Sotalol

Ne zaman ATH:
C07AA07

Karakteristik.

Sotalola hidroklorid beyaz kristal bir maddedir, suda çözünür, propilenglikole ve alkol, biraz kloroform çözünür. Moleküler Ağırlık 308,8.

Farmakolojik eylem.
Antiaritmik, antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Uygulama.

Jeludockove ritim bozukluğu: fibrilasyon, refrakternae formu, taşikardi (kalıcı ve paroksismal formları, Ne zaman kalp programlanabilir bir elektriksel stimülasyon iletken); AV karşılıklı taşikardi zaman kalbin iletim sistemindeki anomaliler (WPW Sendromu, AV düğümün ayrılma); supraventriküler aritmiler (KDV. önleme); thyrotoxicosis taşikardi; anjin, özellikle tachyarrhythmias ile birleştirildiğinde; arteryel hipertansiyon,; gipertroficheskaya kardiyomiyopati, Mitral kapak prolapsusu, Önlenmesi ve miyokard infarktüsü tedavisinde (Hastanın durumu zaman).

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, Kalp yetmezliği NYHA evre IV, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya abluka, Hasta sinüs sendromu, kardiyojenik şok, Şiddetli hipotansiyon, QT uzaması, sinusovaya bradikardi (daha az 50 u. / dak), periferal dolaşım bozukluğu ile ifade, laringeal ödem, şiddetli alerjik rinit.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Bronş obstrüksiyonu (kronik bronşit, anfizem), sedef hastalığı, diyabet, gipoglikemiâ, feokromositoma, böbrek yetmezliği, metabolik asidoz, kaliopenia, gipomagniemiya, ilerlemiş yaş, miyokardiyal enfarktüs, otyahoschennыy allerholohycheskyy geçmişi, ilerlemiş yaş, gebelik, emzirme.

Gebelik ve emzirme.

Belki, eğer fetus için potansiyel risk bilinmemektedir tedavisinin etkisi. Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Alerjik reaksiyonlar: fotosensitivite, eritematöz döküntü (2%), anjioödem, anafilaksi.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş dönmesi (7%), baş ağrısı (4%), asteni (4%), sinirlilik (2%), depresyon (1%), uyku bozukluğu (1%), parestezi (1%), indirgenmiş vizyon (1%), keratokonъyunktyvyt (1%), sulanma azalma (1%), yorgunluk, karışıklık, duygusal değişkenlik, duyarlılık ve hareketleri koordinasyonu ihlali, periferik nöropati.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): vыrazhennaya bradikardi (8%), kalp atışı (3%), gipotenziya (3%), kalp yetmezliği (2%), senkop (1%), Periferik kan dolaşımı (1%), QT uzaması, proaritmicheskij etkisi (KDV. Kalp Ritim bozukluğu türü tek ayak üzerinde dönüş") Bu daha az 1%, hipertansiyon (daha az 1%), OF блокада, çöküş, lökopeni, eozinofilija.

Solunum sistemi itibaren: solunum güçlüğü (5%), göğüs ağrısı (4%), pulmoner ödem, Bronkospazm.

Sindirim sistemi kaynaktan: mide bulantısı ve kusma (5%), hazımsızlık (2%), ishal (2%), iştah bozuklukları (1%), ağırlık değişimi (1%), karın ağrısı (daha az 1%), kuru ağız, anoreksi.

Kas-iskelet sistemi kısmında: arthralgia (1%), sırt ağrısı (1%), artrit, kas zayıflığı, kasılmalar.

Genitoüriner sistem ile: periferik ödem (2%), iktidarsızlık (1% olgular), ihlalin idrar işlevleri (1%), azalmış libido.

Diğer: kellik, prurigo, yüksek trigliserid, gipoglikemiâ, çekilme.

Işbirliği.

Hipotansiyon artış Trisiklik Antidepresanlar, barbitüratlar, fenotiyazinler, Narkotik analjezikler, haloperidol, vasodilatörler, Diüretik. MAO inhibitörleri ve norapinefrinom bir zam cehennem ile birlikte, tubokurarinom ile — derinleşen nöromüsküler. Kalp glikozidleri, rezerpin, klonidin, Alfa metildofa, guanfacin potenziruut d817 ve İntrakardiyak iletim inhibisyonu, Kalsiyum antagonistleri — Beta-Adrenergic abluka, Amiodaron-aritmi riski; sulphonylurea-hipoglisemi; engel — bioavailability artırmak. Ters etkisi theofillina ve eylem beta₂-adrenomimetikov. Flekainida ve lidokain plazma düzeyini artırır.

