Valproik Asit

Ne zaman ATH:
N03AG01

Karakteristik.

Beyaz kristal toz. su ve alkolde kolayca çözülebilir.

Farmakolojik etki.
Antiepileptik, miorelaksiruyuschee, yatıştırma.

Uygulama.

Jeneralize nöbetler çeşitli formları: Küçük (devamsızlıklar), büyük (çırpınma) ve polimorf; fokal nöbetler kullanılan, Çocuklar kene.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, KDV. "Aile" (valproik asit alan hastalarda yakın akrabalarının ölümü), Karaciğer ve pankreas (Bazı hastalar, karaciğerde metabolizmasında önemli bir azalma olabilir), gyemorragichyeskii diatyez.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Çocukluk (Birkaç antikonvülzanların birlikte uygulanması), Kemik iliği aplazisi.

Gebelik ve emzirme.

Gebeliğin I trimesterde kontrendikedir. Hamileliğin Belki II ve III trimester, eğer fetus için potansiyel risk bilinmemektedir tedavisinin etkisi.

Kategori eylemleri FDA neden - D. (İnsan fetus üzerindeki ilaçların yan etkileri riskinin kanıtlar vardır, araştırma veya uygulamada elde edilen, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen, İlaç yaşamı tehdit eden durumlar ya da ciddi hastalık gerekirse, güvenli maddeleri veya kullanılmış etkisiz olması gerektiği halde.)

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı, Anoreksiya veya iştah artışı, Karaciğer fonksiyon bozukluğu, uyuşukluk, titreme, parestezi, karışıklık, periferik ödem, kanama, lökopeni, trombositopeni. Kronik idaresi - Geçici saç dökülmesi.

Işbirliği.

Diğer antikonvülsanlar artan etkisi, yatıştırıcı ilaç ve uyutucu preparatları. İshalli hastalıklar nadiren antispazmodik ve örtmek fonlarının arka plan üzerinde gelişebilir. Alkol ve diğer hepatotoksik ajanların karaciğer hasarı olasılığını artırır, antikoagülanlar veya asetilsalisilik asit - kanama riski.

Doz ve Yönetim.

Içeride, sırasında veya hemen yemekten sonra. tedavinin başlangıcında, yetişkinler için günlük doz 0.3-0.6 g, 1-2 hafta boyunca kademeli 0,9-1,5 g büyüdü, Yetişkinler için tek doz - 0,3-0,45 gr. 15-50 mg / kg - Çocuklar için günlük doz (Başlangıçta - 15 mg / kg, haftada 5-10 mg / kg arasında kademeli bir artış ve ardından).

Işbirliği

Aktif madde	Etkileşim Açıklaması
Alprazolam	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Amitriptilin	FKV. Valproik asit çerçevede (biyotransformasyona hızlandırır) temizlenmesini azalır ve kan düzeyleri artar.
Asetilsalisilik asit	FKV. FMR. Plazma içinde, serbest fraksiyonu seviyesini yükseltir (proteinler ile dernekten yerinden). Valproik asit plan antiplatelet etkisi artmış ve kanama riskini artırır Karşı.
Buprenorfin	FMR: sinerji. Valproik asit çerçevede MSS depresyonu artırıyor.
Buspiron	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Warfarin	FMR: sinerji. Valproik asit çerçevede antiplatelet etkisi artırılmış.
Haloperidol	FMR: Antagonizm. Etkisi Zayıfladı (nöbet eşiğini düşürebilecek). Güçlendirir (karşılıklı olarak) depresif etki.
Gidroksizin	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Diazepam	FKV. Valproik asit içeriği arttıkça kan neredeyse iki serbest fraksiyon arka planı (Bu, sağlıklı gönüllülerde de gösterilmiştir), azalmış açıklık ve dağılım hacmi.
Droperidol	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Zidovüdin	FKV. Valproik asit çerçevede, glucuronosyltransferase aktivitesini inhibe, azaltılmış boşluk (üzerinde 38%).
Zolpidem	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Izofluran	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Imipramin	FMR. Valproik asit çerçevede jeneralize nöbetler neden olabilir.
Karbamazepin	FKV. FMR. Hepatik mikrozomal enzimleri indükleyen, temizlenmesini artırır ve plazma düşürür. Valproik asit çerçevede, CYP3A4'ü ингибирующей, zamedlyaetsya biyotransformasyon, 10,11-epoksit - karbamazepin aktif metabolitin artmış seviyeleri (onun çürümeyi bastırılmış).
Ketiapin	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Ketamin	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Klaritromisin	FKV. FMR: sinerji. CYP450 enzim sisteminin bir önleyicisi biyotransformasyon yavaşlatır, Kan konsantrasyonu artar ve etkisini artırır.
Klozapyn	FMR: sinerji. Bu nöbet aktivitesi için eşiğini düşürür. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Clonazepam	FMR. Birlikte uygulanması devamsızlık durumunu neden olabilir (Bu tip bir öyküsü olan hastalarda nöbetler).
Kodein	FMR: sinerji. Valproik asit çerçevede MSS depresyonu artırıyor.
Lamotrigine	FKV. FMR. Valproat arka plan T artar Karşı1/2 (karaciğer enzimleri inhibe ve yavaşlayan metabolizma) için 70 hayır (çocuklar - 45-55 saate kadar) ve etkisini artırır, KDV. yan.
Levokarnitin	Valproik asit çerçevede karnitin ihtiyacını artırır.
Lorazepam	FKV. FMR. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede, neredeyse iki katı azalmış Cl ve daha, Glukuronidin iki oranından daha.
Maprotilin	FMR. Bu nöbet aktivitesi için eşiğini düşürür. Güçlendirir (karşılıklı olarak) depresif etki.
Mefloxin	FKV. Bu dönüşümü ve cnizhaet kan seviyelerini hızlandırır.
Midazolam	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Morfin sülfat	FMR: sinerji. Valproik asit çerçevede MSS depresyonu artırıyor.
Oksazepam	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Olanzapin	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Perfenazyn	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Prymydon	FKV. FMR. Valproik asit çerçevede, şiddetli MSS depresyonu, pentobarbital sebep, primidona oluşturulan.
Promethazine	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Propofol	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Risperidon	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Rifampisin	FKV. Biyotransformasyon ve artışlar temizlenmesini indükler.
Tioridazin	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Topiramat	FKV. Çeşitli azaltılmış (karşılıklı olarak) kandaki konsantrasyonu,.
Trifluoperazin	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Fenitoin	FKV. FMR. Biyotransformasyon enzimlerini indükler, Özellikle glucuronosyltransferase, temizlenmesini artırır. Valproik asidin arka plana karşı kan serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar (fenitoin proteinleri ile dernekten değiştirir) ve bozulma oranının azaltılması. Birlikte kullanımları ani nöbet riskini artırır ise.
Fenobarbital	FKV. FMR. Karaciğer enzimleri indükleyen, KDV. glucuronosyltransferase, temizlenmesini artırır. Valproik asit arka plan biyotransformasyona inhibe Karşı, T'yi uzatır1/2 ve indirgenmiş plazma klerensi. Ortak bir uygulama dikkatli olarak - bir tehlike telaffuz MSS depresyonu var.
Fentanil	FMR: sinerji. Valproik asit çerçevede MSS depresyonu artırıyor.
Flufenazin	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Xlordiazepoksid	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Klorpromazin	FKV. Plazma düzeylerini artırır. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Klorprothiksen	FMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Etanol	FMR. Karaciğer hasarı olasılığını artırır. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Etosuksimid	FKV. Valproik asit çerçevede biyotransformasyona inhibe eder ve kan düzeylerini artırabilir.