Atenolol

Ne zaman ATH:
C07AB03

Karakteristik.

Kristal toz. Suda çözünür (26,5 mg / mL - sıcaklık 37 ° C), İyi - 1M hidroklorik asit (300 mg / mL - sıcaklık 25 ° C) ve kötü - kloroform (3 mg / mL - sıcaklık 25 ° C).

Farmakolojik etki.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarritmik.

Uygulama.

Arteriyel hipertansiyon, anjin, akut miyokard infarktüsü (stabil hemodinamik ile), taşikardi: sinüs, Atriyal, Ventriküler, paroksizmalynaya ve diğerleri., aritmiler, Atriyal flutter ve atriyal fibrilasyon, Hiperkinetik kalp sendromu, Mitral kapak prolapsusu, Hipertansif Çeşidi cardiopsychoneurosis; hipertrofik kardiyomiyopati karmaşık tedavi, feokromositoma, tirotoksikoz, esansiyel tremor; migren (önleme).

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, sinusovaya bradikardi (İK az 50 u. / dak), sinoatrialynaya abluka, Hasta sinüs sendromu, AV блокада II-III степени, hipotansiyon (Sad daha ucuz 90 mm Hg. Sanat.), dekompanse akut ya da kronik kalp yetmezliği,, kardiyojenik şok, Periferik kan dolaşımı, gebelik, emzirme.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Diyabet, gipoglikemiâ, kronik obstrüktif pulmoner hastalık (эmfizema, bronşiyal astım), Karaciğer fonksiyon bozukluğu ve / veya böbrek, myastenia, depresyon, sedef hastalığı, feokromositoma, metabolik asidoz, Çocuk (etkinlik ve emniyet tespit edilmemiştir) ve yaşlılık.

Gebelik ve emzirme.

Kategori eylemleri FDA neden - D. (İnsan fetus üzerindeki ilaçların yan etkileri riskinin kanıtlar vardır, araştırma veya uygulamada elde edilen, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen, İlaç yaşamı tehdit eden durumlar ya da ciddi hastalık gerekirse, güvenli maddeleri veya kullanılmış etkisiz olması gerektiği halde.)

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: yorgunluk, zayıflık, baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk veya uykusuzluk, kabuslar, depresyon, kaygı, karışıklık veya kısa süreli hafıza kaybı, halüsinasyonlar, reaktivite zayıflaması, parestezi, kasılmalar; bulanık görme, Tükürük ve gözyaşı azalır salgılanması, konjonktivit.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): bradikardi, kalp atışı, iletim bozuklukları enfarktüs, OF блокада, Aritmi, miyokard kontraktilite zayıflaması, kalp yetmezliği, gipotenziya, senkop, Raynaud fenomeni, vaskülit, göğüs ağrısı, trombositopeni, agranülositoz.

Sindirim sistemi kaynaktan: kuru ağız, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, kabızlık, anormal karaciğer fonksiyon.

Solunum sistemi itibaren: nefes darlığı, laringo- ve bronkospazm.

Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, isilik, эritema, kurdeşen, psoriasiform ve distrofik deri değişiklikleri.

Diğer: obratimaya alopesi, hiperhidroz, soğuk ekstremiteler, myastenia, libido zayıflaması, iktidarsızlık, Peyronie hastalığı, enzim aktivitesindeki değişiklikler, bilirubin, çekilme, hipotiroid devlet, gipoglikemiâ.

Işbirliği.

Antiaritmik ve anestezik ajanların etkisi Kardiyodepresif geliştirmek (bradikardi riski, Aritmi, gipotenzii, Kalp Yetmezliği). Rezerpin, Metildopa, klonidin, guanfaцin, Kalp glikozidleri negatif kronostratigrafik güçlendiren, Dromo- ve bathmotropic, İnsülin ve diğer antidiyabetik ajanlar - hipoglisemi. NSAID, Östrojenler, simpatomimetik, ksantinler hipotansif etkisini zayıflatmak, emme, artış - sempatolitikler, nitrogliserin, hidralazin ve diğer antihipertansif ilaçlar, antiasit - emilimini yavaşlatabilir. Simetidin metabolizmasını inhibe. Prolongiruet aksiyon antidepolyarizuyushtih miorelaksantov, kumarinlerin antikoagülan etkisi. Üç / tetrasiklik antidepresanların, nöroleptikler, sedativnыe, hipnotikler ve alkol MSS depresyonu güçlendiren. MAO inhibitörleri ile Uyumsuz.

