Perfenazyn

Quando ATH:
N05AB03

Caratteristica.

Piperazine fenotiazina. Белый или белый с едва заметным сероватым оттенком кристаллический порошок. Facilmente solubile in acqua, poco - in alcool. Igroscopico. Порошок и водные растворы разлагаются на свету.

Azione farmacologica.
Antipsicotici, antiemetico.

Applicazione.

Психические и эмоциональные расстройства, schizofrenia, Psicosi organiche e involutive esogene, psihopatiâ, nevrosi (paura, voltaggio), Il male di San Martino, premedicazione, nausea, vomito (varia origine, incl. con radiazioni e chemioterapia di tumori maligni), Ikotech, pizzicore; per migliorare l'efficacia della terapia analgesica.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, coma o grave depressione del SNC, incl. sullo sfondo della nomina di alte dosi di droghe, Deprimenti del SNC (barbiturici, alcol, anestetici, analgesici, antistaminici), дискразия крови, l'inibizione della emopoiesi del midollo osseo, malattia del fegato, предполагаемое или установленное субкортикальное повреждение мозга с/без травмы гипоталамуса, патология сердца, malattie organiche del sistema nervoso centrale.

Si applicano restrizioni.

Пациенты в период отмены алкоголя, disturbi convulsivi, depressione (nei pazienti con depressione, la possibilità di suicidio rimane possibile con il trattamento, pertanto, è necessario escluderli dall'accesso a un gran numero di farmaci durante il trattamento fino a quando non si verifica una remissione completa), insufficienza renale; disturbi respiratori, causata da infezione polmonare acuta o malattia respiratoria cronica (come asma grave o enfisema), epilessia, glaucoma, adenoma prostatico, Morbo di Parkinson, gravidanza, lattazione, infanzia (a 12 anni).

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: disturbi extrapiramidali (soprattutto distonico) - spasmo dei muscoli della schiena e del collo, persona, lingua, spasmo tonico dei muscoli masticatori, difficoltà a parlare e deglutire, crisi oculogire, spasmo e dolore agli arti, rigidità delle braccia e delle gambe, acatisia, pozdnyaya discinesia, parkinsonizm, atassia; sonnolenza, letargo, fiacchezza, debolezza muscolare, diminuzione dell'attività motivazionale, vertigini, mioz, midriaz, visione offuscata, glaucoma, pigmentnaya retinopatia, depositi nella lente e cornea, reazioni paradossali - esacerbazione di sintomi psicotici, catalessi, stati di tipo catatonico, reazione paranoica, letargo, eccitazione paradossale, ansia, iperattività, confusione notturna, strani sogni, insonnia.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): diminuzione / aumento della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica, variazione della frequenza cardiaca, tachicardia (soprattutto con inaspettati aumenti significativi della dose), bradicardia, aritmia, svenimento, Alterazioni elettrocardiografiche, leucopenia, agranulocitosi, eozinofilija, gemoliticheskaya anemia, porpora trombopenica, pancitopenia.

Dal tubo digerente: nausea, vomito, diarrea / stitichezza, anoressia, aumento dell'appetito e del peso corporeo, polifagia, dolore addominale, secchezza delle fauci/aumento della salivazione, fegato (bile stasis), epatite colestatica.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, orticaria, эritema, eczema, dermatite esfoliativa, prurito, fotosensibilità cutanea, asma, febbre, reazioni anafilattiche, angioedema, itterizia.

Altro: pallore, evaporato, atonia intestinale e vescicale, ritenzione urinaria, minzione frequente o incontinenza urinaria, poliuria, blocco del passaggio nasale, malattie renali, aumento della pressione intraoculare, pelle pigmentazione, fotofobia, insolito secrezione del latte materno, ingrossamento del seno e galattorrea nelle donne, ginecomastia negli uomini, disturbi mestruali, amenorrea, alterazioni della libido, diminuzione dell'eiaculazione, sindrome da inappropriata secrezione di ADH, ложноположительный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, glicosuria, sindrome neurolettica maligna (sviluppo è possibile sullo sfondo di qualsiasi neurolettici classica).

Dosaggio e amministrazione.

