Piroxicam (Ne zaman ATH M01AC01)

Ne zaman ATH:
M01AC01

Karakteristik.

Hafif sarımsı beyaz bir kristal toz ile beyaz veya beyaz. Kloroform içinde çözünür (1:100), ısıtıldı, etanol ve metanol içinde (1:1000), çözünmesi zor Suda.

Farmakolojik etki.
Antienflamatuvar, analjezik, ateş düşürücü, antiagregatine.

Uygulama.

Eklem ve omurganın enflamatuar ve dejeneratif hastalıkları, ağrı sendromu eşliğinde, KDV. romatizmal artrit, romatizma, Ankilozan spondilit (Ankilozan spondilit), osteoartrit, juvenil kronik artrit, Tendinit, tendinit, plechekistevoy sendromu, donmuş omuz, gut akut atak; çeşitli kökenlerden ağrı: nevralji, kas ağrısı, Birincil dismenore, Ağrı postoperatif ve posttravmatik, KDV. spor yaralanmaları (hasar, çıkık, gerginlik), eklemlerde ağrı ve şişmeye, tendon ve kasları, overexertion ve diğerleri nedeniyle.; üst solunum yollarının akut enfeksiyon ve iltihaplı hastalıklar.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, KDV. Diğer NSAID'lere, gastrointestinal sistemin aşındırıcı ve ülseratif lezyonlar (akut dönemde), «Aspirinovaya» astım, ifade edilen insan karaciğer ve / veya böbrek, gyemorragichyeskii diatyez, bilinmeyen kan sayımındaki deg˘is¸iklikler (KDV. tarih), inflamatuar değişiklikler veya rektum ve anüs kanama, KDV. proktit (fitil kullanırken); gebelik, emzirme, Çocuk ve Gençlik yaşı (Enjeksiyon - up 18 yıl; jel, merhem, suppozytoryy - için 14 yıl).

Kısıtlamalar geçerlidir.

Oynayan gastrointestinal aşındırıcı ve ülseratif lezyonlar, bronşiyal astım, alerjik hastalıklar, kalp yetmezliği ve diğer hastalıklar, ödem eşlik, arteryel hipertansiyon,.

Gebelik ve emzirme.

Gebelik kontrendike.

Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş dönmesi, baş ağrısı, sinirlilik, uyuşukluk veya uykusuzluk, zayıflık, depresyon, halüsinasyonlar, kulak gürültü, bulanık görme, göz tahrişi.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): artırmak veya kan basıncında azalma, kalp atışı, anemi, trombositopeni, lökopeni, eozinofilija, hemoglobin ve hematokrit azalması, gemorragii.

Sindirim sistemi kaynaktan: kuru ağız, Stomatit, mide-bağırsak sisteminin tahriş, mide bulantısı, püskürtme, anoreksi, ishal veya kabızlık, tantana, krovotochivosty hakkı, epigastrik ağrı, erosif ve mide-bağırsak sisteminin ülseratif lezyonları ve kanamanın cereyan edişi, anormal karaciğer fonksiyon (Karaciğer transaminazlarında artış).

Genitoüriner sistem ile: böbrek yetmezliği, akut interstisyel nefrit.

Diğer: alerjik reaksiyonlar (kaşıntı, kızarıklık; şişme, KDV. kişi, eller; Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu, Çok nadir - anaflaktik reaksiyonlar, Bronkospazm, fotosensitivite, isilik), şişme (bozulmuş kardiyak fonksiyon bozukluğu olan hastalarda çoğunlukla alt ekstremiteler), Terleme, üre artması, hiperkalemia, Hypo- ya da hiperglisemi, artırmak veya vücut ağırlığındaki azalma,.

Lokal reaksiyonlar: rektum mukoza tahrişi, idrar zorluğu, Ağrı ve anal bölgede ağırlık tatsız bir duygu (suppozitorii); tahriş - Cilt uygulandığında, KDV. kaşıntı, kırmızılık, isilik, yanan (Uzun süreli kullanım).

Işbirliği.

Kan proteinleri diğer ilaçlar ile dernekten çekilin. Antihipertansif ilaçların etkinliğini azaltır. Diğer NSAİİ ve kortikosteroidler ile karşılaştırıldığında risk ultserogennogo artırır. Potasyum koruyucu diüretikler ve potasyum içeren ilaçlar ile kombinasyon halinde hiperkalemi riskini arttırmaktadır. Kandaki fenitoin ve lityum konsantrasyonunun artırılması. Antikoagülanlar kanama riskini art. Asetilsalisilik asit kandaki piroksikam konsantrasyonunu düşürür 80% kaynak.

Aşırı doz.

Belirtileri: uyuşukluk, bulanık görme, Çok yüksek dozlarda - bilinçsizlik, koma.

