Diklofenak (Ne zaman ATH M01AB05)

Ne zaman ATH:
M01AB05

Karakteristik.

Açık bej sarımsı-beyaz kristal toz. Bu, metanol içinde çözünür, Etanol içinde çözünen, kloroform içinde pratikte çözünmez, Potasyum tuzlu suda çözünür.

Farmakolojik etki.
Antienflamatuvar, analjezik, ateş düşürücü, antirheumatic, antiagregatine.

Uygulama.

Iltihaplı bir eklem hastalığıdır (romatizmal artrit, romatizma, ankiloziruyushtiy spondilit, kronik gutlu artrit), dejeneratif hastalıklar (deforme osteoartrit, osteokondroz), lyumbago, siyatik, nevralji, kas ağrısı, eklem dışı dokuların hastalıkları (tendinit, ʙursit, Romatizmal yumuşak doku), posttravmatik ağrı sendromları, enflamasyon ile birlikte, post-operatif ağrı, gut akut atak, Birincil disalgomenoreya, adneksit, migren atakları, počečnaâ ve nasıl pečenočnaâ, üst solunum yolu enfeksiyonu, pnömoni artık etkileri. Lokal olarak - Tendon hasarı, ligamentler, kaslar ve eklemler (burkulma ağrının giderilmesi ve iltihap için, çıkık, uşiʙax), Yumuşak doku romatizması lokalize şekilleri (acı ve iltihabı ortadan kaldırılması). Oftalmolojide - Bir bulaşıcı olmayan konjunktivit, Delici yaralar ve non-penetran göz küresi sonra Post-travmatik inflamasyon, Excimer lazer uygulayarak ağrı, lens implantasyonu ve kaldırma işlemleri sırasında (için- ve post-operatif miyozun önlenmesi, optik sinir kistoid ödem).

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık (KDV. Diğer NSAID'lere), hemodyscrasia belirtilmemiş etiyoloji, ülser, Akut faz içinde yıkıcı ve enflamatuar barsak hastalığı, "Aspirin" astım, çocukluk (için 6 yıl), Gebeliğin son üç aylık.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Karaciğer ve böbreklerin İhlali, kalp yetmezliği, porfiri, Iş, Daha fazla dikkat gerektirir, gebelik, emzirme.

Yan etkiler.

Gastrointestinal bozukluklar (mide bulantısı, kusma, anoreksi, tantana, kabızlık, ishal), NSAID gastropati (eritem şeklinde antral mukozanın kaybı, kanama, erozyon ve ülserler), Akut tıbbi erozyonlar ve ülserler, vb. GI, gastrointestinal kanama, anormal karaciğer fonksiyon, Serumdaki transaminaz yüksekliği, ilaç kaynaklı hepatit, pankreatit, interstisyel nefrit (nadiren - nefrotik sendrom, papiller nekroz, akut böbrek yetmezliği), baş ağrısı, Yürürken sarsıcı, baş dönmesi, uyarma, uykusuzluk, sinirlilik, yorgunluk, şişme, aseptik menenjit, eozinofilik pnömoni, Yerel alerjik reaksiyonlar (isilik, erozyon, эritema, egzama, izayazvlenie), eritema multiforme, Sendromu Stevens - Johnson, Lyell sendromu, eritroderminin, Bronkospazm, sistemik anafilaktik reaksiyonlar (dahil şok), saç kaybı, fotosensitivite, domuz vebası, hemopoeziste ihlali (anemi - gemoliticheskaя ve aplasticheskaя, agranülositoz için leykopeniya vploty, trombositopeni), kardiyovasküler bozukluklar (yüksek kan basıncı), duyu bozuklukları ve vizyon, kasılmalar.

Ne zaman ı / m idaresi - yanma, Eğitim sızma, apse, adipoz doku nekrozu.

Mumlar kullanarak - lokal irritasyon, mukus kanla karışık, barsak hareketleri sırasında ağrı.

Ne zaman topikal uygulanan - kaşıntı, эritema, döküntüler, yanan, Ayrıca sistemik yan etkilere gelişebilir.

Işbirliği.

