Meloksikam

Ne zaman ATH:
M01AC06

Karakteristik.

NSAID, oksikama türevi. Açık sarı madde, su içinde hemen hemen çözünmez, çok iyi çözünür kuvvetli asit ve alkali, çok hafif metanol içinde çözünür. Belirgin bölüm katsayısı (günlük P)_App = 0,1 n-octanol/tampon pH 7,4. PK değerleri_bir meloksikam 1,1 ve 4,2. Moleküler Ağırlık 351,41.

Farmakolojik etki.
Antienflamatuvar, analjezik, ateş düşürücü.

Uygulama.

Enflamatuar ve dejeneratif eklem hastalıkları, ağrı sendromu eşliğinde: artrit, KDV. romatizmal artrit, Akut osteoartrit, Kronik poliartrit; ankiloziruyushtiy spondilit (Ankilozan spondilit), Osteoartrit ve radikülit ağrı sendromu.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık (KDV. Diğer NSAID'lere), "Aspirinovaâ" Üçlü (astım kombine, tekrarlayan nazal polip, paranazal sinüsler ve aspirin intoleransı ve uyuşturucu serisi pirazolonovogo), Akut evrede mide ülseri ve duodenal ülser; mide-bağırsak, veya aksi takdirde serebrovasküler kanama/kanama anılacaktır; Ciddi kalp yetmezliği, Şiddetli karaciğer yetmezliği, Şiddetli böbrek yetmezliği (Eğer Hemodiyaliz yapılır değil), gebelik, emzirme, Yaş 15 yıl.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Oynayan gastrointestinal aşındırıcı ve ülseratif lezyonlar, yaşlı hastalarda. Rektal giriş için (ayrıca): rektum ve anal bölümü inflamatuar hastalıkları, Rektal veya anal kanama (KDV. tarih).

Gebelik ve emzirme.

Teratojenik etki. Meloksikam septal Defektlerde Kardiyak sıklığı artmıştır (nadir görülen bir komplikasyondur) Oral doz kullanırken 60 mg / kg / gün (içinde 64,5 kez daha yüksek doz 15 bir yetişkin tartmak için mg/gün 50 vücut yüzey alanı açısından kg) ve èmbrioletal′nost′ oral dozlarda ≥ 5 mg/kg/gün (içinde 5,4 kez bir kişi için doz daha yüksek, yukarıda tarif edildiği gibi) tavşan, Meloksikam ile organogeneza sırasında tedavi. Meloksikam sözlü dozda Sıçanlarda yok teratogenicity gösterdi 4 mg / kg / gün (yaklaşık 2,2 bir kişi için kez daha yüksek doz, yukarıda tarif edildiği gibi) organogenesis döneminde.. Distres oranı artış gözlenen oral, Sıçanlarda ≥ doz 1 mg/kg/gün organogenesis sırasında..

Teratojenik etkileri. Meloksikam böyle göstergeleri azalmasına neden oldu., doğurganlık indeks olarak, canlı doğum, Yenidoğan hayatta kalmak için oral dozlarda ≥ 0,125 mg/kg/gün (yaklaşık 0,07 Zaman insan dozu, yukarıda tarif edildiği gibi) Hamilelik ve emzirme sırasında fareler.

Meloksikam plasenta bariyerini geçer. Düzenlenen değil gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar bulunmamaktadır. Gebelik sırasında uygulama mümkün, eğer fetus için potansiyel risk bilinmemektedir tedavisinin etkisi.

Araştırma, Meloksikam etkisi insanlar duktus Arteriozus kapatılması değerlendirilmesi, değil yürütülen. Üçüncü üç aylık gebelik Meloksikam kullanımında silinmesi gerekiyor.

Emek ve dağıtım. Sıçanlarda çalışmalarda gösteriyor, Chto meloksikam, gibi diğer araçlar, ingibiruyushtie sentez NG, ölü insidansı artar, işgücü ve oral teslimini bir gecikmeye neden ≥ doz 1 mg/kg/gün (yaklaşık 0,5 Zaman insan dozu, yukarıda tarif edildiği gibi) ve azaltır numarası ve hayatta kalan yavrularını ne zaman oral doz doz 4 mg / kg / gün (yaklaşık 2,1 kez bir kişi için doz daha yüksek, yukarıda tarif edildiği gibi) organogenesis döneminde.. Benzer gözlemler de, fareler kaydedildi, doz ≥ ile tedavi 0,125 mg/kg/gün (yaklaşık 0,07 Zaman insan dozu, yukarıda tarif edildiği gibi) Hamilelik ve emzirme sırasında.

