Bisoprolol

Ne zaman ATH:
C07AB07

Karakteristik

Kardiyoselektif beta₁-adrenoblokator, Bu stabilize edici intrinsik sempatomimetik aktivite ve membran bulunur. Bisoprolol fumarat -, beyaz bir kristal toz. Bu suda çözünür, metanol, etanol, xloroforme. Moleküler Ağırlık 766,97.

Farmakolojik etki

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarritmik.

Uygulama

Arteriyel hipertansiyon, anjin, post-enfarktüs dönemi, Aritmi, konjestif kalp yetmezliği (Orta dile, stabil son sırasında zirve olmadan 6 Güneş).

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, sinusovaya bradikardi (45-50 atım daha az. / dak), Hasta sinüs sendromu, синоатриальная и AV блокада II-III степени, kardiyojenik şok, Akut ve ciddi kalp yetmezliğinin tedavisi için refrakter, akut miyokard infarktüsü, hipotansiyon (Aşağıdaki Sad 90 mm Hg. Sanat.), Şiddetli obstrüktif solunum yetmezliği, gebelik, emzirme.

Kısıtlamalar geçerlidir

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, Şiddetli astım, varyant angina (Princmetala), bradikardi eğilimi, AV bloğu I derece, Periferik kan dolaşımı (KDV. Raynaud sendromu), diyabet, gipoglikemiâ, tirotoksikoz, sedef hastalığı, Karaciğer ve böbrekler, Asidoz, çocukluk (Çocuklarda güvenliği ve etkinliği tespit değil).

Gebelik ve emzirme

Belki, eğer fetus ve çocuğa yönelik potansiyel riskten fazla anne için tedavisinin etkisi (Hamile ve emzikli kadınlarda kullanım güvenliği yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yapmamış). Çünkü bradikardi riski, gipotenzii, hipoglisemi ve solunum hastalıkları (Yenidoğan asfiksi) Yenidoğanda, Bisoprolol fumarat tedavisi 48-72 saat doğumdan önce kesilmelidir. Eğer bu mümkün değilse, bebek doğumdan sonra 48-72 saat boyunca yakın tıbbi gözlem altında tutulmalıdır. Bisoprolol fumarat anne sütü tahsisi Orada çalışılmıştır, ama farelerde anne sütüne salgılandığı için (daha az 2%), bebekler tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Yan etkiler

Dozlarda listelenen yan etkilerin sıklığı, aşmayan 40 mg.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş dönmesi (3,5%), uykusuzluk (2,5%), asteni (1,5%), gipestezii (1,5%), depresyon (0,2%), uyuşukluk, kaygı, parestezi (ekstremitelerde soğukluk hissi), halüsinasyonlar, aphronia, odak, zaman ve mekan içinde oryantasyon, denge, duygusal değişkenlik, kulak gürültü, konjonktivit, görme bozuklukları, gözyaşı sıvısı, indirgenmiş salgılama, kasılmalar.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): bradikardi (0,5%), Aritmi, kalp atışı, OF блокада, gipotenziya, kalp yetmezliği, miyokard ve bacaklarda mikrosirkülasyon ihlali, aralıklı topallama, vaskülit, agranülositoz, trombositopeni, trombotsitopenicheskaya purpura.

Sindirim sistemi kaynaktan: ishal (3,5%), mide bulantısı (2,2%), kusma (1,5%), kuru ağız (1,3%), hazımsızlık, kabızlık, ishemicheskiy kolit, mezenteryalnoy arter trombozu.

Solunum sistemi itibaren: öksürük (2,5%), nefes darlığı (1,5%), ʙronxo- ve laringospazm, farenjit (2,2%), rinit (4%), sinüzit (2,2%), solunum yolu enfeksiyonları (5%), solunum zorluğu sendromu.

Genitoüriner sistem ile: periferik ödem (3%), azalmış libido, iktidarsızlık, Peyronie hastalığı, sistit, počečnaâ nasıl.

Cilt için: isilik, akne, ekzemopodobnye reaksiyonu, prurigo, Derinin kızarma, hiperhidroz, dermatit, kellik.

