Siprofloksasin (Ne zaman ATH J01MA02)

Ne zaman ATH:
J01MA02

Karakteristik.

Fluorokinolon antibakteriyel madde II kuşak. Hafif sarımsı kristal toz için soluk, çözünmez 0,1 n. hidroklorik asit, pratikte su ve etanol içinde çözünmeyen.

Farmakolojik etki.
Geniş spektrumlu antibakteriyel, bakterisit.

Uygulama.

Sistemik kullanım için: bakteriyel enfeksiyon, duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu: üst solunum yolu enfeksiyonu (orta kulak iltihabı, genyantritis, frontit, sinüzit, mastoidit, bademcik iltihabı, farenjit), alt solunum yolu (bronşit ve kronik akut alevlenmesi, zatürree, bronşektazi, mukovystsydoz), leğen (sistit, pyelonefrit, prostatit, adneksit, salpingitis, ooforit, endometrit, boru şeklindeki apse, pelvioperitonit), deri ve yumuşak doku (enfekte ülserler, yaralar, yanıklar, apse, flegmona), Kemik ve eklemler (kemik iliği iltihabı, septicheskiy artrit); zührevi hastalıklar (belsoğukluğu, şankroid, Klamidya), Karın enfeksiyonlar (mide-bağırsak sisteminin bakteriyel enfeksiyonları, safra kesesi ve safra yolları, intraperitoneal apseler, peritonit, salmonelloz, Tifo, Campylobacteriosis, iersinioz, dizanteriler, kolera), bakteriyemi, septisemi, nedeniyle immün yetmezlik ve nötropeni şiddetli enfeksiyonlar, Cerrahi müdahalelerde enfeksiyonların önlenmesi.

Oftalmolojide: enfeksiyöz ve inflamatuar göz hastalıkları (Akut ve subakut konjonktivit, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, keratit, keratokonъyunktyvyt, bakteriyel kornea ülseri, Kronik dakriyosistit, meybomit, Bir yaralanma veya yabancı cisimlerin girişine sonra göz enfeksiyonları), önce- göz cerrahisinde infeksiyöz komplikasyonlar ve postoperatif önleme.

KBB içinde: otit eksterna, Ameliyat sonrası enfeksiyon komplikasyonların tedavisi.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık (KDV. Diğer florokinolonlara), glükoz-6-fosfatdegidrogenazы eksikliği, Çocukluk ve ergenlik (için 18 yıl, yoğun büyüme süresi sistemik kullanmak için); Oftalmolojide: Viral keratit, çocukluk (için 1 yıl-göz damlası için, için 2 göz merhem için).

Kısıtlamalar geçerlidir.

Şiddetli serebral ateroskleroz, serebrovasküler olay, akıl hastalığı, epilepsi, epileptik sendrom, Ciddi böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği.

Gebelik ve emzirme.

Gebelik kontrendike (Gebelik sırasında kadınlarda güvenilirliği ve etkinliği belirlenmemiştir değil). Siprofloksasin plasenta yoluyla geçer. Görüntü, O siprofloksasin genç hayvanlarda artropati neden. Sıçanlar ve fareler üzerinde yapılan deneylerde de, siprofloksasin doz alan, bir insan için normal günlük doz aşan 6 zaman, fetus üzerindeki olumsuz etkileri hayır ortaya. Tavşanlar üzerinde yapılan deneylerde, siprofloksasin bir oral doz verildi ve 30 ve 100 mg / kg, gösterileri, İlaç sindirim sistemi bozulmasına neden olduğunu, kadınlarda kilo kaybına yol açar ve düşük sayısı artar; ama teratojenite görülmemiştir. kadar bir dozda açma / 20 mg / kg siprofloksasin anne ve embriyo üzerinde toksik etki yok, Hiçbir teratojenisiteye gösterdi.

Siprofloksasin anne sütüne, bu yüzden emzirme dönemi karar vermelidir, siprofloksasin alarak durdurmak, ya da emzirme, anne için ilaçların kullanılması önem derecesine göre.

Gebelik sırasında siprofloksasin yerel formların kullanılması mümkündür, eğer fetus için potansiyel risk daha ağır basar beklenen fayda; emzirme döneminde dikkatle kullanılmalıdır (bilinmeyen, Siprofloksasin anne sütüne atılıp atılmadığı topikal olarak uygulandığında).

Yan etkiler.

