Asparaginaz

Ne zaman ATH:
L01XX02

Karakteristik.

Enzim, E. coli suşları tarafından üretilen ya da vb türetilmiş. kaynaklar. beyaz bir toz saflaştırılmış biçimde iken, suda kolayca çözünür, pratikte çözünmez metanol, aseton ve kloroform.

Farmakolojik etki.
Antitümör, sitostatik.

Uygulama.

Akut lösemi lymfoblastnыy, Akut lösemi tekrarlayan myeloblastnыy, T-hücreli lenfoma, lenfosarkoma, retikulosarkoma.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, anormal karaciğer fonksiyon, böbrek, pankreas (KDV. tarih), Merkezi sinir sistemi bozuklukları, gebelik, emzirme.

Gebelik ve emzirme.

Gebelik yalnızca gerektiği zaman mümkün olduğunda (Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yapılmamıştır).

Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): pıhtılaşma faktörlerinin düzeyini düşürücü (v, 7., 8., IX), fibrinopenia, hypocoagulation, kanama eğilimi.

Alerjik reaksiyonlar: isilik, kurdeşen, anafilaktik şok.

Sindirim sistemi kaynaktan: anoreksi, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, malabsorpsiyon, pankreonekroz, anormal karaciğer fonksiyon.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, sinirlilik, Alarm, uyuşukluk, depresyon, halüsinasyonlar, titreme, koma.

Genitoüriner sistem ile: glikozüri, poliüri, proteinüri, akut böbrek yetmezliği.

Metabolizma: transaminaz değişiklikler, hyperenzymemia, giperglikemiâ, Hyper- veya Hipokolestrolemi; hipoalbüminemi, ödem eşlik; azotemi, ürik asit konsantrasyonu değiştirmek.

Diğer: titreme, enfeksiyonlar gelişimi, hipertonusunu kasları, arthralgia, solunum zorluğu sendromu, kilo kaybı, ölümcül hipertermi.

Işbirliği.

Vinkristin ve prednizon yan etkileri eşzamanlı kullanımı ile özetlenmiştir. Ilaçların etkinliğini zayıflatır, Tümör hücrelerinin havuzları bölünmesi etkiyen (azaltmak ya da metotreksat, anti-tümör etkisini ortadan kaldırabilir), Karaciğerde Ksenobiyotiklerin detoksifikasyon ihlal.

Aşırı doz.

Belirtileri: Akut anafilaktik reaksiyon, Şiddetli kanama, ölüm dahil akut böbrek yetmezliği,.

Tedavi: hastaneye yatırma, hayati fonksiyonları izleme; simptomaticheskaya tedavisi (ateş düşürücü, antihistaminikler, kalsiyum klorür); gerekirse - kan bileşenlerinin transfüzyonu, geniş spektrumlu antibiyotiklerin randevu.

Doz ve Yönetim.

B /, / M, intratekal. dozu, hastalığın doğasına bağlı olarak, katı tek ayarlanmış, hasta ve yaş genel durumu. Tipik haliyle tatbik / (jet yavaş, ya da damlama) 150-300 IU/kg her gün ya da iki günde bir doz. İçinde çözünmüş Jet tek doz için 10 ml izotoniceski çözüm Sodyum Klorür (Yavaş ve sallayarak), için damla-200-500 ml izotoniceski çözüm Sodyum Klorür içinde (30-40 dakika içinde uygulanmalıdır). 300000-400000 IU başlık dozu yetişkinler için olduğunu, çocuklar ağırlık uygun olarak azalır. Süresi — 3 Güneş (tedavinin etkisi olmadan durdurulur). / M: 6000-10 000 IU/m² 3 3-4 hafta boyunca haftada iki kez. Ne zaman lösemik menenjit, metotreksat dirençli: 3000 IU/m² intratekal.

Önlemler.

Sadece tıbbi gözetim altında kullanın, deneyim kemoterapi. Olası komplikasyonların tanısı ve tedavisi için yeterli önlemler ve araçlar olmalıdır. Tedavi öncesi ve sonrası kemik iliği noktalı araştırmak lösemili hastalarda periferik kan ve kemik iliğinde blast hücrelerinin varlığının klinik etkisini değerlendirmek, ve gematosarkomoy olan hastalarda, aynı zamanda, tümör boyutu ölçülür. Akut lösemi ve yaygın formları gematosarkom olarak (periferik kan ve kemik iliğindeki blast varlığında) Periferik kan olursa olsun atandı, diğer durumlarda - periferik kandaki lökosit sayısı 3'ten az olmadığında 10⁹ /l, trombositler - 100 10⁹ /l. En az 1 haftada bir kez glikoz keşfetmek için, protrombin, fibrinojen, bilirubin, kolesterol, toplam protein, protein fraksiyonları, Transaminaz Etkinlik, Alkalin fosfataz, -diastaz ve diğer enzimler. Ne zaman performansında ani değişiklik, Aşağıdaki protrombin düzeyi azaltılmış 60% ve fibrinojen konsantrasyonu daha az 3 g / l, pıhtılaşma süresindeki artış,, pankreatit gelişimi, tedavi kesilmeli ve uygun tedaviye tutun edilmelidir. Nefropati önlemek için, ürik asidin neden olduğu (Lökositlerin sayıda çökmesi ile oluşturulan) Bu allopurinol atanması önerilen veya sıvı alımını, alkalize idrar. Cilt veya mukoza bölgeleri ile temas etmesi halinde yönelik kapsamlı yıkama olmalı 15 dk su (mukoza) ya da sabun ve su (cilt). toksik etki erişkinlerde daha belirgindir, çocuklarda daha.

Dikkat.

Tedavi bireysel tolerans bir numune üzerinde gerçekleştirilir önce: 0,1 ml, içeren 10 IU asparajinaz, omuz yanal yüzeyi s tatbik / C. Aynı anda sayısını denetlemek için yönetilen 0,1 ml izotoniceski çözüm Sodyum Klorür (reaksiyon sonucu değerlendirilir 3 hayır). Papüller daha fazla olmayan bir çapa sahip 1 Numune negatif olarak kabul edilir görün ve tedaviye başlanmalıdır edilebilir. Ne zaman / m giriş birimi çözüm geçmemelidir 2 ml, Eğer daha fazla hacmi 2 ml-doz bölünmüş olmalıdır. Anafilaktoid reaksiyonlar fraksiyonel olası giriş gelişimini önlemek için.

Işbirliği