Imipramin

Ne zaman ATH:
N06AA02

Karakteristik.

beyaz kristal toz. su ve alkolde kolayca çözülebilir.

Farmakolojik etki.
Antidepresan, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.

Uygulama.

Çeşitli nedenlere bağlı depresif: astenodepressivnyh sendromu, depresyon (Endojen, İnvolüsyonel, menapoz, reaktivnaя, Alkolik), depresyon psikopati ve nevroz, Çocuklarda Fonksiyonel enürezis.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, böbrek yetmezliği, KKH, taşikardi, konjestif kalp yetmezliği, Erken post-enfarktüs dönemi, nöbetlere eğilim, şizofreni, epilepsi, glakom, Prostat adenomu, atonik mesane, gebelik, çocukluk (için 2 yıl).

Yan etkiler.

Baş ağrısı, baş dönmesi, chrezmernaya sedasyon, parestezi, titreme, kasılmalar, dizartri, inkoordinasyon, uyku bozukluğu, uyarma, halüsinasyonlar, kuru ağız, kabızlık, hepatit, taşikardi, Aritmi, ortostatik hipotansiyon, idrar retansiyonu, ccomodation, lökositoz veya lökopeni, agranülositoz, jinekomasti, galaktore, azalmış libido, iktidarsızlık, kilo almak, fotosensitivite, saç kaybı, ateş, hiperhidroz.

Işbirliği.

Alkol ile Uyumsuz, MAO inhibitörleri (Psikostimulan etkileri güçlendirilmesi). Fenitoin etkinliğini azaltır. Antikolinerjikler, fenotiyazinler ve benzodiazepinler sedatif ve merkezi holinoliticheskoy aktivite imipramin artırmak.

Aşırı doz.

Belirtileri: baş dönmesi, uyarma, ataksi, kasılmalar, sersemlik, koma, midriaz, taşikardi, Aritmi, OF блокада, Yüksek venöz basınçta daraltmak, hipotansiyon, solunum depresyonu, siyanoz, kusma, ateş.

Tedavi: tuzlu su ile mide lavajı, içinde aktif karbon, fızostigmin salisilat yavaş giriş / içinde, semptomatik tedavi (antikonvülzanlar).

Doz ve Yönetim.

Içeride, 10-14 gün içinde doz yavaş yavaş 150-250 mg/gün ve klinik etkisi yavaş yavaş bir destek-50-150 mg azaltılmış sonra arttı. Sığ çöküntü içinde — 75-150 mg/gün, bakım - 25-50 mg / gün. Çocuklar 3-6 yaş 1 h uyku — 5 mg; 7-12 Yaşında - 25 mg.

/ M - By 25 mg 3 kez bir gün oral alımı ile birlikte 25 mg, günlük doz için arttırılabilir 25 mg. Içinden 7 Gün bakım dozu azaltarak başlar (tarafından 25 mg / gün) ve iç belirlenmiş 50 mg. 13 gün sadece sözlü randevu ile — 350 mg / gün 3 kabul.

Önlemler.

Intihar eğilimi olan hastaların tedavisi mutlaka sabit tıbbi izleme başlangıç ​​döneminde. Tedavi sırasında, alkollü içeceklerin kullanımını yasaklar. Bu periferik kan ve karaciğer fonksiyon hücreleri kontrol etmek için tavsiye edilir. Aracılığıyla takip Appoint 2 Güneş (hiçbir er) MAO inhibitörleri kesildikten sonra, küçük dozlarda ile başlamak — 25 mg / gün. Diyabetik hastalar kullanırken Oral antidiyabetik ilaçların doz ayarlaması gerektirir. Takdir edileceği gibi,, sülfitler içeren enjeksiyon, Bu neden olabilir ya da tip reaksiyon anafilaksi arttırabilir. Tedavinin başlangıç ​​döneminde sürüş ve potansiyel olarak tehlikeli çalışma performansını vazgeçmek gerekir.

Işbirliği

Aktif madde	Etkileşim Açıklaması
Altretamïn	FMR: sinerji. Altretamin arka plan hipotansif etkisini ve ortostatik hipotansiyon riski gelişmiş Karşı.
Glipizid	FKV. FMR. İmipraminin çerçevede, daha sıkı proteinlerine bağlanan, gelişmiş etkisi (hipoglisemi gelişebilir).
Diazepam	FMR: sinerji. Yatıştırıcı ve merkezi holinoliticheskoe Aktivite artırır. Çerçevede İmipraminin etkisini artırır.
Zolpidem	FKV. FMR. Azaltır (üzerinde 20%) kandaki konsantrasyonu,. Psikomotor reaksiyonlarının imipramin artan hız azaltma çerçevede.
Clonazepam	FMR: sinerji. Yatıştırıcı ve merkezi holinoliticheskoe Aktivite artırır. Çerçevede İmipraminin etkisini artırır.
Klonidin	Imipramin azalmış hipotansif etkisinin çerçevede.
Lorazepam	FMR: sinerji. Yatıştırıcı ve merkezi holinoliticheskoe Aktivite artırır. Çerçevede İmipraminin etkisini artırır.
Nitrogliserin	FKV. İmipraminin çerçevede, tükrük salgısının hafifletici ve ağızda kuruluğa neden olur, Zor dilaltı emilim.
Risperidon	FKV. İmipraminin çerçevede (SYP2D6 aktivitesini azaltır) yavaşlar 9-gidroksirisperidona oluşumu ana aktif metaboliti olan.
Rifampisin	FKV. Biyotransformasyona hızlandırır.
Salmeterol	FMR: sinerji. Vasküler sistem üzerindeki imipramin gelişmiş eylem Amid (aritmiler neden olabilir, taşikardi, Şiddetli hipertansiyon veya hiperpireksi); eş zamanlı olarak veya dikkatli atanması ile sırayla.
Selegilin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) terapötik ve yan etki; eklem veya sıralı atama (önerilmez) davranışsal ve zihinsel durumu değişikliklere neden olabilir, terleme nöbetleri, kas sertliği, hipertansiyon, bayılma, asistoli.
Tramadol	FKV. FMR. Imipramin ortadan kaldırılması yavaşlatma fonunda, Bu fenomenler göreli doz aşımı riskini artırır, KDV. nöbetler.
Fenitoin	FMR: Antagonizm. İmipraminin azalan antikonvülzan etkisi çerçevede.
Fluoksetin	FKV. Bu CYP2D6 izoenzimi aktivitesini inhibe, yavaşlatır biotrasformatsiyu, dokularda konsantrasyonu artar, Bu toksik etki riskini artırır. Hasta Fluoksetin veya önceki alıyorsa 5 hafta, imipramin tedavisi, düşük düzeyde bir terapötik indekse sahip, küçük dozlarda başlamak gerekir.
Etanol	Imipramin ile gelişmiş MSS depresyon çerçevede. Tedavi süresince bu alkollü içeceklerin kullanımı hariç tutmak için gerekli olan.