Xlortalidon

Ne zaman ATH:
C03BA04

Karakteristik.

Tiazidopodobnый diüretik. Bir soluk sarımsı belirti kristal toz Beyaz veya beyaz. Su içinde pratik olarak çözülmez, eter, xloroforme, Çözünmez metanol, etanol içinde az çözünür. pKa - 9,4. Moleküler Ağırlık 338,76.

Farmakolojik etki.
Diüretik, gipotenzivnoe.

Uygulama.

Kronik kalp yetmezliği II Sanatsal., arteryel hipertansiyon,, c karaciğer sirozu portal hipertansiyon, nefrozlar, yeşim taşı, Geç preeklampsi (nefropati, şişme, eklampsi), premenstrüel sendrom ile sıvı tutma, nesaharnыy diyabet, disproteinemicheskie şişlik, şişmanlık.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, kaliopenia, akut böbrek yetmezliği (anurija), pechenochnaya koma, Akut hepatit, diyabet (şiddetli), gut.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, alerjik reaksiyonlar, bronşiyal astım, sistemik lupus eritematoz.

Gebelik ve emzirme.

Sıçan ve tavşanlar üzerinde yapılan deneylerde, dozlar Klortalidonun almakta, için 420 Zaman, insanlar için bir doz, fetus üzerinde olumsuz etkiler Klortalidon bulunmayan.

Ne zaman gebelik - Sadece endikasyonlar (olası yan etkileri - sarılık fetüs veya yenidoğan, trombositopeni, Bebeklerde hipokalemi).

Kategori eylemleri FDA sonuçlanır - B. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri açısından risk ortaya, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yapmadım.)

Klortalidon anne sütüne geçer, Bu bağlamda, konu veya emzirme fesih çözmek için gerekli, Ya Klortalidonun kabulde (Anneye ilaç önemi göz önüne alındığında).

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş dönmesi, baş dönmesi, baş ağrısı, parestezi, Ksantopsi.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): ortostatik hipotansiyon (etanol etkisi altında artabilir, barbitüratlar ve anestezikler), Aritmi (nedeniyle hipokalemiye), trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, eozinofilija, aplasticheskaya anemi.

Sindirim sistemi kaynaktan: anoreksi, mide bulantısı, kusma, gastrospazm, kabızlık / ishal, intrahepatik kolestaz, sarılık, pankreatit.

Alerjik reaksiyonlar: domuz vebası, fotosensitivite, isilik, kurdeşen, kozhnыy vaskülit / sendrom Layella (Toksik epidermal nekroliz).

Diğer: Tuz dengesi ihlali, Böyle hiponatremi olarak (KDV. Nörolojik semptomların eşlik - karışıklık, spazmlar ve kramplar, düşünce süreçleri zayıflaması, yorgunluk, sinirlilik), hipokloremik alkaloz ve hipokalemi (KDV. kuru ağız, artan susuzluk, düzensiz kalp atışı, ruh hali veya zihinsel değişim,, spazmlar veya kas ağrıları, mide bulantısı veya kusma, alışılmadık yorgunluk veya güçsüzlük, Düşük nabız), gipomagniemiya, hiperkalsemi, hiperürisemi (gut), giperglikemiâ, glikozüri, hiperlipidemi, azaltılmış gücü.

Işbirliği.

Lityum ile birlikte kullanımı tavsiye edilmez, Renal klerensi zayıflatan lityumun toksik etkilerini gösterebilir çünkü nedeniyle; Dışında, Lityum nefrotoksik etkileri. Bu kas gevşeticiler ve curariform antihipertansif ilaçların etkisini artırır (KDV. guanetidin, Metildopa, Beta-bloker, vasodilatörler, BCC, MAO inhibitörleri). Hastalarda kardiyak glikozitler alan aritmileri kötüleştirebilir, Digoksin intoksikasyonlu neden. Gipokaliemicheskoe etkisi glukokortikoid birlikte uygulanması tarafından geliştirilmiştir, amfoterisin ve karbenoksolon. NSAID diüretik ve antihipertansif eylem zayıflatmak. Bu düzeltme gerektirebilir (artırmak veya azaltmak) insülin dozu ve oral hipoglisemik ilaçların dozu artırmak.

Aşırı doz.

Belirtileri: baş dönmesi, mide bulantısı, uyuşukluk, gipovolemiя, kan basıncının aşırı azalma, Aritmi, kasılmalar.

Tedavi: mide yıkama, içinde aktif kömür atanması, simptomaticheskaya tedavisi (KDV. Bir tuz çözeltisi içinde in / kan elektrolit balansının yeniden depolanması için).

Doz ve Yönetim.

Içeride, 25-200 mg bir dozda. Titrasyon hastalığı ve etkisi şiddetine bağlı olarak ayrı ayrı gerçekleştirilir. Uzun süreli tedavi düşük etkili dozu reçete önerilir zaman, optimum etkiyi muhafaza etmek için yeterli, özellikle yaşlı hastalarda.

Önlemler.

Periyodik kan elektrolitleri belirlemelidir tedavi döneminde, Özellikle hastalarda, digital preparatları alarak. Hastalar için tavsiye edilmez çok sıkı tuzsuz diyet. Hipokalemi işaretleri varsa (myastenia, Kalp ritim bozuklukları) veya K kaybetme olasılığı ile daha fazla hasta varsa⁺ (kusma, ishal, yetersiz beslenme, siroz, Hiperaldosteronizm, ACTH veya kortikosteroid tedavisi) potasyum ile ikame tedavisi gösterir. Şiddetli bulantı sırasında su kaybını önlemek için, kusma veya ishal ortaya çıkar ve bir doktora danışın ihtiyacını devam.

Bir komplikasyonu olarak Hiponatremi nadirdir, ancak hızla gelişirse, Bu acil bir tıbbi durumdur.

Hiperlipidemi hastaları sürekli serum lipid düzeyini izlemek gerekir (Tedavinin konsantrasyonunun artması durumunda kesilmelidir). Hastalar alma tiyazidler sistemik lupus eritematozus alevlenme kaydetti; Bu tür olayların olmasına rağmen klor-talidon alan ortaya değilken, Bu hastalığı olan hastalara tatbik edildiği zaman dikkatli olmalıdır.

Işbirliği