Furosemid

Ne zaman ATH:
C03CA01

Karakteristik.

beyaz kristal toz, çözünmez.

Farmakolojik etki.
Diüretik, natriüretik.

Uygulama.

Konjestif kalp yetmezliği, pulmoner ödem, hipertansif kriz, siroz olarak ödemli-asitik sendromu, böbrek yetmezliği, nefrotik sendrom, Şiddetli hipernatremi, hiperkalsemi ve gipermagniemiya.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık (KDV. sülfonamidlere), pechenochnaya koma, ciddi elektrolit dengesizliği, kaliopenia, karaciğer ve böbrek fonksiyon ciddi bir eksikliği, daha fazla bilgi için oliguria 24 hayır, anurija, gut, hiperürisemi, diyabet veya karbonhidrat tolerans ihlali, mytralnыy dekompanse darlık veya aortalnыy, basıncının artması üzerine Viyana juguler 10 mm Hg. Sanat., sol ventrikül çıkış yolu tıkanıklığı ile hipertrofik kardiyomiyopati, gipotenziya, miyokardiyal enfarktüs, sistemik lupus eritematoz, pankreatit, metabolik alkaloz.

Yan etkiler.

Gipotenziya, KDV. postural, çöküş, tromboemboli, tromboflebit (özellikle yaşlılarda), kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, bozulmuş glukoz toleransı, hiperürisemi, gut, LDL kolesterol artış (Daha yüksek dozlarda), KHS ihlali (hipokloremik alkaloz), hiperkalsiüri, anormal karaciğer fonksiyon, intrahepatik kolestaz, pankreatit, ishal, kabızlık, mide bulantısı, kusma, anoreksi, İç kulağın yenilgisi, işitme kaybı, bulanık görme, karışıklık, sinirlilik, baş ağrısı, baş dönmesi, parestezi, zayıflık, kas spazmı, Mesane spazmı, titreme, ateş, trombositopeni, aplasticheskaya anemi, lökopeni, sistemnыy vaskülit, interstisyel nefrit, hematüri, nekrotizan vaskülit, eksfolyatif dermatit, eritema multiforme, iktidarsızlık, fotosensitivite, kurdeşen, kaşıntı.

Işbirliği.

Aminoglikozidy, etakrinik asit ve sisplatin ototoksisite artış (Özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan). Bu amfoterisin B bir arka plan üzerinde böbrek hasarı riskini arttırır. Salisilatlar yüksek dozda salitsilizma riskini artar (Rekabetçi böbrek atılımı), Kalp glikosidler olduğunu hipokalemi ve ilişkili aritmiler, Kortikosteroidler-Elektrolit dengesizliği. Kas gevşetici aktivitesi tubokurarina azaltır, Süksinilkolin etkisini güçlendiren. Renal klerensini azaltır (ve zehirlenme olasılığını artırır) lityum. Furosemid etkisi altında ACE inhibitörleri ve antihipertansif etkisini artırır, varfarina, diazoksida, teofillina, zayıflamış protivodiabeticakih hazırlıkları, noradrenalin. Sukralfat ve indometasin (PG sentezinin engellenmesi yoluyla, bozuklukları, plazma renin ve aldosteron düzeyi atılımının) verimliliği azaltacak. Probenesid serum konsantrasyonu artar (bloklar atılımı).

Aşırı doz.

Belirtileri: gipotenziya, Azaltılmış OCP, hipokalemi ve hipokloremik alkaloz.

Tedavi: hayati fonksiyonları sürdürmek.

Doz ve Yönetim.

Içeride, 20-60 mg bir günlük doz; Gerekirse, her 6-8 saatte 20-40 mg doz artırmak (yüksek dozlarda 2-3 alımı ayrılmıştır). / M veya BEN / - Bir Zamanlar, 20-40 Mg (Gerekirse, dozu arttırmak 20 mg her 2 hayır). Bir üretmek / 'jet yavaş, 1-2 dakika boyunca. Yüksek dozda (80-240 mg veya daha) damla içinde / 'sokulan, bir hızda geçmeyen 4 mg / dk. maksimum günlük doz - 600 mg.

Önlemler.

Periferik ödem önerilen dozlarda olmadan asit varlığında, oliguria önlemek için 700-900 ml/gün geçmeyen tutardaki ek diürez sağlayan, azotemi ve elektrolit metabolizması bozuklukları. Amacıyla tayin hipertansiyon tedavisinde "geri tepme" olgusunu ortadan kaldırmak için en az bir 2 günde bir kez. Takdir edileceği gibi,, uzun süreli kullanımı zayıflık neden olabilir, yorgunluk, Kan basıncı ve kalp debisi azalması, ve pulmoner dolaşımda durgunlukla aşırı diürez miyokard infarktüsü kardiyojenik şok gelişimine katkıda bulunabilir. Geçici iptal gerekiyor (Birkaç gün için) ACE inhibitörü reçete etmeden önce. Tedavinin ilk aylarında kan basıncını izlemek için tavsiye edilir, elektrolitler (özellikle potasyum), CO₂, kreatinin, BUN, Ürik asit, Karaciğer enzimlerinin periyodik tayini, kalsiyum ve magnezyum, Kan ve idrarda glukoz (Diyabetli hastalarda). Eğer oligurii içinde 24 s furosemid kaldırılmış olabilir. Araç ve insan sürücüler sırasında kullanılmamalıdır, beceri dikkat yüksek konsantrasyonda ilgili.

Dikkat.

Islahı için bir pH değerinde bir alt izotonik sodyum klorür çözeltisi ya da glikoz kullanılmalıdır 5,5.