Spirapril

Ne zaman ATH:
C09AA11

Farmakolojik etki.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriüretik.

Uygulama.

Arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezliği.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, hipotansiyon, Şiddetli böbrek yetmezliği, Cı kreatinin daha ucuz 10 ml / dakika, Şiddetli hiperkalemi, gebelik, emzirme.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Aşağıdaki durumlarda risk / yarar oranı Değerlendirilmesi: Tarihte anjioödem, ciddi otoimün hastalıkları, aortalnыy veya darlık mytralnыy, gipertroficheskaya kardiyomiyopati (hemodinami ihlalleri) ya da diğer obstrüktif değişiklikler, kalbin kan akışını engelleyen; tek böbrekte bilateral renal arter darlığı veya arterin stenozu, Nakledilen böbrek, kronik obstrüktif pulmoner hastalık, hiperürisemi, hiperkalemia, diyet hiponatremi veya sodyum kısıtlaması, Genel anestezi ve cerrahi işlemler, kurutma, çocukluk (Güvenlik ve etkinlik tespit değil).

Gebelik ve emzirme.

Gebelik kontrendike. Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): kan basıncında düşme, ortostatik hipotansiyon, Aritmi, lökopeni, trombositopeni, anemi.

Sindirim sistemi kaynaktan: mide bulantısı, iştah azalması, ağız kuruluğu, tat değişikliği, hazımsızlık, bademcikler ve dil üzerinde plak.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: yorgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı; yüksek dozlarda kullanıldığında - uyku bozukluğu.

Alerjik reaksiyonlar: anjioödem, deri döküntüsü ve kaşıntı.

Diğer: kuru öksürük, disfonija, kas dudaklar ve bacaklarda seğirmesi, hiperkalemia, hiperürisemi.

Işbirliği.

Efektler antihipertansifler güçlendirmek (aditif etki), KDV. Oftalmik formlarda önemli sistemik emilimi ile beta-bloker, diüretikler, alkol, zayıflatmak - östrojenler, NSAID (En son aynı anda böbrek fonksiyon bozukluğu riskini artırabilir), sodyum klorit, simpatomimetik. Oral antidiyabetik ilaçların hipoglisemik etkisini güçlendirir; İkincil hiperaldosteronizm ve hipokalemiye azaltır, diüretikler sebep; Bu konsantrasyon ve lityum toksik etkilerini artırır. Potasyum tutucu diüretikler, siklosporin, kalievыe takviyeleri, Tuz yerine, Düşük tuz içeriğine sahip süt hiperkalemi riskini artırabilir. Para, Kemik iliği fonksiyonunu bastırmak, nötropeni ve / veya ölümcül agranülositoz riskini artırabilir. Merkezi sinir sistemi ile ilgili alkolün etkisini Nemlendirme. Gastrointestinal kanaldan Antacids kolestiramin ve yavaş emilim.

Aşırı doz.

Belirtileri: kan basıncında belirgin bir azalma, bradikardi, Kardiyovasküler şok, elektrolit dengesizliği, böbrek yetmezliği.

Tedavi: dozun azaltılması ya da ilacın geri çekilmesi; mide yıkama, ilk yüze çekici bir madde ve sodyum sülfat uygulanması 30 tatbikattan sonra dakikada, hastalara yatay pozisyon vererek, dolaşımdaki kan hacmini artırmak için önlemler (bir fizyolojik çözelti, diğer kan sıvıların transfüzyonu), simptomaticheskaya tedavisi: epinefrin uygulanması (n / a veya I /), hydrocortisone (BEN /).

Doz ve Yönetim.

Içeride, ne olursa olsun yemek, Sıvı, küçük miktarlarda sıkılmış, tek (sabah). Doz bireysel kan basıncı dinamikleri bağlı aldı. Yetişkinler, Başlangıç ​​dozu - 3 mg 1 günde bir kez, Gerekirse - up 6 istenen etkiyi elde etmek için mg / gün. Böbrek fonksiyonu ise dozlama rejimi Cl kreatinin değerleri bağlıdır: Cl 30-60 ml / dak ile ortalama terapötik dozlar reçete edilir, Cl 10-30 ml / dak'da - 3 mg.

Önlemler.

Tedavi düzenli tıbbi gözetim altında yürütülür. Için 1 önceki tedavi öncesi antihipertansif tedavi hafta kesilmelidir. Bir kaç gün tedavi veya doz başlamadan önce iptal edilmelidir semptomatik hipotansiyon riskini azaltmak için çok daha düşük, Doğru su ve elektrolit dengesi. Tedavi sırasında kan basıncının izlenmesi gereklidir, periferal kan resmin kontrolü (Tedavi öncesi, Tedavinin 3-6 aylık, ilk ve bundan sonra da periyodik aralıklarla sırasında 1 yıl, Özellikle nötropeni riski olan hastalarda), protein seviyeleri, Plazma potasyum, BUN, kreatinin, böbrek fonksiyonu, vücut ağırlığı, diyet. Hasta dehidrasyon veya hiponatremi gerekli düzeltme modu gelişmesiyle birlikte (azalan dozlarda). Tedavi sırasında, alkol ve yeterli kontraseptif önlemlerin kullanılması kullanılması tavsiye edilir. Araç ve insan sürücülerin sırasında karşı dikkatli olun, beceri dikkat yüksek konsantrasyonda ilgili. Ne zaman pas sonraki dozu alan iki katına değil.

Işbirliği