Ftoruracil

Ne zaman ATH:
L01BC02

Karakteristik.

Pirimidin yapısal analoglarının antimetabolit grubu. Farklı bir sarımsı beyaz kristal toz beyaz veya beyaz. Bu suda çözünür, Çok az - etanol. Moleküler Ağırlık - 130,08.

Farmakolojik etki.
Antitümör, sitostatik.

Uygulama.

Malign meme tümörleri, mide, pankreas, rektum ve kolon diğer parçaları, mesane kanseri, prostat, yumurtalık, rahim boynu, karaciğer, Baş ve boyun malign tümörleri.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, Hastalığın terminal evre, kaxeksija, Kemik iliği aplazisi (число лейкоцитов менее 5·10⁹/l, количество тромбоцитов менее 100·10⁹/l), mide ülseri ve duodenal ülser, yazvennыy kolit, Karaciğer ve böbreklerde ciddi fonksiyonel bozukluğu, Ciddi sistemik enfeksiyon (veya bunların gelişiminin tehdidi).

Gebelik ve emzirme.

Gebelik kontrendike. Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş dönmesi, nadir ataksi, dizartri, nistagmo, uzamsal yönelim ihlali, karışıklık, öfori, optik nevrit, fotofobi, Aşırı yırtılma, sleznыh darlık kanalları.

Kardiyovasküler sistem (hematopoiezis, hemostaz): lökopeni (genellikle her ders sonrasında 9-14 gün sonra ortaya çıkar, beyaz kan hücresi sayımı yaklaşık sonra geri 30 günler), nötropeni (KDV. hemolitik), trombositopeni, Aritmi, anjin, išemiâ, miyokardiyal enfarktüs, kardiyomiyopati, kalp yetmezliği, tromboflebit.

Solunum sistemi itibaren: nadiren tanımlı signes pneumonit (öksürük, nefes darlığı), Bronkospazm.

Sindirim sistemi kaynaktan: mide bulantısı, kusma, mukozit (ülseratif stomatit, mide-bağırsak mukozasına ait ülserli lezyonlar, özofajit, proktit), ishal, iştah azalması.

Cilt için: dermatit (kaşıntı ve bacaklarda genellikle deri döküntüleri ve daha az sıklıkla gövdede), Kuru ve çatlamış cilt; Bazı durumlarda, saç dökülmesi (obratimaâ), çivinin kısmi kaybı, tırnak yatağında hiperpigmentasyon ve vücudun diğer kısımları, palmar-plantar eritrodizesteziya (Ağrı görünümünü ardından ellerde ve ayaklarda karıncalanma, kızarıklık ve şişme), fotosensitivite.

Diğer: enfeksiyon (Genellikle asemptomatik, daha az sık ateş ya da titreme, öksürük veya ses kısıklığı, alt sırt veya yan ağrısı, ağrılı veya zor idrar yapma), kas zayıflığı, jeneralize alerjik reaksiyonlar, anafilaktik şok, burun kanama.

Işbirliği.

FU etkinlik ve / veya toksisite, interferon alfa-2a modüle, metotreksat, Kalsiyum folinat. Mitomisin süreli kullanım hemolitik-üremik sendrom oluşumunu güçlendirir.

Hazırlıklar + radyasyon tedavisi, neden myelosupresyon, fluorourasil bağlı lökopeni ve / veya trombositopeni güçlendirmek.

Aşı virüs replikasyonunu yoğunlaştırmak canlı virüs aşıları tatbik ve aşıya yanıt olarak yan etkileri arttırılabilir veya hastanın vücudu içinde antikorların üretimini azaltırken; Inaktif aşı mı antiviral antikorlar azaltmak için.

Aşırı doz.

Önerilen dozlarda kullanıldığında, doz aşımı meydana gelmesi olası değildir. Bilinen hiçbir panzehir Spetsificheskiy.

Bir enzim eksikliği degidropirimidindegidrogenazy olan kişilerde ilaç Olası artmış duyarlılık.

Doz ve Yönetim.

uygulama yolu, her durumda modu ve dozaj bireysel belirlenen ve endikasyon bağlıdır, hastalık evresi, hematopoetik sistemin durumu, rejimler. Yanıltıcı BEN / bolus veya infüzyon, B / A, intrasisternal.

B / damla, 1 g /²/d, sürekli için 96-120 saat; ile diğer özelliği - birlikte 600 mg / m² in / in 1 ve 8 gün ders. Kalsiyum folinat dozaj florourasil ile kombinasyon halinde kullanıldığında, tipik haliyle% 25-30 azalma.

