Dakarʙazin

Ne zaman ATH:
L01AX04

Farmakolojik etki.
Antitümör, alkilleyici, sitostatik, immunsupresif.

Uygulama.

Melanom, limfogranulematoz, yumuşak doku sarkomu, mide bağırsak tümörleri, kolon, CNS, Testis (ikinci satır olarak).

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Risk-yarar oranının değerlendirilmesi aşağıdaki durumlarda atanması gereklidir: kemik iliği fonksiyonunun baskılanması, vetryanaya etkinleştirmek, herpes zoster ve diğer sistemik enfeksiyonlar, Karaciğer ve böbrekler, önce sitotoksik veya radyasyon terapisi, Yaşlı ve çocuk yaşı.

Gebelik ve emzirme.

Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Sindirim sistemi kaynaktan: gastrointestinal kanama, Stomatit, mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı, anoreksi, Stomatit, karaciğer, hepatosellüler nekroz ve hepatik ven trombozu dahil.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): anemi, lökopeni, trombositopeni, kanama ve kanama, flebit.

Genitoüriner sistem ile: ağrılı veya zor idrar yapma, amenore, azospermi.

Cilt için: uyuşma ve yüz yıkama, kellik, kırmızılık, şişme, ağrı, derialtı dokusunun nekrozu, Enjeksiyon bölgesinde yara izi, Eğitim extravasates.

Diğer: anaflaktik reaksiyonlar, sıcaklık artışı, grip benzeri semptomlar, öksürük, enfeksiyonlar gelişimi, ağrı sendromu (sırt ağrısı, tarafından, eklemler ve kaslar), AST konsantrasyonu artar, ALTIN, alkalin fosfataz, kan üre azotu.

Işbirliği.

Bağışıklama inaktive aşıların etkinliğini Zayıfladı; aşılarını kullanarak, canlı virüsleri ihtiva eden, aşılama viral replikasyon ve yan etkilerini artırır. Diğer miyelo-toksisite ilaçlar ve radyoterapi ile birlikte kullanımı kemik iliği depresyonu artırıyor (nötropeni potansiyalize, trombositopeni), Karaciğer enzimlerinin indükleyicileri ile - dakarbazini metabolizması (Gerekli düzeltme modu). Dakarbazin protivopodagricakih ilaçların etkisini azaltır (Allopurinol ve diğ.). Diğer anti-kanser ilaçları ile uyumlu (bleomisin, sisplatin, ftoruracil, vinkristin, ve diğerleri.).

Aşırı doz.

Belirtileri: mide bulantısı, kusma, Şiddetli kemik iliği depresyonu, ateş, kanama.

Tedavi: hastaneye yatırma, hayati fonksiyonları izleme; simptomaticheskaya tedavisi; gerekirse - kan bileşenlerinin transfüzyonu, geniş spektrumlu antibiyotiklerin randevu.

Doz ve Yönetim.

B /, Doz bireysel aldı, Klinik etkisi temelinde düzeltilir, toksik etkinin şiddeti. Yetişkinler, melanom 250 mg / m² sırasında vücut yüzeyi 5 günler, İkinci ders - 21-29 gün, ya da 2-4,5 mg / kg / gün sonra 10 günler, İkinci ders - sonra 28 günler. Chlamydia Eğer 150 mg / m² sırasında vücut yüzeyi 5 Diğer ilaçlarla birlikte günler, İkinci ders - sonra 28 günler ya da 375 mg / m² içinde 1 başka ilaçlar ile kombinasyon halinde günlük, tekrarlanan her 15 günler.

Önlemler.

Sadece tıbbi gözetim altında kullanın, Kemoterapi tecrübesi ile. Öncesinde ve tedavi sırasında (Kısa aralıklarla) hemoglobin veya hematokrit belirlemek için gerekli, Lökosit sayısı (tüm, diferansiyel), Trombosit, Aktivnosti IS, ALTIN, LDH, kreatinin, BUN, bilirubin, Ürik asit. Lökopeni ve trombositopeni tedaviye başlandıktan sonra 16-20 gün gelişebilir, beyaz kan hücreleri ve trombositler mümkün olan en düşük miktar 21-25 gün gözlenen, Kurtarma önümüzdeki 3-5 gün içinde ortaya çıkar (ifade myelodepression tedavisi kadar kesilmelidir belirtiler gematotoksichnosti çözmek). Bir enjeksiyon yerinde extravasates oluşumunda / atama giriş hemen durdurulur ve tam doz kadar başka ven de devam. Bulantı ve kusma verilmesinden sonra 1-12 saat sürebilir, zayıflatmak, genellikle, Tedavinin başlamasından sonra 1-2 gün içinde. Grip benzeri sendrom ile gerçekleşir 7 enjeksiyondan sonra günler ve 1-3 hafta sürer. Invaziv prosedürler yaparken trombositopeni durumunda çok dikkatli tavsiye, Içinde / 'üzerindeki yerlerin düzenli olarak kontrol, Deri ve mukoza (kanama işaretleri), Limit frekansı zahmetli ve / m enjeksiyon reddi, idrarda kan kontrolü, kusmuk, Mangır. hastalar dikkatle tıraş olmalı, manikür, dişlerini fırçala, diş hekimi konuları ve kürdan kullanmak, Diş prosedürleri yapmak için; kabızlık önlenmesi olmalıdır, düşme ve diğer yaralanmaları önlemek, yanı sıra alkol ve asetilsalisilik asit alımı olarak, gastrointestinal kanama riskini artırabilir. Aşı takvimi ertelemek Should (daha eski değil yürütülen 3 Aylar önce 1 son kemoterapi döngüsü tamamlandıktan sonra yıl) Hasta ve diğer aile üyeleri, Onunla ikamet (bağışıklama oral polio aşısı terk etmelidir). Bulaşıcı hastalarla temastan kaçının, ya da önlenmesi için sigara olayını kullanın (yüz maskesi, vb). Bu pediatrik uygulamada kullanım kaçınmalıdır, Çocuklarda kullanımı güvenliği ve etkinliği tespit edilmez çünkü. Tedavi uygun kontraseptif önlemler kullanmalıdır sırasında. Cilt veya mukoza bölgeleri ile temas etmesi halinde su ile iyice yıkanması gerekir (mukoza) ya da sabun ve su (cilt). Çözünme, hazırlık seyreltme ve yönetim koruması ile eğitilmiş sağlık personeli tarafından yürütülmektedir (eldiven, maskeler, giyim ve diğer.).

Dikkat.

Parenteral uygulama için solüsyonu hazırlanır, ekleme 9,9 ml (Bir şişe içinde 100 mg), 19,7 ml (şişede 200 mg) veya 49,5 ml (şişede 500 mg) enjeksiyon için steril su (konsantrasyonudur 10 dakarbazin mg 1 ml). I için / hac infüzyon çözeltisi ayrıca seyreltilir 250 ml 5% veya dekstroz 0,9% sodyum klorür çözeltisi. Kadar Pişmiş çözümler kararlı 72 hayır (Güçlü seyreltme ile 24 hayır) at 4 ° C èëè dan 8 saat oda sıcaklığında.

Işbirliği