Enalapril

Ne zaman ATH:
C09AA02

Karakteristik.

Enalapril maleat - beyaz veya hemen hemen beyaz kristal toz, Suda az çözünen, etil alkol ve metil alkol içinde çözünebilen. Moleküler Ağırlık 492,43.

Farmakolojik eylem.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriüretik.

Uygulama.

Hipertansif kalp hastalığı, semptomatik hipertansiyon, kalp yetmezliği, diabeticheskaya nefropati, İkincil hiperaldosteronizm, Raynaud hastalığı, skleroderma, miyokard infarktüsü karmaşık tedavi, anjin, kronik böbrek yetmezliği.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, gebelik, emzirme, çocukluk.

Gebelik ve emzirme.

Kategori eylemleri FDA neden - C (Ben Trimester). (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Kategori eylemleri FDA neden - D (II ve III trimesterler).

Yan etkiler.

MSS depresyonu, depresyon, ataksi, kasılmalar, uyuşukluk veya uykusuzluk, periferik nöropati, görme bozukluğu, tat, koklama, Tinnitus, konjonktivit, lakrimasyon, hipotansiyon, miyokardiyal enfarktüs, Akut iskemik inme (hipotansiyon bir sonucu olarak), Kalp ritm bozukluğu (Atriyal taşikardi- veya bradikardi, atriyal fibrilasyon), ortostatik hipotansiyon, anjin, tromboemboli pulmoner arter dalları, Bronkospazm, solunum güçlüğü, kuru öksürükle, interstisyel pnömoni, bronşit ve diğer üst solunum yolu enfeksiyonu, rinore, Stomatit, ağız kuruluğu, glossit, anoreksi, hazımsızlık, zemin, kabızlık, pankreatit, anormal karaciğer fonksiyon (kolestatik hepatit, hepatotsellyulyarnыy nekroz), Renal disfonksiyon, oligourija, idrar yolu enfeksiyonu, jinekomasti, iktidarsızlık, nötropeni, trombositopeni, eksfolyatif dermatit, Toksik epidermal nekroliz, Pemfigus, zona hastalığı, kellik, fotodermatit, alerjik reaksiyonlar (Stevens-Johnson sendromu, kurdeşen, anjioödem, anafilaktik şok, ve diğerleri.).

Işbirliği.

Enalapril artış diüretik etkileri, antihipertansifler, alkol, zayıflatmak - östrojenler, NSAID, simpatomimetik. Potasyum koruyucu diüretikler ve kalisodergaszczye ilaçlar hiperkalemi riskini artırabilir.

Aşırı doz.

Belirtileri: Aşırı hipotansiyon, miyokardiyal enfarktüs, kan basıncında ani bir düşüş ile arka akut inme ve tromboembolik komplikasyonlar.

Tedavi: / Izotonik sodyum klorür çözeltisi ve semptomatik tedavi.

Doz ve Yönetim.

Içeride. Başlangıç ​​dozu - 5 mg 1 günde bir kez, ve böbrek hastalığı ya da bu alan diüretikler olan hastalarda - 2,5 mg 1 günde bir kez. İyi tolere ve doz ihtiyacı ile bir kez ya da iki günde 10-40 mg'a kadar yükseltilebilir.

Önlemler.

Başlangıç ​​dozu için en az kan basıncının sürekli izlenmesi için hastanede uygulandığı 3 hayır. Terapi süresince periyodik olarak kan dolaşımında transaminaz konsantrasyonu ve alkali fosfataz izlenmesi gereklidir (Onların idame tedavisinde bir artış ile iptal). Böbrek fonksiyonu dikkatli tayin edilecek (Titrasyon kandaki enalapril konsantrasyonunun kontrolü altında gerçekleştirilmelidir, glomerüler filtrasyon hızı plazma içerisindeki düzeyi ile ters orantılı olduğundan,).

Işbirliği

Aktif madde	Etkileşim Açıklaması
Bumetanid	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi.
Verapamil	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi.
Gidroxlorotiazid	FMR: sinerji. Önemli ölçüde artırır (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi.
Diklofenak	FMR. Hipotansif etkisini azaltır, artışlar (karşılıklı olarak) böbrek yetmezliği riski.
Diklofenak potasyum	FMR. Hipotansif etkisini azaltır, artışlar (karşılıklı olarak) böbrek yetmezliği riski.
İbuprofen	FMR. Bu hipotansif etkisi zayıflatır (dolayısıyla prostaglandin inhibe sodyum ve sıvı böbrek kan akımı ve renal tutma azaltır), artışlar (karşılıklı olarak) böbrek yetmezliği riski, Özellikle hipovoleminin hastalarda.
Indapamid	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi.
Indometazin	FMR. Bu hipotansif etkisi zayıflatır, artışlar (karşılıklı olarak) böbrek yetmezliği riski.
Potasyum klorür	FMR: sinerji. Bu hiperkalemi riskini artırır; Kullanım kandaki potasyum konsantrasyonunu kontrol etmek için, süre önerilen.
Ketoprofen	FMR. Hipotansif etkisini azaltır, artışlar (karşılıklı olarak) böbrek yetmezliği riski.
Ketorolak	FMR. Hipotansif etkisini azaltır, artışlar (karşılıklı olarak) böbrek yetmezliği riski.
Lityum karbonat	FMR: sinerji. Enalapril çerçevede (sodyum atılımını arttırır) Toksik etki riskini artırır.
Meloksikam	FMR. Hipotansif etkisini azaltır, artışlar (karşılıklı olarak) böbrek yetmezliği riski.
Naproksen	FMR. Hipotansif etkisini azaltır, artışlar (karşılıklı olarak) böbrek yetmezliği riski.
Piroxicam	FMR. Hipotansif etkisini azaltır, artışlar (karşılıklı olarak) böbrek yetmezliği riski.
Risperidon	FMR: sinerji. Hipotansif etkisini artırır.
Rifampisin	FKV. Bu biyotransformasyona hızlandırır ve etkisini zayıflatabilir.
Spironolakton	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) antihipertansif etki ve hiperkalemi riski; ortak bir randevu ile kandaki potasyum izlenmesini gerektirir.
Fenilbutazon	FMR. Hipotansif etkisini azaltır, artışlar (karşılıklı olarak) böbrek yetmezliği riski.
Flurbyprofen	FMR. Hipotansif etkisini azaltır, artışlar (karşılıklı olarak) böbrek yetmezliği riski.
Furosemid	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi.
Xlortalidon	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi.
Selekoksib	FMR. Bu antihipertansif etkisini azaltır, artışlar (karşılıklı olarak) böbrek yetmezliği riski.
Etakrinik asit	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) hipotansif etkisi.
Etanol	FMR: sinerji. Etkileri yapın; ruhları terk etmelidir tedavi sırasında.