İnsülin lispro

Ne zaman ATH: A10AB04

Farmakolojik etki

DNA, rekombinant insan insülini benzeri, Bu pozisyonda prolin ve lisin artıklarının ters sırada bu farklıdır 28 ve 29 Insülin B-zinciri. Glikoz metabolizmasını düzenler, Bu anabolik bir etki vardır. Kasında, vs.. dokular (Beynin dışında) glükoz ve amino asitlerin hücreler içine geçişi hızlandırmak, Bu glikoz karaciğerde glikojen formasyonunu desteklediği, Bu glukoneogenezi engeller ve yağ içine aşırı glikoz dönüşüm uyarır. İnsülin lispro ekimolar insan insülini. Insan insülininin alışılmış hazırlama ile karşılaştırıldığında bir etki daha hızlı etki göstermektedir, eylem ve zirve kısa bir süre hipoglisemik aktivite önceki başlangıçlı (için 5 hayır). eylem hızlı bir başlangıcını (içinden 15 tatbikattan sonra dakikada) Bu emilim yüksek oranda ilişkili ve yemeklerden önce doğrudan girmenize olanak sağlar (için 15 m) – Normal insan insülini uygulanmıştır 30 m. İnsülin lispronun emilmesi ve işlemin başlangıcında oranı enjeksiyon yerinde vb seçimi ile etkilenebilir. faktörler. Maksimum etki arasında gözlenen 0.5 ve 2.5 hayır; süre – 3-4 hayır.

Tanıklık

Diabetes mellitus tip 1, Özellikle intoleransı gibi halinde. ensülin, postprandiyal hiperglisemi, değil düzeltme için uygun, vb. insulinami: Akut deri altı insülin (Yerel insülinin hızlı bozunmayla). Diabetes mellitus tip 2 – oral hipoglisemik ilaçlara direnç durumlarda; emilim ihlal vb. ensülin; operasyonlarda, araya giren hastalıklar.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, gipoglikemiâ, insülinoma.

Yan etkiler

Alerjik reaksiyonlar (kurdeşen, anjioödem – ateş, nefes darlığı, kan basıncında düşme); lipodistrofi, Geçici kırma kusuru (Genellikle hastaların, Daha önce, insülin ile işleme tabi); gipoglikemiâ, hipoglisemik koma.Peredozirovka. Belirtileri: gevşeklik, buharlaştırılmış, profuznыy ter, kalp atışı, taşikardi, titreme, açlık, kaygı, ağızda uyuşma, soluk cilt, baş ağrısı, titreme, kusma, uyuşukluk, uykusuzluk, korku, depresif ruh hali, sinirlilik, olağandışı davranışlar, hareketin olmaması, konuşma ve görme, karışıklık, gipoglikemicheskaya koma, kasılmalar. Tedavi: Hastanın bilinci yerindeyse, içeride dekstroz tayin; n / a, / M / veya glukagon tatbik ve / veya hipertonik dekstroz. Enjekte / jet hipoglisemik koma gelişmesi ile 20-40 ml (için 100 ml) 40% dekstroz kadar, Hasta komadan kadar.

Doz ve Yönetim

Doz glikoz seviyesine bağlı olarak, ayrı ayrı belirlenir. P /, için 15 dakika yemekten önce. Tek doz – 40 ED, Aşırı sadece istisnai durumlarda izin verilecektir. Gerekirse, IN / uygulanabilir, hem uzun etkili insülin terkipleri ile birlikte veya ağızdan sülfonilüreler ile kombinasyon halinde. Tek başına uygulandığında 4-6 günde bir kez, uzun etkili insülin terkipleri ile kombinasyon halinde – 3 günde bir kez. Enjeksiyonlar p / omuz yapılmalıdır, Kalçalar, kalça veya karın. Enjeksiyon siteleri böylece alternated olmalıdır, Aynı yerde daha çok kullanılan 1 ayda bir. Ne zaman dikkatli bir ihtiyaca s /, Bir kan damarı düşmemeye. Dolaşımdaki insülin böbrek ve / veya karaciğer bozukluğu yüksek seviyede olan hastalar, ve bunun için gerekli azaltılabilir, kan şekeri düzeyleri ve insülin dozu ayarlamaları dikkatli izlenmesini gerektirir.

Dikkat

Uygulama yolu ile kesinlikle uymalıdır, dozaj formu için amaçlanan. Doz ayarlaması gerekebilir insülin lisproya hayvansal kökenli hızlı etkili insülin hastaları aktarırken. Çeviri hastalar, insülin günlük dozu alan, aşırı 100 ED, diğer insülin bir tür. Tavsiye edilen hastane. İnsülin gereksinimleri enfeksiyon sırasında artabilir, Duygusal stres altında, Gıda karbonhidrat miktarının arttırılmasıyla, ise hiperglisemik ilaç aktivitesi ile takviyesi (Tiroid hormonları, GCS, oral kontraseptif, tiyazid diüretikler). İnsülin gereksinimleri renal ve / veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda azalabilir, Gıda karbonhidrat miktarının azaltılması, fiziksel aktivite zenginleştirilmiş, ise uyuşturucu hipoglisemik aktivite ile takviyesi (MAO inhibitörleri, Seçici olmayan beta blokerler, sülfonamidler). hipoglisemi geliştirmeye eğilimi aktif karayolu trafiğe katılmak için hastaların yeteneğini bozabilir, Makine yanı sıra bakım. Diyabet kısa yüksek karbonhidrat içeriği ile şeker ya da gıdalar alarak kendi ışık hipoglisemi tarafından keçe kesilmiş olabilir (Her zaman en azından sizinle olması tavsiye edilir 20 gr şeker). hipogliseminin transferi tedavisi düzeltilmesi gerekliliği konusunda karar katılıyor hekime bildirmeleri gerekir. Genellikle, insülin gereksiniminde II-III trimesterde gebelik ve artar ben trimesterde azalma. Doğum sırasında ve hemen sonrasında insülin onların ihtiyacı önemli ölçüde azaltabilir.

İlaç Etkileşimleri

Vb çözümler ile uyumsuz ilaç. PM. Hipoglisemik etki sülfonamidler artırır (KDV. oral hipoglisemik ilaçlar, sülfonamidler), MAO inhibitörleri (KDV. furazolidon, prokarbazin, selegilin), karbonik anhidraz inhibitörleri, ACE inhibitörleri, NSAID (KDV. salicilaty), anabolik bir steroid (KDV. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androjenler, bromokriptin, tetracikliny, klofibrat, ketokonazol, meʙendazol, teofilin, siklofosfamid, fenfluramin, ilaçlar, Li , piridoksin, kinidin, quinones, khlorokhinin, etanol. Gipoglikemicheskoe aksiyon oslablyayut glukagon, somatropin, GCS, oral kontraseptif, Östrojenler, tiazid ve loop diüretikler, BMKK, Tiroid hormonları, Heparin, sulfinpirazon, simpatomimetik, danazol, trisiklik antidepresanlar, klonidin, kalsiyum antagonistleri, diazoksid, morfin, esrar, nikotin, fenitoin, epinefrin, H1-histamin reseptör blokerleri. Beta-blokerler, rezerpin, Octreotide, pentamidin hem güçlendirebilir, ve insülin hipoglisemik eylem zayıflatmak.