (karşılıklı olarak) yatıştırma. Prometazin arka plan nöbet riskini artırır Karşı. Ortak bir uygulama dikkat gerektirir.
Trigeksifenidil	FMR: sinerji. Yoğun promethazine santral ve periferik etkilerinin fonunda; ortak başvuru dikkat gerektirir.
Trifluoperazin	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; dozu azaltmak gerekir ortak bir randevu ile.
Fenobarbital	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) MSS depresyonu; ortak bir randevu gerekli doz azaltılması ile.
Fentanil	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; ortak bir randevu ile zamanında düzeltme dozlarının amacıyla klinik durumunun izlenmesini gerektirir.
Flufenazin	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; dozu azaltmak gerekir ortak bir randevu ile.
Kinidin	FMR. Promethazine daha olası kardiodepressii arka planı.
Xlordiazepoksid	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; ortak uygulama dozu azaltma gerektirir.
Klorpromazin	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; Ortak bir uygulamada dozunu azaltmak olmalıdır.
Klorprothiksen	FMR: sinerji. Yükseltir ve uzatır (karşılıklı olarak) yatıştırma; dozu azaltmak gerekir ortak bir randevu ile.
Epinefrin	FMR: Antagonizm. Promethazine vazokonstriktör etkisi olası bozulma çerçevede.
Etanol	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) MSS depresyonu. Promethazine azaltılmış hoşgörü çerçevede.
Efedrin	FMR: Antagonizm. Promethazine zayıflatılmış pressör etkisi çerçevede.