Risperidone

Quando ATH:
N05AX08

Caratteristica.

Benzisossazolico derivato. Bianco con beige polvere bianca, praticamente insolubile in acqua, liberamente solubile in cloruro di metilene, metanolo e 0,1 n. acido cloridrico.

Farmacologico azione.
Neurolettica, antipsicotico.

Applicazione.

Schizofrenia (acuta e cronica) e le altre condizioni psicotiche con prevalenza produttivo (delirio, allucinazioni, aggressività), negativo (appiattimento affettivo, distacco emotivo e sociale, scarsità di parola) o affettiva (depressione ansiosa) sintomi; disturbi comportamentali su demenza (Quando i sintomi di aggressività, o disturbi dei sintomi psicotici) o ritardo mentale, o ridotto il livello di intelligenza (con il predominio di comportamento distruttivo); mania nei disturbi bipolari (terapia adiuvante).

Controindicazioni.

Ipersensibilità.

Si applicano restrizioni.

Insufficienza cardiaca, infarto miocardico, Blocco AV e altre anomalie della conduzione, e o la funzione flusso sanguigno cerebrale / fegato e rene, cancro mammario, gipovolemiя, Morbo di Parkinson, epilessia, gravidanza, lattazione, Età a 15 anni (nessuna esperienza di).

Gravidanza e allattamento.

Durante la gravidanza è possibile, se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Al momento del trattamento deve abbandonare l'allattamento al seno.

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: disturbi del sonno, incl. insonnia o sonnolenza, hypererethism, affaticabilità, alterata attenzione, ansia, allarme, mal di testa, vertigini, disturbi extrapiramidali (rigidità, gipokineziya, hyperptyalism, acatisia, distonia acuta), pozdnyaya discinesia, sindrome neurolettica maligna, violazione della termoregolazione, sequestri, corsa (nei pazienti anziani predisposti), visione offuscata.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): ipotensione ortostatica, tachicardia riflessa, ipertensione arteriosa, neutrone- e trombocitopenia, trombotsitopenicheskaya Porpora.

Dal tubo digerente: nausea, vomito, dispepsia, dolore addominale, costipazione, aumento delle transaminasi epatiche.

Con il sistema genito-urinario: dismenorrea, amenorrea, impotenza, disfunzione erettile ed eiaculazione, anorgazmija, diminuzione della libido, priapismo, poliuria, incontinenza urinaria, gonfiore.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, angioedema.

Altro: rinite, galattorrea, ginecomastia, aumento di peso, gipervolemia (a causa polidipsia o alla sindrome da inappropriata secrezione di ADH), giperglikemiâ (pazienti con diabete).

Cooperazione.

Si riduce l'effetto della levodopa e di altri agonisti della dopamina. Fenotiazinы, antidepressivi triciclici, fluoxetina e beta-bloccanti possono aumentare la concentrazione plasmatica di risperidone. In un'applicazione con carbamazepina, altri induttori degli enzimi epatici (incl. PM, metabolizzato dagli enzimi del citocromo P450) diminuzione delle concentrazioni della frazione antipsicotica attiva (metabolita di risperidone e aktivnыy) plasma (Si richiede la correzione della dose in caso di cancellazione di questi farmaci). Con l'uso prolungato di carbamazepina aumenta l'escrezione di risperidone, somministrazione cronica di clozapina - diminuzioni. Benzodiazepine, alcol e fondi, sopprimere il sistema nervoso centrale, aumentare l'effetto sedativo, antagonisti del recettore della dopamina aumentano il rischio di discinesia tardiva. Allo stesso tempo, assumono agenti antipertensivi possono aumentare l'effetto ipotensivo di risperidone.

Overdose.

Sintomi: aumento della sedazione, sonnolenza, tachicardia, ipotensione, disturbi extrapiramidali, Prolungamento del QT.

Trattamento: lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo, lassativi, supporto delle vie aeree, Monitoraggio ECG, terapia sintomatica e di supporto, costante controllo medico. Quando i sintomi extrapiramidali - la somministrazione di anticolinergici.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, 1-2 reception. Le dosi iniziali e ottimali: schizofrenia e disturbo bipolare - 2 mg / die e 2,6 mg / giorno, rispettivamente,, nei disturbi di comportamento 0,25 mg 0,5 mg 2 una volta al giorno, pazienti anziani e contro le malattie del fegato e renali 0,5 mg e 1-2 mg 2 una volta al giorno, rispettivamente.

Precauzioni.

Con lo sviluppo di discinesia tardiva dovrebbero prendere in considerazione la rimozione di risperidone, e alla manifestazione della sindrome neurolettica maligna (ipertermia, rigidità muscolare, disturbi della coscienza, aumento della creatinfosfochinasi) interrompere il trattamento. Non deve essere utilizzato durante i conducenti dei veicoli e delle persone, il cui lavoro è collegato con alta concentrazione di attenzione e richiede risposte motorie di velocità. Durante la terapia devono evitare di assumere alcol. Nel passaggio al trattamento con risperidone dovrebbe essere possibile pre-cancel altri antipsicotici. Siate cauti combinano con altri farmaci, colpisce il CNS. Durante il trattamento si consiglia di astenersi dal mangiare troppo a causa della possibilità di un aumento di peso.

Cooperazione