Glipizide

Quando ATH:
A10BB07

Caratteristica.

Polvere bianca;. Insolubile in acqua e alcool, ma solubile in soluzione NaOH 0,1 mol/l ed è solubile in dimetilformammide-.

Farmacologico azione.
Ipoglicemico.

Applicazione.

Diabete mellito di tipo 2 in assenza dell'effetto della dieta ipocalorica, adeguato esercizio fisico e altri.; microangiopatia diabetica.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, chetoacidosi diabetica, diabeticheskaya coma, Il diabete giovanile di tipo mellito 1, febbre, ferita, chirurgia, gravidanza, lattazione.

Si applicano restrizioni.

Malattie del tratto digerente, fegato e reni (monitoraggio continuo della glicemia), infanzia (efficacia e la sicurezza d'impiego nei bambini non sono state stabilite).

Gravidanza e allattamento.

Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Nel caso di gravidanza è richiesto per la cancellazione 1 mesi prima del parto previsto e il passaggio alla terapia insulinica.

Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Per una forma lenta di glipizide:

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: vertigini, mal di testa, insonnia, sonnolenza, ansia, depressione, confusione, disturbi dell'andatura, parestesia, gipersteziya, offuscamento della vista, bruciore agli occhi, congiuntivite, emorragie nella retina.

Con il sistema cardiovascolare e del sangue (emopoiesi, emostasi): sincope, aritmia, ipertensione arteriosa, sentendo le maree.

Metabolismo: gipoglikemiâ.

Dal tubo digerente: anoressia, nausea, vomito, una sensazione di pesantezza nella regione epigastrica, dispepsia, costipazione, sangue nelle feci.

Per la pelle: eruzione cutanea, orticaria, prurito.

Dal sistema respiratorio: rinite, faringite, dispnea.

Con il sistema genito-urinario: dizurija, diminuzione della libido.

Altro: sete, tremore, edema periferico, dolore non localizzato in tutto il corpo, artralgia, mialgia, convulsioni, Sudorazione.

Per forma di glipizide azione rapida:

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, vertigini, sonnolenza.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi: leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia, pancitopenia, emolitica o anemia aplastica.

Metabolismo: diabete nesaharnыy, giponatriemiya, malattia porfirina.

Dal tubo digerente: nausea, vomito, dolore epigastrico, costipazione, epatite colestatica (Colorazione gialla della cute e sclera, scolorimento delle feci e urine scure, dolore nel quadrante superiore destro).

Per la pelle: эritema, esantema maculopapulare, orticaria, fotosensibilità.

Altro: aumentando la concentrazione di lattato deidrogenasi, fosfatasi alcalina, bylyrubyna indiretta.

Cooperazione.

Efficienza indeboliscono la mineralogia- e glucocorticoidi, amfetaminы, anticonvulsivanti (derivati ​​idantoinici), asparaginasi, ʙaklofen, calcio-antagonisti, inibitori dell'anidrasi carbonica (aцetazolamid), xlortalidon, contraccettivi orali, epinefrina, acido etacrinico, furosemide, glucagone, salicilaty, diuretici tiazidici, ormoni tiroidei, triamterene etc.. preparativi, causando iperglicemia. Gli steroidi anabolizzanti e androgeni aumentano l'attività ipoglicemizzante. Anticoagulanti indiretti, FANS, cloramfenicolo, clofibrato, guanetidina, Inibitori MAO, probenecid, sulfamidici, rifampicina aumentare la concentrazione della frazione libera di sangue (per spostamento di collegamento con le proteine ​​plasmatiche) e accelerare la biotrasformazione. Ketonazol, mikonazol, sulfinpirazone e valorizzare blocco inattivazione ipoglicemia. Sullo sfondo dello sviluppo disulfiramopodobnyh sindrome alcolica (dolore addominale, nausea, vomito, mal di testa). Antitiroidea e farmaci mielotossici aumentano le probabilità di sviluppare agranulocitosi; ultimo, Inoltre, trombocitopenia.

Overdose.

Sintomi: gipoglikemiâ.