Sistemik olarak uygulandığında

Sindirim sistemi kaynaktan: mide bulantısı, kusma, iştah bozuklukları, ishal, kabızlık, psevdomembranoznыy kolit, Epigastrik ve karın ağrısı, karın ağrısı, Ikotech, ülserler, kuruluk ve oral mukoza ağrı, tantana, mide-bağırsak sisteminde kanama, pankreatit, kolestatik sarılık, hepatit, karaciğer hücre nekrozu.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, baş dönmesi, uyarma, anksiyete hissi, uykusuzluk, kabuslar, karışıklık, depresyon, Fobiler, yorgun hissediyorum, bulanık görme (renk görme değişiklikleri, diplopi, nistagmo, boğaz gözler), tat bozukluğu, koklama, kulak gürültü, Geçici işitme kaybı, duygudurum değişiklikleri, yürüme bozukluğu, intrakranial hipertansiyon, parestezi, Terleme, ataksi, titreme, kasılmalar, Toksik psikoz, paranoya, halüsinasyonlar, migren.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): kan basıncında düşme, Kardiyovasküler çöküşü, Aritmi, serebral tromboz, paroksismal taşikardi, lökopeni, lökositoz, anemi, trombositopeni, trombositoz, protrombin seviyesinde değişiklikler.

Solunum sistemi itibaren: pulmoner emboli, solunum güçlüğü, solunum zorluğu, Bronkospazm, plevral efüzyon.

Kas-iskelet sistemi kısmında: arthralgia, kas ağrısı, tendinit.

Genitoüriner sistem ile: sık idrara çıkma, kristallurija, hematüri, цilindrurija, poliüri, proteinüri, Asidoz, idrar retansiyonu, hemorajik sistit, yeşim taşı, vajinit, jinekomasti.

Alerjik reaksiyonlar: isilik, Peteşi, kabarcıklar, papüller, kozhnыy vaskülit, Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu, eritema multiforme eksudatif, eksfolyatif dermatit, kaşıntı, dudakların şişmesi, kişi, Boyun, konjonktiv, uzuvlar, anjioödem, kurdeşen, anafilaktik şok.

Diğer: giperpigmentatsiya, eozinofilija, ateş, fotosensitivite, Karaciğer transaminazlarında geçici bir artış, Alkalin fosfataz, kreatinin, üre, Serum trigliserid, Glikoz, Potasyum, bilirubin; dysbiosis, kandidiaz; / giriş-acı içinde konumunda, yanma hissi, flebit.

Topikal olarak uygulandığında: alerjik reaksiyonlar, kaşıntı, yanan, Hafif ağrı ve konjonktiva veya kulak zarı kızarıklık; göz kapaklarının nadiren şişmesi-, fotofobi, lakrimasyon, göz yabancı cisim hissi, hemen damlatma sonrası ağızda hoş olmayan bir tat, azaltılmış görme keskinliği, Kornea ülseri olan hastalarda beyaz kristalli bir çökelti görünümünü, keratit, keratopati, lekeleri ya da kornea sızması, süperenfeksiyon gelişme.

Işbirliği.

Aktivite, beta-laktam antibiyotik ile kombinasyon halinde artan, aminoglikozidami, vankomisin, klindamiцinom, metronidazolom. Sucralfate, bizmut preparatları, antasitler, Alüminyum iyonları içeren, magnezyum ya da kalsiyum, simetidin, ranitidin, mikro ile vitaminler, demir sülfat, çinko, didanozin (Bu başvurmak önerilir 2 önce veya sonra saat 4 Bu ilaçların sonra saat) emilimini azaltır. Probenesid, azlosilin kandaki konsantrasyonunu arttırmak. Boşluğunu azaltır ve kafein plazma seviyeleri artar, aminofilin ve teofilin (Bu yan etkilerin ihtimalini artırır). Bu warfarin ve diğer oral antikoagülanların etkisini artırır (kanama süresini uzatır). Siklosporin nefrotoksisiteyi artırır, NSAID'ler arka merkezi sinir sisteminin artan uyarılmayı ve konvülsif reaksiyon riski. Hazırlıklar, alkalize idrar (tsytratы, sodyum bikarbonat, karbonik anhidraz inhibitörleri), insolubiliser (Bu kristalüri olasılığını artırır). Siprofloksasin İnfüzyon çözümleri, kullanıma hazır, Bu infüzyon çözeltileri ile birleştirilebilir: 0,9% sodyum klorit, Zil, Ringer laktat, 5 ve 10% üzüm şekeri, 10% fruktoz solüsyonu, ve sodyum, içeren 5% Üzüm şekeri 0,225 veya 0,45% sodyum klorit. Çözümleri ile uyumsuz, bir pH'a sahip olan, yukarıda 7.

Aşırı doz.

Belirtileri: Spesifik bir belirti.

Tedavi: mide yıkama, kusturucu ilaç kullanımı, büyük bir sıvı miktarının girişi, idrar asit reaksiyon oluşturarak, Gelişmiş-Hemodiyaliz ve Periton diyaliz (Sadece türetilebilir 10% ürün); Tüm olaylar hayati fonksiyonları sürdürmek arka planda tutulur. Spetsificheskiy panzehir bilinmeyen.

Doz ve Yönetim.

