Moeksipril

Ne zaman ATH:
C09AA13

Karakteristik.

beyaz veya hemen hemen beyaz ince toz, Oda sıcaklığında damıtılmış su içinde çözünür.

Farmakolojik etki.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriüretik.

Uygulama.

Arteriyel hipertansiyon.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, gipotenziya, gebelik, emzirme, çocukluk (Güvenlik ve etkinlik tespit değil).

Kısıtlamalar geçerlidir.

Aşağıdaki durumlarda risk-yarar oranının değerlendirilmesi: anjioödem (KDV. tarih), Şiddetli otoimmün hastalık (sistemik lupus eritematoz, skleroderma ve diğer sistemik kollajen), kemik iliği depresyonu (lökopeni, trombositopeni), serebral ya da koroner (KKH) dolaşım, Ciddi kalp yetmezliği, Aort, mitral darlık ya da diğer obstrüktif değişiklikler, kalbin kan akışını engelleyen, tek böbrekte bilateral renal arter darlığı veya arterin stenozu, diyabet, Şiddetli böbrek yetmezliği veya hiperkalemi (daha fazla 5,5 mmol / L), diyet hiponatremi veya sodyum kısıtlaması, Diyaliz tedavileri yürüten, Genel anestezi ve cerrahi işlemler, kurutma, öksürük, Nakledilen böbrek, ilerlemiş yaş.

Gebelik ve emzirme.

Gebelik kontrendike.

Kategori eylemleri FDA neden - C (Ben Trimester). (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Kategori eylemleri FDA neden - D (II ve III trimesterler).

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): gipotenziya, kalp atışı, göğüs ağrısı, anjin, miyokardiyal enfarktüs, Kalp ritim bozuklukları, gemoliticheskaya anemi, Göl / nötropeni, agranülositoz.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş dönmesi (4,3%), baş ağrısı, senkop, serebrovasküler bozukluklar, duygudurum bozuklukları ve / veya uyku, Görüş.

Sindirim sistemi kaynaktan: iştah kaybı, kuru ağız, tat bozukluğu, mide bulantısı, hazımsızlık, kusma, karın ağrısı, ishal (3,1%), kabızlık, pankreatit, anormal karaciğer fonksiyon (sarılık, ölümcül olan fulminan karaciğer nekrozu), transaminaz seviyesinde değişiklikler.

Alerjik reaksiyonlar: isilik (1,6%), kurdeşen, anjioödem (kişi, dudaklar, parmaklar, boğaz, gırtlak), fotosensitivite.

Genitoüriner sistem ile: şişme, proteinüri, akut (asemptomatik) böbrek yetmezliği.

Solunum sistemi itibaren: öksürük (6,1%), farenjit (1,8%) vb. üst solunum yollarının solunum hastalıkları, rinit, sinüzit, Bronkospazm, solunum güçlüğü.

Diğer: ağrı-myalgia (1,3%), eklem ağrısı, vb, jinekomasti, bilirubin konsantrasyonu arttıkça, alkalin fosfataz, antinuklearnyh antikor titeri, kreatinin, üre, Ürik asit, hiperkalemia, giponatriemiya.

Işbirliği.

Etkisi artış (aditif etki) Diğerleri. antihipertansifler, beta-blokerler dahil, KDV. Oftalmik formülasyonların, sistemik absorpsiyon, diüretikler, alkol; zayıflatmak - östrojenler, NSAID, simpatomimetik, para, aktiviruyushtie renin-anjiyotensin-alydosteronovuyu sistemu. Potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, amilorid, triamteren ve diğ.), siklosporin, kalisodergaszczye takviyeleri ve ilaçlar, Tuz yerine, hiperkalemi riskini artırabilir. Ölümcül bir nötropeni ve / veya agranülositoz olasılığını artırmak Mielodepressanty.

Oral antidiyabetik ilaçlar hipoglisemik etkisi ve merkezi sinir sistemi ile ilgili alkolün önleyici etkisini güçlendiren; hipokalemi ve hiperaldosteronizmin belirtilerini azaltır, diüretikler sebep; toksik etkisini arttırır (konsantrasyonunu arttırır) lityum. Antasitler emilimini artırmak. kuru öksürük ortaya çıkma olasılığı Intalum azaltır (soluk alma).

Aşırı doz.

Belirtileri: gipotenziya.

Tedavi: dozun azaltılması ya da ilacın tamamen kaldırılması; mide yıkama, Yatay konuma hastayı transfer, BCC artırmak için önlemler (izotonik sodyum klorür çözeltisi, nakilleri, vb. Kan sıvılar), simptomaticheskaya tedavisi: epinefrin (n / a veya I /), antihistaminikler, gidrokortizon (BEN /). Plazma, serum kreatinin ve potasyum izlenmesi. Belirli bir panzehir olarak anjiotensin II tavsiye.

Doz ve Yönetim.

Içeride, için 1 saat yemeklerden önce, bir başlangıç ​​dozunda 7,5 mg / gün, dozu ile dereceli artışı 30 1-2 Resepsiyonda mg / gün. Terapi dioretikami ve Cl kreatinin olan hastalarda daha az 40 ml / dakika / 1,73 m² Başlangıç ​​dozu 3,75 mg (kan basıncının kontrolünde).

Önlemler.

Tedavi düzenli tıbbi gözetim altında yürütülür. Ne zaman bir önceki diüretik tedavisi, semptomatik hipotansiyon diüretik riskini azaltmak için 2-3 gün önce tedavi için kesilmelidir (ya da önemli ölçüde dozunu azaltmak) su ve elektrolit dengesini ayarlamak. Tedavi sırasında, kan basıncı izleme gereklidir, Periferik kan sürekli olarak izlenmesi (Tedavi öncesi, periyodik aralıklarla bundan sonra tedavinin 3-6 ay ilk ve 1 yıl, Özellikle nötropeni riski olan hastalarda), protein seviyeleri, Plazma potasyum, BUN, kreatinin, böbrek fonksiyonu, vücut ağırlığı, diyet. Hiponatremi ve dehidratasyon düzeltme doz rejiminin geliştirilmesi ile (Doz azaltılması). Doza bağlı nötropeni içinde gelişir 3 tedaviye başlandıktan sonra ay, bir frekans, böbrek fonksiyon bozukluğu derecesine bağlı olarak, Özellikle skleroderma ve sistemik lupus eritematozus. Nötrofil sayısının 1 10'a düşmesiyle⁹/l, kolestatik sarılık gelişmesi ve fulminan hepatik nekroz tedavi ilerlemesi kesilmelidir. Makülopapüler veya ürtiker (daha az sıklıkta) Döküntü ilk sırasında ortaya 4 tedaviyi takip eden haftalara, ilaç veya iptal azalan dozlarda kaybolur, antihistaminikler tanıtımı. Bakım cerrahi müdahaleler sırasında alınmalıdır (Diş dahil), Özellikle genel anestezi kullanıldığında, hipotansif etkisi. Yüksek kapasiteli zarları aracılığıyla hemodiyaliz kaçının poliakrilonitritmetallilsulfata (örneğin, AN69), gemofilytratsii veya LDL aferez (Anafilaksi veya anafilaktoid reaksiyonlar gelişebilir). Giposensibilizatsionnaya tedavisi anafilaktik reaksiyon riskini artırabilir. Bu tedavi sırasında alkol kullanımı önerilir. Araç ve insan sürücülerin sırasında karşı dikkatli olun, beceri dikkat yüksek konsantrasyonda ilgili.

Dikkat.

Eğer takip çiftler almıyorsunuz bir doz özledim ne zaman.

Işbirliği