Bu lityum kan konsantrasyonu artar, digoksina, antikoagülanlar, Oral antidiyabetik ilaçlar (mümkün hem hipo, ve hiperglisemi), kinolon türevleri. Bu metotreksatın toksisitesini artırır, siklosporin, glukokortikoid yan etkilerin ihtimalini (gastrointestinal kanama), potasyum tutucu diüretikler arka planda hiperkalemi riski, diüretik etkisini azaltır. Plazma konsantrasyonu, asetilsalisilik asit uygulanması ile azaltılır.

Aşırı doz.

Belirtileri: baş dönmesi, baş ağrısı, hiperventilasyon, baş dönmesi, çocuklar - myokloni, gastrointestinal bozukluklar (mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, kanama), karaciğer ve böbrek bozuklukları.

Tedavi: mide yıkama, aktif kömür uygulaması, simptomaticheskaya tedavisi, artan kan basıncı ele amaçlayan, Renal disfonksiyon, nöbetler, mide-bağırsak sisteminin tahriş, solunum depresyonu. Zorla diürez, hemodiyaliz maloeffyektivny.

Doz ve Yönetim.

Mod dikkate durumun endikasyonları ve şiddetini alarak ayrı ayrı set. Içeride, / M, BEN /, rektal, lokal olarak (kürk eldiven, konjonktiva kesesinde instillation). Maksimum tek doz 100 mg.

Içeride: Yetişkin - bölünmüş dozlar halinde 75-150 mg / gün; geciktirir-şekil - 1 günde bir kez (Gerekirse - up 200 mg / gün). Klinik etkiyi ulaştıktan sonra bir doz minimum bakım azaltmak. Çocuklar için 6 ve yaşlı ve gençler sadece hapları hesaplama normal süresi reçete 2 mg / kg / gün.

Başlangıç ​​tedavisi olarak (örneğin ameliyat sonrası, Akut koşullarda) / M veya BEN /. / M - 75 mg / gün (ciddi vakalarda, 75 mg 2 günde iki kez birkaç saat arasında bir aralık ile) 1-5 gün. Daha sonra hap veya fitil hareketli.

Rektal: tarafından 50 mg 1-2 kez bir gün.

Kürk eldivenler: nazikçe günde jel veya merhem deri 2-4 gr içine 2-4 kez ovuşturdu; Uygulamadan sonra ellerinizi yıkayın için gerekli.

Instillyatsionno: konjunktiva kesesi içine damlatılır 1 damla 5 sırasında kere 3 Operasyon öncesi saat, operasyondan hemen sonra - tarafından 1 damla 3 kere, Daha sonra - 1 tedavi için gerekli bir süre için gün başına 3-5 kez açılan; Diğer endikasyonlar - 1 Günde 4-5 kez açılan.

Önlemler.

Uzun süreli tedavi periyodik kan sayımları ve karaciğer fonksiyon incelemek için gerekli, gaitada gizli kan testi. Ilk 6 gebelik ay katı endikasyonlarda ve en küçük dozda kullanılmalıdır. Nedeniyle tepkime hızı olası bir azalma, sürüş ve makine kullanılarak tavsiye edilmez. Hasarlı veya maruz kalan deride uygulanmaz etmeyin, Tıkayıcı sos ile birlikte; Göz ve mukoza ile temasından kaçının olamaz.