Meloksikam doğum ve teslimat insanlarda etkileri bilinmiyor.

Kategori eylemleri FDA sonuçlanır - With. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Meloksikam kullanımlar, gibi diğer ilaçlar, GHGs sentezi engelleme, Bu doğurganlığı etkileyebilir, Bu nedenle bu kadınlar için tavsiye edilmez, Hamile almak isteyen.

Meloksikam emzikli fareler sütte atılır, Ne zaman bu konsantrasyonu süt plazma konsantrasyonları yüksek. Bilinmeyen, olup olmadığını Meloksikam kadınların meme süt, Bu nedenle, tedavi anda emzirmek durdurmak veya emzirme Meloksikam kullanmaktan kaçının.

Yan etkiler.

Sindirim sistemi kaynaktan: >1% - Dyspepsia, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, kabızlık / ishal, tantana; 0,1-%1, Stomatit, Karaciğerde geçici değişiklikler (transaminaz cium yükselterek veya), püskürtme, özofajit, ülser, makroskopik görünür veya gizli gastrointestinal kanama; <0,1% -gastrointestinal perforasyon, kolit, gastrit.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: >1% - Baş ağrısı, baş dönmesi; 0,1-Vertigo %1, uyuşukluk, kulak gürültü; <1% - Konjonktivit, bulanık görme.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): >1% - Şişme, anemi; 0,1-%1 yükselterek cehennem, kalp atışı, kızarma, hemogram değişimler, KDV. lökositlerin bireysel türlerinin sayısı değiştirme, lökopeni, trombositopeni.

Solunum sistemi itibaren: astım alevlenmesi, öksürük.

Genitoüriner sistem ile: 0,1-% 1 — göstergeler böbrek fonksiyonunun değiştirmek için (artan kreatinin ve/veya kan üre); <1% - Akut böbrek yetmezliği, interstisyel nefrit, glomerülonefrit, Böbrek medüller nekroz, nefrotik sendrom.

Cilt için: >1% -deri döküntüsü, kaşıntı; 0,1-% 1 Ürtiker; <0,1% - Fotosensitivite, Büllöz tepki, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, Toksik epidermal nekroliz.

Alerjik reaksiyonlar: <0,1% - Anjioödem, acil hipersensitivite reaksiyonları, Anafilaktik dahil olmak üzere ve anafilaktoid.

Diğer: <0,1% - Bronkospazm, ateş.

Işbirliği.

Asetilsalisilik asit ve diğer NSAİİ ile başvuruyorsanız erosivno-yazvennah kayıp ve sindirim sistemi kanama riskini artırır. Kan basıncı düşük anlamına gelir ile uyguluyorsanız geçmişte etkinliğini azaltabilir. Uyuşturucu lityum uygulanırken, lityum verilebilir ve onun toksisite artan (Lityum kan konsantrasyonu kontrol etmek için tavsiye edilir). Hematopoetik sistem üzerinde yan etkileri metotrexatom kombine uygulamasıyla katkıda (Anemi ve lökopeni yakalanma riski. Ortak kanı periyodik izleme).

Ortak uygulama dioretikami ve Cyclosporin ile böbrek yetmezliği gelişme riski için yol açar..

Rahim ile kullanılan iken gebeliği önleyici cihazlar geçmişte etkinliğini azaltabilir. Iken antikoagülan kullanımı (Heparin, tiklopidin, warfarin), trombolitičeskimi uyuşturucu yanı sıra (streptokinaz, fiʙrinolizin) Bu kanama riskini artırır (periyodik kan pıhtılaşması performansını izlemek gerekir).

Kolestiraminom ile eş zamanlı kullanımı kan yoluyla meloksikamın atılımını arttırır (bağlayıcı meloksikam tarafından).

Antasitler Farmakokinetik etkileşimler ile meloksikamın eşzamanlı Resepsiyonda bulundu.

