Lisinopril

Ne zaman ATH:
C09AA03

Karakteristik.

Beyaz ya da neredeyse beyaz kristal toz, kokusu olmadan, suda çözünebilir, Metanol ve pratik nerastvorim etanol içinde çözünür.

Farmakolojik eylem.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriüretik.

Uygulama.

Arteriyel hipertansiyon (mono- ve kombinasyon tedavisi), KDV. renovasküler; konjestif kalp yetmezliği (Hastaların tedavisi için bir kombinasyon terapisinde, keyif verici madde digitalis ve / veya diüretik); akut miyokard infarktüsü (ilk 24 Bu göstergeler korumak için kararlı hemodinami endeksleri ile h, de disfonksiyon sol önleme gelince Chambers kalp ve kalp yetmezliği); diabeticheskaya nefropati (insülin-bağımlı hastalarda arteriyel hipertansiyon ile normal kan basıncı ve insulinonezavisimyh hastalar ile Proteinüri azalma).

Kontrendikasyonlar.

Hipersensitivite lizinoprilu veya diğer ACE inhibitörleri; Tarihte anjioödem, KDV. ve ACE inhibitörleri kullanımı, kalıtsal anjioödem veya idiyopatik ödem; gebelik, emzirme, Yaş 18 yıl (Güvenlik ve etkinlik tespit edilmemiştir).

Kısıtlamalar geçerlidir.

Aşağıdaki durumlarda risk-yarar oranının değerlendirilmesi: serebrovasküler hastalıklar (KDV. yetersiz serebral dolaşım), KKH, koroner yetmezlik, kolajenozlar (KDV. sistemik lupus eritematoz, skleroderma), kemik iliği hematopoez inhibisyonu, hipotansiyon, Aort, mitral darlık ya da diğer obstrüktif değişiklikler, kalbin kan akışını engelleyen; giperkaliemia ya da onun oluşumu riski yüksek (diyabet, Şiddetli böbrek yetmezliği, aynı anda randevu dioretikov), azotemi, diyet hiponatremi veya sodyum kısıtlaması, tek böbrekte bilateral renal arter darlığı veya arterin stenozu, Nakledilen böbrek, birincil al′dosteronizm, hiperürisemi, ilerlemiş yaş.

Gebelik ve emzirme.

Gebelik kontrendike.

Kategori eylemleri FDA neden - C (Ben Trimester). (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Kategori eylemleri FDA neden - D (II ve III trimesterler).

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, bilinç bozuklukları, sinirlilik, sinirlilik, Geçici iskemik atak, bayılma, ataksi, Hafıza düşüş, uyuşukluk, uykusuzluk, periferik nöropati, parestezi, titreme, kasılmalar, görme bozuklukları (diplopi, fotofobi, görme keskinliğinde azalma), kulak gürültü.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): kalp atışı, göğüs ağrısı, kan basıncında belirgin bir azalma, Aritmi (Atriyal ve ventriküler taşikardi, Atriyal fibrilasyon, etiyolojisi, vb.), kalp DURMASI, miyokardiyal enfarktüs, Ortostatik tepki, vaskülit, kemik iliği depresyonu, lökopeni, trombositopeni, anemi.

Solunum sistemi itibaren: kuru öksürük, Akciğerin Malign tümörler, hemoptizi, sızma, damar tıkanıklığı ve kalp akciğer, Bronkospazm, astım, plevral efüzyon, ağrı nefes, bronşit, laringit, sinüzit, farenjit, rinit, burun kanama, soğuk, postural paroksismal Dispne.

Sindirim sistemi kaynaktan: kuru ağız, hazımsızlık, mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, ishal / kabızlık, tantana, mide bağırsak spazmları, karın ağrısı, gepatotoksichnostь (hepatit, kolestatik sarılık, ful′minantnyj mümkün ölümcül ile hepatik nekroz), gastrit, pankreatit.

Genitoüriner sistem ile: böbrek fonksiyon bozukluğu, akut böbrek yetmezliği, pyelonefrit, dizurija,oligurija, anurija, üremi, şişme, libido zayıflaması, iktidarsızlık.

Kas-iskelet sistemi kısmında: artrit, arthralgia, kas ağrısı, baş belâsı, geri.

Cilt için: isilik, kurdeşen, kellik, fotosensitivite, Pemfigus, hasar ve deri enfeksiyonları, Toksik epidermal nekroliz, Sendromu Stevens - Johnson.

Diğer: azalma (artırmak) vücut ağırlığı, ateş, Terleme, alerjik reaksiyonlar, KDV. anjioödem, enfeksiyonlar gelişimi, KDV. Herpes Zoster, diyabet, degidratatsiya, gut, enerjiye antikor titresi içinde artırmak, kreatinin konsantrasyonu, üre, hiperkalemia, giponatriemiya, hiperürisemi.

Işbirliği.

Gipotenzivny etkisi dioretiki güçlendirmek, zayıflatır-indometacin. Nitrat ile birleştirildiğinde, propranolol ve digoksin ünlü klinik olarak anlamlı olumsuz farmakokineticeskih etkileşimleri olmuştur. Lityum toksisite artırır. Potasyum tutucu diüretikler, Potasyum takviyeleri ve kalisodergaszczye giperkaliemii riski anlamına gelir.

Aşırı doz.

Belirtileri: Şiddetli hipotansiyon.

Tedavi: fizyolojik bir çözüm ve diğer semptomatik tedavi. Hemodiyaliz tarafından kaldırıldı.

Doz ve Yönetim.

Içeride, 1 günde bir kez. Doz bireysel olarak belirlenir, delil bağlı, Böbrekler ve eşlik eden tedavi durumu. İlk doz 2,5-5 mg dır, ortalama destek doz ise 5-20 mg, maksimum günlük - 80 mg.

Önlemler.

Tedavi düzenli tıbbi gözetim altında yürütülür. Tedavi başlamadan önce ayarlanmış vodno-elektrolitny denge olmalıdır. Tedavi sırasında reklam izleme gerektirir, protein, potasyum plazma düzeyini, BUN, kreatinin, böbrek fonksiyonu, Kan resim, vücut ağırlığı ve diyet. Cerrahi müdahaleler sırasında uyarı için bir ihtiyaç olduğunu (Diş dahil), Özellikle genel anestezi kullanıldığında, hipotansif etkisi. Yüksek kapasiteli zarları aracılığıyla hemodiyaliz kaçının poliakrilonitritmetallilsulfata (örneğin AN69), gemofilytratsii veya LDL aferez (Anafilaksi veya anafilaktoid reaksiyonlar gelişebilir).

Işbirliği