Içeride, BEN /, lokal olarak. modu enfeksiyon süreci yere ve şiddetine bağlı olarak, ayrı ayrı ayarlanabilir, vücudun durumu, yaş, vücut ağırlığı, böbreklerde fonksiyonel durumu. Içeride (çiğneme ve bol sıvı içerek değil) tarafından 250 mg (ağır enfeksiyonlar ile 500-750 mg üzerinde olduğunu) 2Günde 3 kere; Uzun süreli alma şekli 1 günde bir kez. Ne zaman enfeksiyonlar idrar yolu - 500 günde mg 2 kabul, Akut gonorejnom uretrite- 0,5 g kez. Damla-üzerinde inç/inç 200 mg (Şiddetli enfeksiyonlarda - 400 mg) 2 günde bir kez; infüzyon süresi 30 bir dozda dakika 200 mg 60 Min — doz 400 mg.

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar günlük doz yarı yarıya azalır, yaşlı hastalarda — üzerinde 30%.

Şiddetli enfeksiyonlarda, ve / veya yetersizlik tedavisi içindeki hapları bir / İnfüzyon ile başlar. tedavi süresi, hastalığın şiddetine bağlıdır. Tedavinin ortalama süresi: 1 Akut basit gonoree ve sistit günüdür; için 7 gün — böbrek enfeksiyonları ile, idrar yolu ve karın organları; nejtropeničeskoj evre hastalarda bir organizmanın zayıflamış koruyucu kuvvetlerle süresince, ama fazla 2 ay — ve 7 osteomielite-14 gün — zaman diğer enfeksiyonlar. Ne zaman nedeniyle geç komplikasyon riski streptokok enfeksiyonları, yanı sıra klamidya enfeksiyonu gibi tedavi en az sürdürülmelidir 10 günler. Bağışıklık yetersizliği olan hastalarda tedaviye nötropeni tüm süre için gerçekleştirilmiştir.

Tedavi için en az olmalıdır 3 vücut sıcaklığı normale veya klinik semptomlarının ortadan gün sonra.

Lokal olarak: hafif ve orta derecede ifade enfeksiyonunda göz damlaları kongungualny çanta içinde 1-2 damla tarafından etkilenen göz gömülü her 4 hayır, Şiddetli Enfeksiyon açık olduğunda 2 her saat bırakın. Azaltmak instillasyonu dozunu ve sıklığını artırmak sonra.

Etkilenen gözün bir alt göz kapağında göz merhemi.

Kulak damlası: aşılamak 5 Etkilenen kulakta düşer 3 günde bir kez. Semptomların ortadan kalkması önümüzdeki boyunca devam edilmelidir sonra 48 hayır.

Önlemler.

Sinir sistemi Siprofloksasin olumsuz reaksiyonların tehdidine tarihinin merkezi sinir sistemi patolojisi sağlık nedenleriyle sadece kullanılması gerektiğini nedeniyle: organik beyin lezyonları, epilepsi, nöbet eşiğini düşürücü, Beyin damarlarında ciddi ateroskleroz (dolaşım bozuklukları riski, inme), Yaşlılıkta, Ağır böbrek yetmezliği ve karaciğer ile (plazma konsantrasyonlarının izlenmesini gerektirir).

Florokinolon türevlerine karşı alerjik reaksiyonlar olan hastalarda geçmiş siprofloksasin tepki gelişebilir. Tedavi sırasında güneş ışığı ve UV radyasyonu kaçınmalısınız, Yoğun egzersiz, içme rejimi kontrol, İdrar pH'si.

Kristalüri vakaları, Özellikle alkali idrarda bulunan hastalarda (pH 7 veya daha yüksek). Kristalüri gelişimini önlemek için tavsiye edilen günlük doz, kabul edilemez fazla olan, Ayrıca yeterli sıvı alımı gerekir ve idrar asit reaksiyonunu sürdürmek.

Eğer tendon veya tenosinovit tedavinin ilk belirtileri ağrı varsa kesilmelidir (florokinolonlarla tedavi sırasında inflamasyon veya tendon kopması izole vakaları tarif).

Psikomotor reaksiyonlarının hızını azaltabilir, Özellikle alkol arka planı, hastalar için düşünülmesi gereken, potansiyel olarak tehlikeli makine ile çalışan veya bir araç sürücüsü. Eğer şiddetli ishal ortaya çıkarsa, Psödomembranöz kolit ekarte edilmelidir (burada siprofloksasin kontrendikedir). Barbitüratlar / giriş Eşzamanlı kardiyovasküler sistemin kontrolünü talep (Kalp Atışı, DAN, EKG). Ergenler 18 yıllar atanacaktır sadece diğer kemoterapi ilaçlarının patojenin direnci.

göz şeklinde bir çözüm göz içi enjeksiyon için uygun değildir damla. Diğer oftalmik ajanlar kullanılırken dozlar arasındaki aralık en az olmalıdır 5 m.

Işbirliği