Risperidone

Quando ATH:
N05AX08

Caratteristica.

Benzisossazolico derivato. Bianco con beige polvere bianca, praticamente insolubile in acqua, liberamente solubile in cloruro di metilene, metanolo e 0,1 n. acido cloridrico.

Farmacologico azione.
Neurolettica, antipsicotico.

Applicazione.

Schizofrenia (acuta e cronica) e le altre condizioni psicotiche con prevalenza produttivo (delirio, allucinazioni, aggressività), negativo (appiattimento affettivo, distacco emotivo e sociale, scarsità di parola) o affettiva (depressione ansiosa) sintomi; disturbi comportamentali su demenza (Quando i sintomi di aggressività, o disturbi dei sintomi psicotici) o ritardo mentale, o ridotto il livello di intelligenza (con il predominio di comportamento distruttivo); mania nei disturbi bipolari (terapia adiuvante).

Controindicazioni.

Ipersensibilità.

Si applicano restrizioni.

Insufficienza cardiaca, infarto miocardico, Blocco AV e altre anomalie della conduzione, e o la funzione flusso sanguigno cerebrale / fegato e rene, cancro mammario, gipovolemiя, Morbo di Parkinson, epilessia, gravidanza, lattazione, Età a 15 anni (nessuna esperienza di).

Gravidanza e allattamento.

Durante la gravidanza è possibile, se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Al momento del trattamento deve abbandonare l'allattamento al seno.

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: disturbi del sonno, incl. insonnia o sonnolenza, hypererethism, affaticabilità, alterata attenzione, ansia, allarme, mal di testa, vertigini, disturbi extrapiramidali (rigidità, gipokineziya, hyperptyalism, acatisia, distonia acuta), pozdnyaya discinesia, sindrome neurolettica maligna, violazione della termoregolazione, sequestri, corsa (nei pazienti anziani predisposti), visione offuscata.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): ipotensione ortostatica, tachicardia riflessa, ipertensione arteriosa, neutrone- e trombocitopenia, trombotsitopenicheskaya Porpora.

Dal tubo digerente: nausea, vomito, dispepsia, dolore addominale, costipazione, aumento delle transaminasi epatiche.

Con il sistema genito-urinario: dismenorrea, amenorrea, impotenza, disfunzione erettile ed eiaculazione, anorgazmija, diminuzione della libido, priapismo, poliuria, incontinenza urinaria, gonfiore.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, angioedema.

Altro: rinite, galattorrea, ginecomastia, aumento di peso, gipervolemia (a causa polidipsia o alla sindrome da inappropriata secrezione di ADH), giperglikemiâ (pazienti con diabete).

Cooperazione.

Si riduce l'effetto della levodopa e di altri agonisti della dopamina. Fenotiazinы, antidepressivi triciclici, fluoxetina e beta-bloccanti possono aumentare la concentrazione plasmatica di risperidone. In un'applicazione con carbamazepina, altri induttori degli enzimi epatici (incl. PM, metabolizzato dagli enzimi del citocromo P450) diminuzione delle concentrazioni della frazione antipsicotica attiva (metabolita di risperidone e aktivnыy) plasma (Si richiede la correzione della dose in caso di cancellazione di questi farmaci). Con l'uso prolungato di carbamazepina aumenta l'escrezione di risperidone, somministrazione cronica di clozapina - diminuzioni. Benzodiazepine, alcol e fondi, sopprimere il sistema nervoso centrale, aumentare l'effetto sedativo, antagonisti del recettore della dopamina aumentano il rischio di discinesia tardiva. Allo stesso tempo, assumono agenti antipertensivi possono aumentare l'effetto ipotensivo di risperidone.

Overdose.

Sintomi: aumento della sedazione, sonnolenza, tachicardia, ipotensione, disturbi extrapiramidali, Prolungamento del QT.

Trattamento: lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo, lassativi, supporto delle vie aeree, Monitoraggio ECG, terapia sintomatica e di supporto, costante controllo medico. Quando i sintomi extrapiramidali - la somministrazione di anticolinergici.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, 1-2 reception. Le dosi iniziali e ottimali: schizofrenia e disturbo bipolare - 2 mg / die e 2,6 mg / giorno, rispettivamente,, nei disturbi di comportamento 0,25 mg 0,5 mg 2 una volta al giorno, pazienti anziani e contro le malattie del fegato e renali 0,5 mg e 1-2 mg 2 una volta al giorno, rispettivamente.

Precauzioni.

Con lo sviluppo di discinesia tardiva dovrebbero prendere in considerazione la rimozione di risperidone, e alla manifestazione della sindrome neurolettica maligna (ipertermia, rigidità muscolare, disturbi della coscienza, aumento della creatinfosfochinasi) interrompere il trattamento. Non deve essere utilizzato durante i conducenti dei veicoli e delle persone, il cui lavoro è collegato con alta concentrazione di attenzione e richiede risposte motorie di velocità. Durante la terapia devono evitare di assumere alcol. Nel passaggio al trattamento con risperidone dovrebbe essere possibile pre-cancel altri antipsicotici. Siate cauti combinano con altri farmaci, colpisce il CNS. Durante il trattamento si consiglia di astenersi dal mangiare troppo a causa della possibilità di un aumento di peso.

