Glipizide

Quando ATH:
A10BB07

Caratteristica.

Polvere bianca;. Insolubile in acqua e alcool, ma solubile in soluzione NaOH 0,1 mol/l ed è solubile in dimetilformammide-.

Farmacologico azione.
Ipoglicemico.

Applicazione.

Diabete mellito di tipo 2 in assenza dell'effetto della dieta ipocalorica, adeguato esercizio fisico e altri.; microangiopatia diabetica.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, chetoacidosi diabetica, diabeticheskaya coma, Il diabete giovanile di tipo mellito 1, febbre, ferita, chirurgia, gravidanza, lattazione.

Si applicano restrizioni.

Malattie del tratto digerente, fegato e reni (monitoraggio continuo della glicemia), infanzia (efficacia e la sicurezza d'impiego nei bambini non sono state stabilite).

Gravidanza e allattamento.

Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Nel caso di gravidanza è richiesto per la cancellazione 1 mesi prima del parto previsto e il passaggio alla terapia insulinica.

Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Per una forma lenta di glipizide:

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: vertigini, mal di testa, insonnia, sonnolenza, ansia, depressione, confusione, disturbi dell'andatura, parestesia, gipersteziya, offuscamento della vista, bruciore agli occhi, congiuntivite, emorragie nella retina.

Con il sistema cardiovascolare e del sangue (emopoiesi, emostasi): sincope, aritmia, ipertensione arteriosa, sentendo le maree.

Metabolismo: gipoglikemiâ.

Dal tubo digerente: anoressia, nausea, vomito, una sensazione di pesantezza nella regione epigastrica, dispepsia, costipazione, sangue nelle feci.

Per la pelle: eruzione cutanea, orticaria, prurito.

Dal sistema respiratorio: rinite, faringite, dispnea.

Con il sistema genito-urinario: dizurija, diminuzione della libido.

Altro: sete, tremore, edema periferico, dolore non localizzato in tutto il corpo, artralgia, mialgia, convulsioni, Sudorazione.

Per forma di glipizide azione rapida:

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, vertigini, sonnolenza.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi: leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia, pancitopenia, emolitica o anemia aplastica.

Metabolismo: diabete nesaharnыy, giponatriemiya, malattia porfirina.

Dal tubo digerente: nausea, vomito, dolore epigastrico, costipazione, epatite colestatica (Colorazione gialla della cute e sclera, scolorimento delle feci e urine scure, dolore nel quadrante superiore destro).

Per la pelle: эritema, esantema maculopapulare, orticaria, fotosensibilità.

Altro: aumentando la concentrazione di lattato deidrogenasi, fosfatasi alcalina, bylyrubyna indiretta.

Cooperazione.

Efficienza indeboliscono la mineralogia- e glucocorticoidi, amfetaminы, anticonvulsivanti (derivati ​​idantoinici), asparaginasi, ʙaklofen, calcio-antagonisti, inibitori dell'anidrasi carbonica (aцetazolamid), xlortalidon, contraccettivi orali, epinefrina, acido etacrinico, furosemide, glucagone, salicilaty, diuretici tiazidici, ormoni tiroidei, triamterene etc.. preparativi, causando iperglicemia. Gli steroidi anabolizzanti e androgeni aumentano l'attività ipoglicemizzante. Anticoagulanti indiretti, FANS, cloramfenicolo, clofibrato, guanetidina, Inibitori MAO, probenecid, sulfamidici, rifampicina aumentare la concentrazione della frazione libera di sangue (per spostamento di collegamento con le proteine ​​plasmatiche) e accelerare la biotrasformazione. Ketonazol, mikonazol, sulfinpirazone e valorizzare blocco inattivazione ipoglicemia. Sullo sfondo dello sviluppo disulfiramopodobnyh sindrome alcolica (dolore addominale, nausea, vomito, mal di testa). Antitiroidea e farmaci mielotossici aumentano le probabilità di sviluppare agranulocitosi; ultimo, Inoltre, trombocitopenia.

Overdose.

Sintomi: gipoglikemiâ.

Trattamento: rimozione del farmaco, assunzione di glucosio e / o cambio di dieta con il necessario monitoraggio del glucosio nel sangue; in grave ipoglicemia (coma, convulsioni epilettiformi) -ricovero immediato, introduzione 50% glucosio soluzione / jet con infusione simultanea (/ Gocciolamento) 10% soluzione di glucosio per la concentrazione di glucosio nel sangue sopra 5,5 mmol / l; è necessaria per 1-2 giorni monitoraggio del glucosio nel sangue dopo un paziente dal coma. Dialisi nyeeffyektivyen.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro prima o durante il pasto. Modulo veloce 5 mg prima di colazione, in assenza di efficaci entro pochi giorni la dose di 2,5-5 mg (richiesto un costante monitoraggio delle concentrazioni di glucosio nel sangue); La dose singola massima - 15 mg, La dose massima giornaliera - 40 mg. Dosi superiori 15 mg, somministrati in diversi ricevimenti. Sullo sfondo di malattie del fegato, malattia renale e in pazienti più anziani è 2,5 mg. Modulo Medlennodejstvuûŝaâ 5 mg al momento della colazione. Per monitorare l'efficacia di una forma lenta 1 una volta ogni 3 Mesi determinano il livello di emoglobina glicosilata. Se dopo 3 vigore il mese non è sufficiente, aumentare la dose a 10 mg o 20 mg (la dose massima giornaliera).

Precauzioni.

Diffidare nominare anziani, pazienti indeboliti e malnutriti e pazienti con insufficienza surrenalica e ipofisaria (evitare reazioni ipoglicemiche di iniziali e dosi di mantenimento non deve essere alto).

Cooperazione