Aşırı doz.

Belirtileri: bradikardi, AV блокада II-III степени, kalp yetmezliği, Solunum yetmezliği, gipotenziya, Bronkospazm, gipoglikemiâ.

Tedavi: mide suyu ve emici atanması; simptomaticheskaya tedavisi: atropyn, Izoprenalin, orsiprenalin, kalp glikosidleri ve glukagon, Diüretik, vazopressörler (Dopamin, dobutamin ya da norepinefrin), selektivnыe p adrenomimetic, glikoz (BEN /), Yapay kalp pili takılması. Belki diyaliz.

Doz ve Yönetim.

Içeride, yemekten önce, Sıvı, küçük miktarlarda sıkılmış. mod ayrı ayrı ayarlanabilir. Ne zaman hipertansiyon - 25-50 mg bir kere, isteğe bağlı olarak 100-200 bir gün 1-2 kez mg. KKH'de, kardiyak aritmiler tahisistolicheskoy - 50 mg 1 günde bir kez; Gerekli ve iyi tolerans doz 100-200 mg / gün hafta içinde artırılabilir halinde. Istikrarlı hemodinamik parametreleri ile akut miyokard infarktüsü olarak - Through 12 h - Yine 50 mg; Daha sonra - 50 mg 2 6-9 gün süreyle günde bir kez (kan basıncının kontrolünde, EKG, Glikoz). Ne zaman kardiyovasküler sistemin fonksiyonel bozuklukları - 25 mg 1 günde bir kez. Böbrek fonksiyonu ise Cl kreatinin bağlı: Cl 15-35 ml / dak - 50 mg / gün (veya 100 Günde mg), daha az 15 ml / dak - 50 her gün mg (veya 100 mg 1 bir kez her 4 gün); hastalar, hemodiyaliz - diyaliz hemen sonra 25-50 mg / gün. Yaşlı hastalarda, başlangıçtaki tek doz 25 mg (Bu kan basıncı kontrolünde arttırılabilir, Kalp Atışı).

Önlemler.

Tedavi düzenli tıbbi gözetim altında yürütülür. Tedaviye başlamadan önce kalp yetmezliği telafi edilmelidir. Tedavi sırasında kalp hızının izlenmesini gerektirir, DAN, Kan Şekeri (antidiyabetik ilaçların olası doz ayarlaması) ve kalp yetmezliği belirtilerinin görünümü üzerinde kontrol.

Araç ve insan sürücülerin sırasında karşı dikkatli olun, beceri dikkat yüksek konsantrasyonda ilgili. Tedavi sırasında alkol kullanımını ortadan kaldırmak için önerilir.

Diabetes mellitus ve taşikardi maskeleyebilir hipertiroidi olan hastalarda, hipoglisemi ya da hipertiroidi neden. Feokromositoma alfa adrenolytics aynı anda kullanılması gerektiğini zaman. Belki de aşırı duyarlılık reaksiyonları ağırlaşmadan ve epinefrin geleneksel doz etkisinin olmaması, ağırlaştırılmış alerjik geçmişi.

Yaşlı hastalarda artan bradikardi durumunda (daha az 50 u. / dak), gipotenzii (Aşağıdaki Sad 100 mmHg.), AV abluka, Bronkospazm, ventriküler aritmiler, Ciddi karaciğer ve böbrek, dozu azaltmak ya da tedavi durdurmak için gerekli. Tedaviyi kesme kademeli olmalı, dozu azaltarak, 10-14 gün içinde. Koroner arter hastalığı olan hastalar dikkatle izlenmelidir ilacın geri çekilmesi döneminde olmalı. Atenolol için ortadan kaldırılmalıdır 48 Genel anestezi ile ameliyat öncesinde saatler (kloroform veya eter) ya da en azından negatif inotropik etkileri ile anestezi seçin.

Işbirliği