Işbirliği

Aktif madde	Etkileşim Açıklaması
Akarʙoza	FMR. Diyabetli hastalarda diklofenak arka değişikliklerin etkisi karşı; Kombine randevu kan şekeri sürekli izlenmesi gerekir.
Asetilsalisilik asit	FKV. FMR. Kandaki konsantrasyonunu düşürür (plazma proteinleri ile dernekten yerinden); o çünkü birlikte kullanımı tavsiye edilmez. kanama veya bozulmuş böbrek fonksiyonunu artırabilir.
Bumetanid	FMR: Antagonizm. Indirgenmiş diklofenakın etkisinin çerçevede.
Gidroxlorotiazid	FMR: Antagonizm. Diklofenak azaltılmış natriüretik arka planı, idrar söktürücü ve antihipertansif etkileri.
Glimepirid	FMR. Diyabetli hastalarda diklofenak arka değişikliklerin etkisi karşı; Kombine randevu kan şekeri sürekli izlenmesi gerekir.
Glipizid	FMR. Diyabetli hastalarda diklofenak arka değişikliklerin etkisi karşı; Kombine randevu kan şekeri sürekli izlenmesi gerekir.
Dalteparin sodyum	FMR: sinerji. Diklofenak gelişmiş etkinin çerçevede ve kanama komplikasyon riskini artırır; ortak başvuru dikkat gerektirir.
Digoksin	FKV. FMR. Kandaki diklofenak artan konsantrasyonlarının çerçevede (glikozit zehirlenmesinin olası belirtileri ile).
Indapamid	FMR: Antagonizm. Diklofenakın çerçevede hipotansif etkisini azalır.
İnsülin aspart	FMR. Diklofenak değişikliklerin etkisinin çerçevede; Kombine randevu sürekli kandaki glikoz seviyesini izlemek için gerekli olan.
İnsülin Glargin	FMR. Diklofenak değişikliklerin etkisinin çerçevede; Kombine randevu kan şekeri takibi gerektirir.
İnsülin dvuhfaznыy [insan genetik mühendisliği]	FMR. Diklofenak değişikliklerin etkisinin çerçevede; Kombine randevu kan şekeri takibi gerektirir.
İnsülin lispro	FMR. Diklofenak değişikliklerin etkisinin çerçevede; Kombine randevu kan şekeri takibi gerektirir.
İnsülin çözünür [Domuz tek bileşenli]	FMR. Diklofenak değişikliklerin etkisinin çerçevede; Kombine randevu kan şekeri takibi gerektirir.
Kaptopril	FMR. Artışlar (karşılıklı olarak) böbrek yetmezliği riski. Diklofenakın çerçevede hipotansif etkisini azaltılmış.
Lityum karbonat	FKV. Diklofenak arka plan üzerinde açıklık azaltan bir sonucu olarak, plazma denge seviyesini arttırabilir.
Metotreksat	FKV. Diklofenak arka plan toksisite belirtileri serum konsantrasyonlarını artırabilir Karşı.
Metformin	FMR. Diklofenak değişikliklerin etkisinin çerçevede; Kombine randevu kan şekeri takibi gerektirir.
Ofloxacin	FMR: sinerji. Diklofenakın çerçevede MSS uyarma ve nöbet riskini artırır.
Pioglitazon	FMR. Diklofenak değişikliklerin etkisinin çerçevede; Kombine randevu kan şekeri takibi gerektirir.
Ramipril	FMR. Artışlar (karşılıklı olarak) Böbrek yetmezliği ve hiperkalemi riski. Diklofenakın çerçevede hipotansif etkisini azaltılmış.
Repaglinide	FMR. Diklofenak değişikliklerin etkisinin çerçevede; ortak bir randevu ile kan şekeri sürekli izlenmesi gerekir.
Roziglitazon	FMR. Diklofenak değişikliklerin etkisinin çerçevede; Kombine randevu sürekli kan şekeri izlenmesi gereklidir.
Spironolakton	FMR: Antagonizm. Diklofenak azaltılmış diüretik çerçevede, natriüretik ve hipotansif etkileri, hiperkalemi riski, Özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda.
Olmad	FKV. Diklofenakın atılımı oranının artması fonunda.
Tiklopidin	FMR: sinerji. Yoğun Diklofenakın fonunda (karşılıklı olarak) antiplatelet etkisi; kanama komplikasyonu riski.
Timolol	FMR: Antagonizm. Diklofenakın çerçevede hipotansif etkisini azalır.
Fenobarbital	FMR. Diklofenak arka plana karşı yan etki riskini artırır.
Furosemid	FMR: Antagonizm. Diklofenakın çerçevede (Böbrek PG sentezini önleyen, böbreklere kan akışını bozar, Bu su tutma ve sodyum teşvik) azaltılmış diüretik etkisi.
Xlortalidon	FMR: Antagonizm. Indirgenmiş diklofenakın etkisinin çerçevede.
Siklosporin	FKV. FMR. Artışlar (karşılıklı olarak) nefrotoksisite riski, artışlar (iki kere) kandaki konsantrasyonu,.
Etakrinik asit	FMR: Antagonizm. Diklofenakın çerçevede (Böbrek prostaglandin inhibe, Renal kan akımını azaltır, sodyum ve sıvı geciktirme) etkisinde azalma.