Önlemler.

fluorourasil kullanımının uzman bir hekimin gözetimi altında olmalıdır, antikanser terapisi deneyime sahiptir. Hastalar tedavinin ilk sırasında en azından hastanede olması gerekir. Fluorourasil Ek ders sadece daha önce yapılan toksisite oranı kararı sonrasında reçete edilmelidir.

Fluorourasil, parenteral uygulama için özel olarak tavsiye, Çünkü nörotoksik etki tehlikesi intratekal uygulanmamalıdır.

Tedavi sırasında, kan, en azından incelenir 3 haftada bir, baskı kan-günlük ilk belirtileri. Kan oluşumu transfüzyonu paketlenmiş kırmızı kan hücrelerinin keskin bir baskıyla, kullanım kanı uyarıcılar. Tedavi reçete vitaminler sırasında (tiamin, vb); Biz kapsamlı bir ağız bakıma ihtiyacı.

Radyasyon tedavisi veya diğer antitümör ajanların kullanımı sonrası fluorourasil randevu, kan resmin tam restorasyon tabi 1-1,5 ay içinde kabul olduğunu. Aynı zamanda karmaşık ameliyatlar sonrasında 3-4 hafta daha erken ilaç tayin etmelidir. Kemik iliği geniş metastazlı ilaç enjekte etmek için tavsiye edilmez.

Yaşlı hastalarda dikkatli tayin edilecek (renal disfonksiyonu yaş daha yatkın, hangi doz azaltılması gerekebilir).

Diş prosedürler tedavinin başlamasından önce tamamlanmış veya kan tablosunda normalleştirilmesi kadar ertelenmiş olmalıdır (mikrobik enfeksiyon riskini artırabilir, şifa sürecini yavaşlatan, krovotochivosty hakkı). Tedavi sırasında dikkatli diş fırçası kullanırken, ipler veya kürdan.

Bu kemik iliği zayıf fonksiyonu olan hastalarda başlangıç ​​dozunun bir azalma sağlamak için gerekli olan, bozulmuş karaciğer veya böbrek hastalığı. Hastalarda özellikle dikkatli olun, Daha önce sitotoksik ilaçlarla tedavi, KDV. alkile edici ajanlar, yüksek dozlarda radyasyon tedavisi veya.

Gebelik sırasında emniyet bilerek hiçbir veri olmadığı için, korunmuş üreme fonksiyonlarında kadınlarda yalnızca yeterli bir doğum kontrolü ile bağlantılı olarak kullanılmalıdır.

fluorourasil kullanımının derhal komplikasyon ilk işareti ateşkes: ishal, yemek borusu ve yutak mukozasının inflamasyonu, sindirim sisteminde ülser ve kanama, diğer sitelerde herhangi bir kanama, Şiddetli lökopeni veya lökosit sayısında hızlı bir düşüş (Özellikle granülositler). Çözünürlükte (yok olma) tedavinin yan etkileri, daha düşük bir dozda devam.

Özel önlemler (/ m enjeksiyon reddi, Bir idrar testi, dışkı ve gizli gizli kan, ret asetilsalisilik asit almak, Potansiyel trombosit transfüzyonu, vb ..) trombositopeni söz konusu olduğunda dikkat edilmelidir. Lökopeni gelişen hastalar dikkatle enfeksiyon belirtileri açısından izlenmelidir. Antibiyotik vücut sıcaklığındaki bir artış ile nötropenik hastaların ampirik başlanmalıdır.

Keskin nesnelerle yanlışlıkla keser kaçınmak için dikkatli kullanın (tıraş makinesi, makas), Kontak sporları veya diğer durumlardan kaçınmak, hemoraji veya travma ihtimali olan. Tedavi sırasında, insanlarla temastan kaçının, çocuk felcine karşı aşı, bakteriyel enfeksiyonu olan hastalarda.

kemik iliği fonksiyonunun depresyon belirtileri görünümü (alışılmadık kanama veya kanama, Siyah katran dışkı, İdrar ya da dışkılar ya da kırmızı deri üzerinde lekeler ve diğerleri alanına kan.) Hemen doktor tavsiyesi gerektiren.

Kombinasyon tedavisinde dikkatli olun; planlanan zamanda her ilaç.

Sen-ebilmek pay içinde 100-150 mg/gün doz Piridoksin sendromu, Palmar Plantar jeritrodizestezii.

Dikkat.

İlacın kullanımı ve imhası için gerekli kuralları dikkate alın. Damızlık fluorourasil özel donanımlı yerinde eğitimli personel tarafından yapılmalıdır (kaput özel dolaplar), Koruyucu giysi kullanılarak (tek kullanımlık eldivenler, gözlük, maskeler), enjekte edilebilir solüsyonlar ve iğne atılması hazırlanmasında koşullar izlenmiştir, şırıngalar, ampuller ve kullanılmayan ürünün kalan.