Dentro (dopo il pasto). Dose selezionati individualmente, a seconda delle prove, длительности заболевания, portabilità, etc.. Начальная доза для пациентов с психическими заболеваниями, antipsicotici precedentemente non trattati - 4-10 mg 1-2 volte al giorno, se necessario, la dose può essere aumentata. La durata del corso del trattamento - da 1-4 mesi o più.

Come antiemetico, e anche per la nevrosi - 4-8 mg 3 una volta al giorno, La dose massima giornaliera - 24 mg.

Nei pazienti anziani e debilitati, usare dosi più basse..

Precauzioni.

È più probabile che si verifichino disturbi extrapiramidali durante l'assunzione di dosi elevate. La discinesia tardiva si verifica più frequentemente nei pazienti anziani, specialmente nelle donne, mentre la distonia è più comune nelle persone più giovani. Se si sviluppano segni o sintomi di discinesia tardiva, si deve prendere in considerazione l'interruzione del trattamento neurolettico. (Tuttavia, alcuni pazienti possono avere bisogno di continuare il trattamento, nonostante la presenza della sindrome). La probabilità di danni al fegato, depositi nel cristallino e nella cornea, la discinesia irreversibile è maggiore con la terapia a lungo termine.

Gli effetti antiemetici della perfenazina possono mascherare sintomi di tossicità, causato da una overdose di altri farmaci, e anche complicare la diagnosi di malattie, come un tumore al cervello, ileo.

La perfenazina può abbassare la soglia convulsiva nei pazienti suscettibili, pertanto, deve essere usato con cautela nei disturbi convulsivi e nell'astinenza da alcol.. Con il trattamento simultaneo con perfenazina e anticonvulsivanti, può essere necessario un aumento della dose di quest'ultimo..

Assunzione di alcol esclusa, tk. può avere un effetto additivo e ipotensione. Il rischio di suicidio e il rischio di sovradosaggio da neurolettici possono essere aumentati nei pazienti, che abusano di alcol durante il trattamento.

La perfenazina deve essere usata con cautela nei pazienti con una storia di gravi eventi avversi con altre fenotiazine.. Alcune delle reazioni avverse della perfenazina si verificano più frequentemente a dosi più elevate..

Applicare cautela nei pazienti, lavorando in condizioni di alta temperatura, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами.

С осторожностью использовать у пациентов, получающих атропин или подобные ЛС (возможен аддитивный антихолинергический эффект).

Durante il trattamento, è necessario monitorare la funzionalità epatica, rene (terapia a lungo termine), sangue periferico. Se compaiono segni o sintomi di discrasia ematica, il trattamento deve essere interrotto e istituita una terapia appropriata.. Il trattamento deve essere interrotto anche se ci sono test epatici anormali., con azoto ureico anormale.

La maggior parte dei casi di agranulocitosi sono stati osservati tra 4 e 10 settimane di terapia. Durante questo periodo, i pazienti devono essere particolarmente vigili per qualsiasi mal di gola o sintomi di infezione.. Con una significativa diminuzione del numero di leucociti, il farmaco deve essere sospeso e deve essere iniziata una terapia appropriata..

ciò che conta per i pazienti, utilizzando macchinari, macchina di guida, tk. la perfenazina può compromettere le prestazioni mentali e/o fisiche, oltre a causare sonnolenza (in particolare nella prima 2 settimana di trattamento).

Un aumento significativo della temperatura corporea può essere causato dall'ipersensibilità individuale. В случае появления гипертермии лечение следует немедленно отменить.

Развивающаяся (raramente) на фоне лечения желтуха (tra 2 e 4 неделями терапии) обычно рассматривается как реакция гиперчувствительности. Il quadro clinico è simile a quello dell'epatite infettiva., ma i risultati dei test di funzionalità epatica sono coerenti con l'ittero ostruttivo. Di solito è reversibile, tuttavia, sono stati segnalati casi di ittero cronico.

Occasionalmente, nei pazienti è stata segnalata morte improvvisa, trattati con fenotiazine. В некоторых случаях причиной смерти была остановка сердца, в других — асфиксия вследствие недостаточности кашлевого рефлекса.