Cooperazione

Sostanza attiva	Descrizione di interazione
Alprazolam	FMR. Quando viene utilizzato insieme, cautela.
Amitriptilina	FKV. Esso inibisce CYP2D6 del citocromo P450 e può impedire la formazione di 9-idrossirisperidone.
Amlodipina	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Atenololo	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Betaksolol	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Bisoprololo	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Bromocriptine	FMR: antagonizm. Sullo sfondo degli effetti del risperidone attenuato.
Buprenorfina	Aumenta e prolunga un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale; In condivisione cautela.
Buspirone	Quando viene utilizzato insieme, cautela.
Valsartan	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Verapamil	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Aloperidolo	FKV. Esso inibisce CYP2D6 del citocromo P450 e può impedire la formazione di 9-idrossirisperidone, aumenti (reciprocamente) effetto.
Gidroksizin	Quando viene utilizzato insieme, cautela.
Gidroxlorotiazid	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Diazepam	Rafforza (reciprocamente) effetto; In condivisione cautela.
Diltiazem	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Doksazozin	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Dopamina	Sullo sfondo degli effetti del risperidone attenuato.
Droperidol	FMR. Rafforza (reciprocamente) effetto; In condivisione cautela.
Zolpidem	Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC; In condivisione cautela.
Izofluran	FMR. Sullo sfondo degli effetti di risperidone si arricchisce (Condivisione richiede cautela).
Imipramine	FKV. Esso inibisce CYP2D6 del citocromo P450 e può impedire la formazione di 9-idrossirisperidone.
Indapamid	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Irbesartan	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Cïleksetïl Candesartan	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Captopril	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Carbamazepina	FKV. Accelera biotrasformazione, aumenta liquidazione.
Quetiapina	FMR. Rafforza (reciprocamente) effetto; In condivisione cautela.
Ketamina	FMR. Quando viene utilizzato insieme, cautela.
Klozapyn	FKV. FMR. Rafforza (reciprocamente) effetto; somministrazione cronica può ridurre la clearance di risperidone; Condivisione richiede cautela.
Klonidin	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Codeina	Aumenta e prolunga un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale; In condivisione cautela.
Lisinopril	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Lozartan	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Lorazepam	Quando viene utilizzato insieme, cautela.
Methyldopa	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Metoprololo	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Midazolam	Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC; In condivisione cautela.
Minoksidil	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
La morfina solfato	Aumenta e prolunga un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale; In condivisione cautela.
Moexipril	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Nadolol	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Nitroglicerina	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Nifedipina	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Oxazepam	Quando viene utilizzato insieme, cautela.
Olanzapina	FMR. Rafforza (reciprocamente) effetto; In condivisione cautela.
Perindopril	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Perfenazyn	FMR. Rafforza (reciprocamente) effetto; In condivisione cautela.
Pindolol	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Prazosin	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Pramipexolo	FMR: antagonizm. Sullo sfondo degli effetti del risperidone attenuato.
Promethazine	FMR. Può aumentare i livelli ematici; In condivisione cautela.
Propofol	FMR. Quando viene utilizzato insieme, cautela.
Propranololo	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Ramipril	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Sotalol	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Spirapril	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Telmisartan	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Terazosin	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Timololo	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Tioridazin	FMR. Rafforza (reciprocamente) effetto; In condivisione cautela.
Trandolapril	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Trifluoperazina	FMR. Rafforza (reciprocamente) effetto; In condivisione cautela.
Felodipine	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Fenobarbital	FKV. FMR. Rafforza (reciprocamente) sedazione; In condivisione cautela.
Fentanyl	Aumenta e prolunga un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale; In condivisione cautela.
Fluoxetina	FKV. Incrementi di concentrazione plasmatica.
Flufenazin	FMR. Rafforza (reciprocamente) effetto; In condivisione cautela.
Fosinopril	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Furosemide	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Chinidina	FKV. Esso inibisce CYP2D6 del citocromo P450 e può impedire la formazione di 9-idrossirisperidone.
Xlordiazepoksid	Quando viene utilizzato insieme, cautela.
Chlorpromazine	FKV. FMR. Rafforza (reciprocamente) effetto; Esso inibisce CYP2D6 del citocromo P450 e può impedire la formazione di 9-idrossirisperidone.
Chlorprothixene	FMR. Rafforza (reciprocamente) effetto; In condivisione cautela.
Xlortalidon	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Enalapril	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Enalaprilato	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Eprosartan	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.
Esmolol	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto antipertensivo.