Tedavi: mide yıkama, aktif kömür uygulaması, Antasitler (emiş azaltmak için), simptomaticheskaya tedavisi.

Doz ve Yönetim.

Içeride, sırasında veya hemen yemekten sonra. Eklemlerin inflamatuar ve dejeneratif-distrofik hastalıklar: 20 mg 1 günde bir kez (itibaren 10 mg 1 günde bir kez önce 30 1-2 Resepsiyonda mg / gün). Romatoid artrit ve romatizma aktif faz: 40 1-2 bölünmüş dozlarda mg / gün 2 günler, idame dozu - 20 mg / gün. Akut gut saldırı: 40 mg 1 günde bir kez 2 günler, sonra 20 mg 2 4-6 gün süreyle günde bir kez. Post-operatif ve post-travmatik ağrı: 20 mg 1 günde bir kez (Gerekirse - 40 1-2 Resepsiyonda mg / gün).

Yetişkinler için maksimum günlük doz - 40 mg.

/ M: 1 günde bir kez, Ağrı sendromu ifade - 40 mg, orta ağrı sendromu ile - 20 mg, maksimum günlük doz - 40 mg. Enjeksiyon 1-2 gün içinde gerçekleştirilmektedir, Geçiş sürecinin akut aşamasına tutuklama sonra, belki, diğer tıbbi formları ile idame tedavisi (Tabletler, kapsüller, vs.).

Rektal: 10-40 günde 1-2 kez mg, Yetişkinler için maksimum günlük doz - 40 mg.

Dıştan: jel ya da merhem günde 3-4 kez ağrılı bölgede deriye uygulanır ve sürülür, tedavi süresi, hastalığın şiddetine ve hasar niteliğine bağlıdır.

Önlemler.

Uygulamadan önce, KDV. yerel, bronşiyal astım hastaları, alerjik rinit, burun mukozasının polipleri ile, kronik obstrüktif hava yolları hastalığı bir doktora danışmalısınız. Tedavi süresi içinde kanın hücresel bileşimi kontrol etmek için gerekli olan, böbrek ve karaciğer fonksiyon.

Tedavi döneminde alkollü içki içemem.

Mukoza üzerinde jel veya merhem ile temastan kaçının, gözünde, Açık yaralar, vb.