Metabolizma: karaciğer enzimlerinin yüksek konsantrasyonu, (IS, ALTIN), hiperglisemi ya da artmış glukoz toleransı, hiperürisemi, Kandaki potasyum konsantrasyonunu değiştirmek.

Diğer: ağrı sendromu (baş ağrısı - 10,9%, arthralgia - 2,7%, kas ağrısı, karın ağrısı, Göğüs - 1,5%, Gözleri, kulaklar), kilo almak.

Işbirliği

Otomatisite ihlalleri Olasılığı, iletim ve kardiyak kontraktilite artar (karşılıklı olarak) amiodaron fonunda, diltiazema, verapamil, kinidin ilaçlar, kardiyak glikositler, rezerpin, a metildofy. Dihidropiridin kalsiyum antagonistlerinin birlikte uygulanması, Özellikle gizli kalp yetmezliği olan hastalarda, hipotansiyon ve kardiyak dekompansasyon riskini artırır. Etkili ksantinlerin ve sempatomimetikler düşürür, rifampisin T azaltır_1/2, ergotamin türevleri periferik kan dolaşımı güçlendiren. MAO inhibitörleri ile Uyumsuz.

Aşırı doz

Belirtileri: bradikardi, Aritmi, gipotenziya, kalp yetmezliği (nefes almada zorluk, akrosiyanoz, şişme), gipoglikemiâ, Şiddetli vakalarda - çöküşü.

Tedavi: mide suyu ve emici atanması, simptomaticheskaya tedavisi: atropyn, P-agonistleri (Izoprenalin), sedativnыe (diazepam, Lorazepam) ve kardiyak (doʙutamin, Dopamin, epinefrin, norepinefrin) hazırlıkları, kardiyak glikositler, Diüretik, glukagon, vs.. Kalp bloğu ile - transvenöz pace, Bağlantı pili.

Doz ve Yönetim

Içeride, çiğnenmeden, Sıvının küçük bir miktar içme, aç karnına ya da kahvaltı 1,25-10 mg sırasında sabah 1 günde bir kez. Dozaj rejimi, münferit, Kan basıncı ve kalp hızı kontrolü altında dozu artırmak. Arteriyel hipertansiyon ve anjina: 510 mg; hafif hipertansiyon (Babam az 105 mmHg.): 2,5 mg; konjestif kalp yetmezliği: tarafından 1,25 mg / gün (sırasında 1 Güneş), Daha sonra iyi dayanıklılık doz artışı ile 2,5 mg / gün (1 Güneş), 3,75 mg / gün (1 Güneş), 5 mg / gün (4 Güneş), 7,5 mg / gün (4 Güneş), bundan 10 mg / gün (hedef doz). Yetişkinler için maksimum günlük doz - 20 mg.

Önlemler

Akılda tedavisi sırasında hipoglisemi ve hipertiroidi belirtileri maskeleme olasılığını tutun. Belki de aşırı duyarlılık reaksiyonları ağırlaşmadan ve epinefrin geleneksel doz etkisinin olmaması ağırlaştırılmış alerjik geçmişi. Şiddetli karaciğer disfonksiyonu, Akut böbrek yetmezliği (Cı kreatinin daha ucuz 20 ml / dakika), hasta, Hemo bulunan- ya da periton diyalizi, dozu azaltılmalıdır. Feokromositoma alfa-bloker giriş olmadan verilmemelidir zaman. Bisoprololun genel anestezikler ve iyodin içeren kontrast ajanlarının kullanımına karşılık olarak telafi kardiyovasküler miktarını düşürür. Bunun için ilaç durdurmak için gerekli olan 48 Anestezi öncesi ya da en azından negatif inotropik etkileri ile anestezi tercih saatleri. Tedavi kademeli durdurulması gerektiğini, yaklaşık 2 Güneş (olası geri çekilme). Araç ve insan sürücülerin sırasında karşı dikkatli olun, beceri dikkat yüksek konsantrasyonda ilgili. Bu tedavi sırasında alkollü içecekler kullanımının hariç tutulması gereklidir (ortostatik hipotansiyon riski).

Dikkat

Sen laboratuarda test sonuçlarını değiştirebilir.

Işbirliği