Amlodipina
Quando ATH:
C08CA01
Caratteristica.
Derivata digidropiridina-calcio antagonista II generazione. La polvere cristallina bianca, leggermente solubile in acqua, scarsamente solubile in etanolo.
Farmacologico azione.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, vazodilatirtee, antispasmodico.
Applicazione.
Ipertensione arteriosa (monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipotensivi), stenocardia stabile e vazospastical (Princmetala), incl. pazienti, resistente alla terapia con nitrati o con beta-adrenoblokatorami.
Controindicazioni.
Ipersensibilità (incl. altri digidropiridinam), ipotensione (Di meno 90 mm Hg. Art.), shock, infarto miocardico acuto (incl. periodo 1 mesi dopo esso).
Si applicano restrizioni.
Angina instabile, vыrazhennыy aortalnыy stenosi, insufficienza cardiaca, alterazione della funzionalità epatica, Età a 18 anni (La sicurezza e l'efficacia non sono stati determinati).
Gravidanza e allattamento.
Forse durante la gravidanza, se l'effetto della terapia superano i potenziali rischi per il feto.
Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)
Al momento del trattamento deve smettere di allattare.
Effetti collaterali.
Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): rossore al viso, battito del cuore; raramente — ritmo (bradicardia, tachicardia ventricolare, svolazzano auricular), dolore al petto, gipotenziya (incl. ortostatica).
Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: stanchezza, mal di testa, vertigini, sonnolenza; raramente stanchezza, astenia, cambiamenti di umore, disturbi visivi.
Con il sistema genito-urinario: edema periferico (gonfiore delle caviglie e dei piedi); raramente, un aumento della frequenza della minzione, impotenza.
Dal tubo digerente: nausea, dolore addominale; raramente-nevralgia, cambiamento dei movimenti intestinali, itterizia.
Dal sistema respiratorio: raramente — mancanza di respiro.
Sulla parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente-artralgia, mialgia, parestesie e dolore agli arti (uso prolungato).
Per la pelle: eruzioni cutanee, prurito, raramente mnogoformnaya eritema.
Altro: raramente le gomme giperplazia, ginecomastia, aumento degli enzimi epatici.
Cooperazione.
Compatibile con i fondi di grandi gruppi gipotenziveh (Diuretico, ACE inibitori, beta-bloccanti), nitrati e farmaci gipoglikemicakimi. Mezzi per l'anestesia per inalazione (derivati di idrocarburi), Amiodarone, chinidina e altri calcioantagonisti (possono esacerbare gli effetti). FANS (soprattutto indometacina) ridurre l'effetto di gipotenzivny (inibire la sintesi delle prostaglandine nei reni e natrillurez).
Overdose.
Sintomi: chrezmernaya perifericheskaya vasodilatazione, espressa e prolungata riduzione in annuncio, tachicardia.
Trattamento: lavanda gastrica, nomina di carbone attivo, dare ai pazienti la posizione orizzontale con i piedi pripodnatami, monitoraggio delle prestazioni del cuore e dei polmoni, controllo e diureza Bcc; terapia sintomatica e di supporto, in / in un liquido, Gluconato di calcio, dopamina, fenilefrina. L'emodialisi non è efficace.
Dosaggio e amministrazione.
Dentro, dose iniziale è di 2,5-5 mg 1 una volta al giorno, la dose abituale è 5 mg al giorno, Se necessario, la dose può essere gradualmente aumentata fino ad un massimo di- 10 mg 1 una volta al giorno.
Precauzioni.
Diffidare di durante i conducenti di veicoli e delle persone, competenze riguardano l'alta concentrazione di attenzione (sonnolenza e precoce trattamento possibili vertigini).
Cooperazione
Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. Sullo sfondo di amlodipina (provocando iperglicemia) effetto attenuato; In una domanda comune richiede il monitoraggio delle concentrazioni di glucosio nel sangue. |
Amiodarone | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Effetto cardiodepressivny; Quando combinato con l'applicazione profonda aumenta il rischio di bradicardia, soppressione del ritmo sinusale e blocco AV. |
Verapamil | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Effetti; applicazione combinata di irrazionale. |
Glipizide | FMR: antagonizm. Sullo sfondo di amlodipina (provocando iperglicemia) effetto attenuato; In una domanda comune richiede il monitoraggio delle concentrazioni di glucosio nel sangue. |
Doxorubicina | FMR. Sullo sfondo di amlodipina può aumentare il rischio di cardiotossicità e manifestazioni; l'uso combinato richiede il monitoraggio della funzione cardiaca. |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Sopprimere la sintesi delle prostaglandine nei reni e natrillurez, può ridurre l'effetto di gipotenzivny. |
Carbonato di litio | FMR. Sullo sfondo di amloldipina aumento del rischio di manifestazioni di neurotossicità. |
Nimodipine | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Effetti. L'uso concomitante non è raccomandato, tk. possibile deterioramento della conduzione AV, riduzione della contrattilità ventricolare, ipotensione eccessiva. |
Octreotide | FMR. Effetti Modifiche; può richiedere un aggiustamento della dose. |
Orlistat | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto: INFERNO può aumentare (fino a sviluppo gipertoniceski kriza). |
Risperidone | FMR: sinergismo. Migliora l'effetto ipotensivo. |
Timololo | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Effetti; possibile deterioramento della conduzione AV, riduzione della contrattilità ventricolare, ipotensione eccessiva. |
Chinidina | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Effetto cardiodepressivny; Quando combinato con l'applicazione profonda aumenta il rischio di bradicardia, soppressione del ritmo sinusale e blocco AV. |