Aşırı doz.

Belirtileri: zayıflık, midriaz, bilinç kaybı, genelleştirilmiş mioclauniceskie kasılmalar, gipotenziya, Bronkospazm, bradikardi (asistoliej ile), Atipik ventriküler taşikardi, cardiogennogo ve hipovolemik şok belirtileri, kalp yetmezliği, gipoglikemiâ.

Tedavi: mide yıkama, hemodiyaliz; simptomaticheskaya tedavisi: atropyn, Dopamin, Izoprenalin, epinefrin, glukagon.

Doz ve Yönetim.

Içeride, oruç tutma, bir miktar su ile. Hipertansiyon - By 80 mg 2 günde bir kez, Gerekirse, 160-240 mg/gün 2-3 Resepsiyon kadar. Ne zaman aritmiler - By 80 mg 2 günde bir kez, Destek-160-320 mg/gün 2-3 Resepsiyon. Jeludockovh aritmiah ateşe dayanıklı - To 640 mg / gün. B /, paroksismal Ventriküler tachiarrhythmia ödem için (özellikle, tirotoksikoz) ilk ile 20 MG yavaş, sırasında 5 m, içinden 20 m 20 mg bir hızda 1 mg / dk, sonra etkisi ile (içinden 1 hayır) İçinde resepsiyona gidebilir. Toplam doz 1,5 mg / kg (programlı elektriksel stimülasyon çerçevesinde 5-15 dakika içinde girilen). Birkaç hafta birkaç ay arasında değişen tedavi süresi. Böbrek yetmezliği fonunda yemek arasındaki aralığı artırmak ve dozu azaltmak istiyorum: Cl kreatinin daha 60 mL/dk — her 12 hayır, 30-60 ml/dak — her 24 hayır, 10-30 mL/dk — her 36-48 saat içinde yarım doz, daha az 10 mL/dk dozu azalır 4 kez ve tek tek Seçilen aralıkları ile girin (belgili tanımlık doz-ebilmek var olmak sadece 5-6 resepsiyonlar sonra artış).

Önlemler.

Randevudan önce diğer antiarrhythmics iptal etmeniz gerekir — ara tedavi ile daha az 2-3 dönem T olmamalıdır_1/2 En son. Amiodaron sonra sotalol sadece normal bir QT aralığı uygulanabilir. Büyük olasılıkla aritmogennogo eylemleri tedavi ve her artan dozlarda başında belirtti., Bu nedenle yavaş yavaş artırmak için önerilir, 2-3 h 9 aralıklarla. KALP hızı izleme tedavi sürecinde gerekli, DAN, QT aralığı (Ne zaman onun uzantısı daha fazla 550 MS Resepsiyon kes), nefes, Periyodik izleme resmi periferik kan. Diyabetik hastalarda kan şekeri seviyesini kontrol etmeliyiz, idrar söktürücü ilaçlar zemin karşı — plazma potasyum içeriği.

Takdir edileceği gibi,, Ne doz 320 MG veya daha fazla psikomotor reaksiyonlar ağırlaştırmak. Daha düşük dozlarda gerekir (kaldırılması kadar) Yaşlı hastalarda, Obstrüktif solunum hastalığı veya zorluk nefes varlığında, gipotenzii, ʙradikardii. İptal etmek için yavaş yavaş olmalıdır, 1-2 hafta içinde doz azaltılması (aritmi riski ile bağlantılı olarak). 2 sotalol-3 gün önce teslim için gebelik mutlaka olduğunda iptal, Yenidoğan doğumdan sonra 48-72 saat içinde olağanüstü durumlarda tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Feohromotsytoma hastaların randevu sadece birlikte Alfa adrenergic. Alerji zemine karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları şiddeti ve epinefrin geleneksel dozlarda tedavi edici etkisini eksikliği artış geçmiş artabilir.

Cerrahi işlemi sırasında müdahale anestezi seçici araç az negatif inotropic eylemine sahip olmalıdır. Bu pediatrik uygulamada kullanım kaçınmalıdır, Çocuklarda bunların kullanım güvenliği ve etkinliği tespit edilmez, çünkü. Araç ve insan sürücülerin sırasında karşı dikkatli olun, beceri dikkat yüksek konsantrasyonda ilgili. Tavsiye edilir tedavi sırasında alkol kullanımı (Muhtemelen Ortostatik hipotansiyon geliştirilmesi).

Işbirliği