Aşırı doz.

Belirtileri: artan yan etkiler.

Tedavi: mide yıkama, aktif kömür uygulaması (Bir saat içinde), simptomaticheskaya tedavisi. Kolestiramin ilacın vücudunuzdan atılmasını hızlandırır. Zorla diürez, idrar alkalizasyon, Hemodiyaliz Meloksikam kan proteini saygı nedeniyle etkisiz. Belirli panzehir ve antagonistleri bulundu.

Doz ve Yönetim.

Içeride, / M, rektal. Doz tek tek seçilen, En az süre için en düşük etkili doz kullanmanız gerekir. Içeride, yerken, çiğnenmeden, bir doz 7.5-15 mg 1 günde bir kez. İçinde / m giriş başvuru sadece tedavi başladıktan sonra ilk birkaç gün içinde, daha fazla bir hamlede oral formları için. Birleşik atama (tabletler ve çözüm için Tarih / m giriş) Toplam günlük doz geçmemelidir 15 mg. Rektal — bir mum (15 mg) günde.

maksimum günlük doz - 15 mg, şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda, gemodialise içinde — 7,5 mg. Böbrek fonksiyonlarının hafif veya orta düzeyde düşüş ile (kreatinin klirensi >25 ml / dakika), hem de bir klinik durumu doz ayarlaması karaciğerde siroz ile gerekli değildir. Yan etkileri riski olan hastalarda başlangıç dozu olduğunu 7,5 mg / gün.

Önlemler.

Tarihinin üst gastrointestinal birliklerinin hastalıklarda dikkatli olun için, antikoagulyantami ile kombine, mielotoksičnymi ilaçlar, KDV. metotreksatom (mümkün zitopenia).

Gastroduodenal ülserler ortaya çıkması, GASTROINTESTINAL kanama, deri ve mukozaları yan etkileri olduğunu hazırlık için temel. Eğer Alerjik bir reaksiyon tedavi deneyim (kaşıntı, deri döküntüsü, kurdeşen, fotosensitivite), ilaç sona erdirme sorunu çözmek için bir doktora görünmeliyim.

Gastrointestinal komplikasyon riski. Ciddi yan etkileri mide, iltihabı da dahil olmak üzere, kanama, ülserasyon ve mide veya bağırsak delinmesi, herhangi bir zamanda belirtiler tahmin olmadan NSAİİ kullanımı oluşabilir. Ciddi gastrointestinal komplikasyon riski daha yüksek bir yaşlı hastalar, Bu komplikasyonların oluşma ihtimali olarak uzun süreli kullanımı artırır.

Meloksikam, Diğer NSAİ ilaçlar gibi, bulaşıcı hastalıkların belirtilerini maskeleyebilir.

NSAİİ atanması azaltılmış renal kan akımı ve gizli olan hastalarda renal dekompensaciû hızlandırabilir (Tedavi sonrası NPVS Böbrek fonksiyonları genellikle önceki seviyesine geri yüklenir). Bu tür reaksiyonlar hastalarda risk su kaybı belirtileri olan özellikle büyük, Konjestif kalp yetmezliği, karaciğer sirozu, Nefrotik sendrom ve şiddetli böbrek hastalığı, hastalar, diüretik, önemli ameliyat yanı sıra, Hipovclemi içinde kaynaklanan (Tedavi başlangıcı dikkatli izleme diürez ve böbrek fonksiyonu gerektirdiğinden). Nadir de olsa bazen NSAİİ interstisyel nefrit neden olabilir, glomerülonefrit, nekroz renal Medulla veya Nefrotik sendrom. Peynir altı suyu transaminaz düzeyleri ve diğer göstergeler normları üzerinden önemli bir sapma ile, karaciğer işlevi açıklayan, kullanmaya ve kontrol laboratuar çalışmaları harcamak. Eski dikkatli tayin edilecek, zayıf ve tükenmiş hasta.

Meloksikam uygulanması gibi advers olay neden olabilir, baş ağrısı ve baş dönmesi gibi, uyuşukluk. Bu bağlamda, sürüş vazgeçmek gerekir, bakım makineleri ve mekanizmalar ve diğer etkinlikler, yüksek bir konsantrasyon gerektiren.

Işbirliği