Amitriptilin

Ne zaman ATH:
N06AA09

Karakteristik.

Trisiklik antidepresanlar. Amitriptilin hidroklorür - beyaz kristalli bir toz;, suda kolayca çözünür, etanol, xloroforme.

Farmakolojik eylem.
Timolepticheskoe, Antidepresan, anksiyolitik, yatıştırma.

Uygulama.

Depresyon (Endojen, karışıklık, tepkili, evhamlı, Organik beyin hasarı ile, ilaç), depresif sendrom, şizofrenik psikozlar, Anksiyete ve farklı oluşumunun depresif durumlar, Karışık duygusal bozukluklar, davranış bozuklukları, psihogennaya anoreksi, Çocuklar enürezis (hipotonik mesane çocuklar hariç), şiddetli ağrı nörojenik doğa, migren önleyici.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, glakom, epilepsi, prostat hiperplazisi, atonik mesane, pseudoileus, pyloristenosis, miyokardiyal enfarktüs, MAO kullanımı, önceki inhibitörlerinin 2 Güneş, gebelik, emzirme, Yaşına kadar olan çocuklar 6 yıl (Enjekte edilebilir formlar için - up 12 yıl).

Kısıtlamalar geçerlidir.

KKH karşı dikkatli olun, Aritmi, Kalp Yetmezliği.

Gebelik ve emzirme.

Gebelik kontrendike. Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Periferal m-kolinerjik reseptörlerin blokajı: kuru ağız, idrar retansiyonu, kabızlık, bulanık görme, akkomodacii, desudation.

CNS: uyuşukluk, baş dönmesi, titreme.

Kardiyovasküler sistem: taşikardi, ortostatik hipotansiyon, basınç artışı, asequence, EKG değişiklikleri (özellikle QRS).

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüleri vs..

Işbirliği.

MAO inhibitörleri ile Uyumsuz. Bileşiklerin etkisini güçlendiren, CNS depresanları (KDV. sedativnyh, hipnotikler, alkol), sempatomimetik, antiparkinson, antihipertansifler ve antikonvülzan - zayıflatır. Mikrozomal oksidasyon İndüktörler (barbitüratlar, Karbamazepin) alt, simetidin ve plazmadaki konsantrasyonu artar.

Aşırı doz.

Belirtileri: halüsinasyonlar, kasılmalar, hezeyan, koma, Kalp iletim ihlali, aritmiler, ventriküler aritmiler, hipotermi gibi.

Tedavi: mide yıkama, aktive edilmiş mangal kömürü bir süspansiyonunu alma, laksatifler, vücut sıcaklığında bakımı, en azından kardiyovasküler sistemin izleme işlevinin 5 günler; Şiddetli antikolinerjik belirtilerde (gipotenziya, Aritmi, koma) - Fizostigmin 0.5-2 gr / m veya /. Hemodiyaliz ve zorla diürez etkili değildir.

Doz ve Yönetim.

Içeride, çiğnenmeden, yemekten sonra, bir başlangıç ​​dozunda yetiştirilen - için 25 mg 2-4 kez bir gün. Ayakta tedavi için maksimum doz - up 150 mg / gün, Hastane - up 300 mg / gün, Yaşlı hastalar - için 100 mg / gün.

/ M veya BEN / (yavaş yavaş uygulanan) 20-40 mg 4 günde bir kez. Enjeksiyonlar yavaş yavaş yenmesi değiştiriyorsanız. Tedavinin gidişatı fazla 6-8 ay.

Bebekler, bir antidepresan olarak: itibaren 6 için 12 s - 10-30 mg veya 1-5 mg / kg / gün fraksiyonel, Ergenlikte - için 10 mg 3 günde bir kez (kadar isteğe bağlı 100 günde mg); enürezis nokturna çocukların tedavisinde aşkın süredir 6 yıl - Geceleri 12,5-25 mg (dozu geçmemelidir 2,5 mg / kg vücut ağırlığı).

Önlemler.

Kabul amitriptilin daha eski değil mümkündür 14 MAO inhibitörleri kesildikten sonra gün. Daha büyük çocuklar ve dozu düşürücü tavsiye. Bu manik hastalar tayin etmelidir. Nedeniyle depresif hastalarda intihar girişimi olasılığı hastaların düzenli kontrol edilmesi gereken, Özellikle tedavinin ilk haftalarında, ve gereken minimum doz atanması aşırı doz riskini azaltmak için. 3-4 hafta boyunca hastanın iyileştirilmesi yokluğunda bir tedavi stratejisi için gerekli olan yeniden. Alkol kaçınmalısınız Tedavi sırasında, ve faaliyetleri terk, gerektiren dikkat ve hızlı tepki.

Işbirliği