Işbirliği

Aktif madde	Etkileşim Açıklaması
Amiodarone	FKV. FMR. Plazmadaki piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir), Böylece toksik belirtileri verimliliğini ve riskini artıran.
Amitriptilin	FKV. Plazmadaki piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir), Aynı zamanda toksik belirtilerin verimliliği ve riskini artırabilir.
Asetilsalisilik asit	FKV. FMR: sinerji. Azaltır (üzerinde 20%) kandaki konsantrasyonu,. birlikte kullanımı kanamayı artırabilir veya böbrek fonksiyonlarının zayıflaması neden olabilir.
Warfarin	FMR: sinerji. Piroksikamın artan etkisinin fonunda, Bu kanama riskini artırır (Özellikle mide-bağırsak yolunda).
Gidroxlorotiazid	FMR: Antagonizm. Piroksikamın çerçevede natriüretik etkisi azaltılmış; ortak bir randevu ile böbrek fonksiyonlarının izlenmesi gereklidir.
Glipizid	FMR: sinerji. Piroksikamın gelişmiş etkisi çerçevede.
Dalteparin sodyum	FMR: sinerji. Piroksikamın gelişmiş etkisi çerçevede, kanama komplikasyonu riski; ortak başvuru dikkat gerektirir.
Diazepam	FKV. Plazmadaki piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir), Toksik etki riskini artırabilir.
Diklofenak	FKV. Kan piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir).
Diklofenak potasyum	FKV. Kan piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir).
Dipiridamol	FKV. FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) antiplatelet etkisi. Kan piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir), Bu yan etki riskini artırır.
İbuprofen	FKV. Kan piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir).
Imipramin	FKV. Plazmadaki piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (proteinler ile dernekten yerinden), Aynı zamanda toksik belirtilerin verimliliği ve riskini artırabilir.
Indometazin	FMR. Artışlar (karşılıklı olarak) gastrointestinal sistem üzerindeki toksik etkileri olasılığı; birlikte kullanımı tavsiye edilmez.
Kaptopril	FMR. Piroksikamın çerçevede hipotansif etkisini zayıflatılmış (dolayısıyla prostaglandin inhibe sodyum ve sıvı böbrek kan akımı ve renal tutma azaltır); Birlikte kullanımları böbrek yetmezliği riskini artırabilir, Özellikle hipovoleminin hastalarda.
Ketoprofen	FKV. Kan piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir).
Ketorolak	FKV. Kan piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir).
Klozapyn	FKV. Plazmadaki piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir), etkisini yükseltmek ve yan etki riskini artırabilir.
Klomipramin	FKV. Plazmadaki piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (proteinler ile dernekten yerinden), Aynı zamanda toksik belirtilerin verimliliği ve riskini artırabilir.
Lisinopril	FMR. Piroksikamın çerçevede hipotansif etkisini zayıflatılmış (dolayısıyla prostaglandin inhibe sodyum ve sıvı böbrek kan akımı ve renal tutma azaltır); Birlikte kullanımları böbrek yetmezliği riskini artırabilir, Özellikle hipovoleminin hastalarda.
Lityum karbonat	FKV. FMR. Plazmada artan piroksikam denge düzeyine arka plan ve toksisite riskinde artış Karşı.
Metotreksat	FKV. Piroksikamın arka güçlendirilmiş ve bırakma etkisi sürdürülmesini Karşı, KDV. toksik.
Midazolam	FKV. Plazmadaki piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir) ve geliştirme etkisi hızlanan.
Moeksipril	FMR. Piroksikamın çerçevede hipotansif etkisini zayıflatılmış (dolayısıyla prostaglandin inhibe sodyum ve sıvı böbrek kan akımı ve renal tutma azaltır); Birlikte kullanımları böbrek yetmezliği riskini artırabilir, Özellikle hipovoleminin hastalarda.
Naproksen	FKV. Kan piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir).
Oksazepam	FKV. Plazmadaki piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir), terapötik bir etki ve yan riskini artırabilir.
Ofloxacin	FMR: sinerji. Santral sinir sistemi ve nöbet piroksikam uyarma riski arka planı.
Perindopril	FMR: Antagonizm. Piroksikamın çerçevede antihipertansif etkisini zayıflattı.
Propranolol	FKV. FMR: Antagonizm. Piroksikamın çerçevede hipotansif etkisini zayıflatılmış, Bu plazmadaki serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar, ancak (Bu proteinler ile dernekten değiştirir).
Ramipril	FMR. Artışlar (karşılıklı olarak) Böbrek yetmezliği ve hiperkalemi riski. Piroksikamın azalmış hipotansif etkisinin çerçevede.
Repaglinide	FMR: sinerji. Piroksikamın gelişmiş etkisi çerçevede.
Spirapril	FMR: Antagonizm. Piroksikamın çerçevede antihipertansif etkisini zayıflattı.
Tiklopidin	FMR: sinerji. Güçlendirir (karşılıklı olarak) antiplatelet etkisi.
Timolol	FMR: Antagonizm. Piroksikamın çerçevede hipotansif etkisini zayıflatılmış.
Trandolapril	FMR: Antagonizm. Piroksikamın çerçevede antihipertansif etkisini zayıflattı.
Fenilbutazon	FKV. Kan piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir).
Fenitoin	FKV. Kandaki piroksikam konsantrasyonu artar arka plan üzerinde.
Flurbyprofen	FKV. Kan piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir).
Fosinopril	FMR. Piroksikamın çerçevede hipotansif etkisini zayıflatılmış (dolayısıyla prostaglandin inhibe sodyum ve sıvı böbrek kan akımı ve renal tutma azaltır); Birlikte kullanımları böbrek yetmezliği riskini artırabilir, Özellikle hipovoleminin hastalarda.
Furosemid	FMR: Antagonizm. Piroksikamın çerçevede terapötik zayıflamış ve yan etkileri güçlendirilir: Kan üre nitrojen artışlar, Serum kreatinin, potasyum atılımının azaltabilir, kilo artışı.
Xlordiazepoksid	FKV. Plazmadaki piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir), terapötik bir etki ve yan riskini artırabilir.
Klorpromazin	FKV. Plazmadaki piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir), etkisini yükseltmek ve yan etki riskini artırabilir.
Selekoksib	FKV. Kan piroksikam serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar arka plana (Bu proteinler ile dernekten değiştirir).
Siklosporin	FMR. Piroksikamın plan böbrek fonksiyon bozukluğu riskini arttırdığı Karşı; İzleme serum kreatinin gerektirir.
Enalapril	FMR: Antagonizm. Piroksikamın çerçevede hipotansif etkisini zayıflatılmış (dolayısıyla prostaglandin inhibe sodyum ve sıvı böbrek kan akımı ve renal tutma azaltır); Birlikte kullanımları böbrek yetmezliği riskini artırabilir, Özellikle hipovoleminin hastalarda.
Enalaprilat	FMR: Antagonizm. Piroksikamın azalmış hipotansif etkisinin çerçevede; Birlikte kullanımları böbrek yetmezliği riskini artırır.
Etakrinik asit	FMR: Antagonizm. Piroksikam azaltılmış diüretik çerçevede, natriüretik ve hipotansif etkileri.