Trattamento: rimozione del farmaco, assunzione di glucosio e / o cambio di dieta con il necessario monitoraggio del glucosio nel sangue; in grave ipoglicemia (coma, convulsioni epilettiformi) -ricovero immediato, introduzione 50% glucosio soluzione / jet con infusione simultanea (/ Gocciolamento) 10% soluzione di glucosio per la concentrazione di glucosio nel sangue sopra 5,5 mmol / l; è necessaria per 1-2 giorni monitoraggio del glucosio nel sangue dopo un paziente dal coma. Dialisi nyeeffyektivyen.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro prima o durante il pasto. Modulo veloce 5 mg prima di colazione, in assenza di efficaci entro pochi giorni la dose di 2,5-5 mg (richiesto un costante monitoraggio delle concentrazioni di glucosio nel sangue); La dose singola massima - 15 mg, La dose massima giornaliera - 40 mg. Dosi superiori 15 mg, somministrati in diversi ricevimenti. Sullo sfondo di malattie del fegato, malattia renale e in pazienti più anziani è 2,5 mg. Modulo Medlennodejstvuûŝaâ 5 mg al momento della colazione. Per monitorare l'efficacia di una forma lenta 1 una volta ogni 3 Mesi determinano il livello di emoglobina glicosilata. Se dopo 3 vigore il mese non è sufficiente, aumentare la dose a 10 mg o 20 mg (la dose massima giornaliera).

Precauzioni.

Diffidare nominare anziani, pazienti indeboliti e malnutriti e pazienti con insufficienza surrenalica e ipofisaria (evitare reazioni ipoglicemiche di iniziali e dosi di mantenimento non deve essere alto).

Cooperazione

Sostanza attivaDescrizione di interazione
BumetanidFMR. Può indebolire l'effetto di.
DesogestrelFMR. Può indebolire l'effetto di.
DiltiazemFMR. Può indebolire l'effetto di.
IsoniazideFMR. Può indebolire l'effetto di.
KlozapynFKV. FMR. Spostare dalla sua associazione con le proteine, aumentando i livelli ematici di forma libera e aumenta l'effetto di. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
ClomipramineFKV. FMR. Spostare dalla sua associazione con le proteine, aumentando i livelli ematici di forma libera e aumenta l'effetto di. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
KortizonFMR. Indebolisce effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
MetilprednisoloneFMR. Indebolisce effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
MethoxsalenFMR. Sullo sfondo di effetto glipizide può essere migliorata (fotosensibilità).
MidazolamFKV. FMR. Spostare dalla sua associazione con le proteine, aumentando i livelli ematici di forma libera e aumenta l'effetto di. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
MikonazolFKV. FMR. Inibiscono il citocromo P450 (ingestione), inibisce la biotrasformazione e aumenta l'effetto. L'uso combinato può richiedere un aggiustamento della dose.
MoclobemideFMR. Do effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
NadololFMR. Do effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
Un acido nicotinicoFMR. Indebolisce effetto.
NoradrenalinaFMR. Può indebolire l'effetto di.
OxazepamFKV. FMR. Spostare dalla sua associazione con le proteine, aumentando i livelli ematici di forma libera e aumenta l'effetto di. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
PerfenazynFMR. Indebolisce effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
ProcarbazinaFMR. Do effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
PropranololoFMR. Do effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
RifampicinaFKV. FMR. Indurre citocromo P450, Si accelera e riduce l'effetto di biotrasformazione. L'uso combinato può richiedere un aggiustamento della dose.
SelegilineFMR. Indebolisce effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
SulfamethoxazoleFMR. Do effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
SulfasalazineFMR. Do effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
TioridazinFMR. Indebolisce effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
TrifluoperazinaFMR. Indebolisce effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
FenilbutazoneFMR. Do effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
FenitoinaFMR. Indebolisce effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
FlufenazinFMR. Indebolisce effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
FurosemideFMR. Indebolisce effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
CloramfenicoloFMR. Do effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
XlordiazepoksidFKV. FMR. Spostare dalla sua associazione con le proteine, aumentando i livelli ematici di forma libera e aumenta l'effetto di. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
ChlorpromazineFMR. Indebolisce effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
XlortalidonFMR. Indebolisce effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
CelecoxibFMR. Do effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
EpinefrinaFMR. Indebolisce effetto.
EtinilestradioloFMR. Indebolisce effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.
EfedrinaFMR. Indebolisce effetto. L'applicazione combinata può richiedere un aggiustamento della dose.

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