Tioridazin

Quando ATH:
N05AC02

Caratteristica.

Ansiolitici, fenotiazine piperidinici. ТИОРИДАЗИНА ГИДРОХЛОРИД — ПОРОШОК, solubile in acqua (1:9), facilmente solubile in etanolo (1:10), metanolo, xloroforme (1:5), insolubile in etere.

Azione farmacologica.
Antipsicotici, sedazione.

Applicazione.

Schizofrenia, follia affettiva; nevrosi, accompagnata dalla paura, voltaggio, eccitazione, compulsioni; tic, sindrome da astinenza in abuso di alcolismo e sostanze cronico, lo stato di agitazione di varia origine.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, gravi malattie cardiovascolari (insufficienza cardiaca cronica scompensata, ipotensione), pronunciata inibizione del sistema nervoso centrale e coma di qualsiasi eziologia; CHMT, malattie sistemiche progressive del cervello e del midollo spinale, porfiria, gravidanza, lattazione, infanzia (a 2 anni).

Si applicano restrizioni.

Alcolismo (predisposizione di epatotossicità), discrasie ematiche (hemodyscrasia), cancro mammario (come risultato di prolattina fenotiazina indotta aumentare il potenziale rischio di progressione della malattia e di resistenza al trattamento con farmaci citostatici endocrini e), zakrыtougolynaya glaucoma, iperplasia prostatica con manifestazioni cliniche, epatica e / o renale, ulcera gastrica e duodenale (durante l'esacerbazione); malattia, accompagnato da un aumento del rischio di complicanze tromboemboliche; Morbo di Parkinson (effetti extrapiramidali intensificato); epilessia; mixedema; malattie croniche, accompagnata da insufficienza respiratoria (specialmente nei bambini); Sindrome di Reye (aumento del rischio di epatotossicità in bambini e adolescenti); kaxeksija, vomito (effetto antiemetico di fenotiazine possono mascherare vomito, associata con una overdose di altri farmaci), età avanzata.

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: svenimento, confusione, disturbi psicomotori, pozdnyaya discinesia, ažitaciâ, eccitazione, insonnia, allucinazioni, aumento delle reazioni psicotiche, e reazioni distoniche extrapiramidali, parkinsonizm, disturbi emotivi, violazione della termoregolazione, diminuire soglia convulsiva, fotofobia, visione offuscata.

Dal tubo digerente: giposalivaciâ, Ipertrofia della lingua papille, riduzione / aumento di appetito, dispepsia, nausea, vomito, diarrea, ileo paralitico, epatite colestatica.

Sulla parte del sistema endocrino: dismenorrea, iperprolattinemia, ginecomastia, falsi test di gravidanza positivo, aumento di peso.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, alterazioni elettrocardiografiche aspecifiche, l'inibizione della emopoiesi del midollo osseo (agranulocitosi, leucopenia, granulocitopenia, eozinofilija, trombocitopenia, aplasticheskaya anemia, pancitopenia).

Dal sistema respiratorio: Sindrome bronhospastichesky, congestione nasale.

Con il sistema genito-urinario: ritenzione urinaria paradossale, dizurija, diminuzione della libido, disfunzione sessuale (incl. eiaculazione retrograda), priapismo.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea (incl. эritematoznaya), angioedema, dermatite esfoliativa.

Altro: melasma (uso a lungo termine a dosi elevate). Quando si riceve neurolettici serie fenotiazina sono stati casi di morte improvvisa (incl. per cause cardiache); возможно удлинение интервала QT — риск развития желудочковых нарушений ритма (soprattutto alla luce della bradicardia iniziale, ipokaliemia, удлиненного QT).

Cooperazione.

Aumenta l'effetto di ipnotici, analgesico, stupefacenti e alcol, ослабляет — леводопы и амфетамина. Atropina aumenta l'attività anticolinergica, farmaci antidiabetici aumentano la probabilità di funzionalità epatica. Riduce anoressizzanti PM (fatta eccezione per fenfluramina). Diminuisce l'effetto di apomorfina cloridrato vomitossina, aumenta il suo effetto deprimente sul sistema nervoso centrale. Aumenti della concentrazione plasmatica di prolattina e inibisce l'azione di bromocriptina. La sinergia di azione con anestetici generali. Quando in concomitanza con farmaci antiepilettici (incl. ʙarʙituratami) riduce il loro effetto (Si abbassa la soglia convulsiva). In combinazione con beta-bloccanti: aumento dell'effetto ipotensivo, Aumenta il rischio di retinopatia irreversibile, aritmie e discinesia tardiva. Probucol, Astemizol, cisapride, disopiramide, Eritromicina, pimozid, procainamide, chinidina, e promuovere ulteriormente l'allungamento dell'intervallo QT, che aumenta il rischio di tachicardia ventricolare. Efedrina aiuta a diminuire paradossale della pressione sanguigna. Agonisti aumentare l'effetto aritmogeno. Farmaci antitiroidei aumentano il rischio di agranulocitosi. In un'applicazione congiunta con antidepressivi triciclici, Maprotiline, Inibitori MAO, Antistaminici possibile allungamento e il rafforzamento degli effetti sedativi e anticolinergici, с тиазидными диуретиками — усиление гипонатриемии, con preparazioni Li⁺ - Un ridotto assorbimento nel tratto gastrointestinale di fenotiazina, aumentare il tasso di escrezione di Li⁺ rene, aumento della gravità dei disturbi extrapiramidali (ранние признаки интоксикации литием — тошнота и рвота — могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина). PM, sopprimere midollo osseo emopoiesi, aumentare il rischio di mielosoppressione.

Overdose.

Sintomi: sonnolenza, confusione, ritenzione urinaria, disorientamento, coma, ariflessia, iperreflessia, bocca asciutta, congestione nasale, ipotensione ortostatica, depressione del centro respiratorio, convulsioni, gipotermiя.

Trattamento: La terapia simptomaticheskaya, volto a ridurre l'aspirazione e l'accelerazione di recesso. Nessun antidoto specifico.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro. La modalità impostata individualmente, a seconda delle prove, portabilità, etc.. Il trattamento deve iniziare con la più bassa dose efficace. Durante il trattamento, la dose viene gradualmente aumentata fino alla dose massima efficace. La dose giornaliera è di solito divisa in 2-4 reception. Adulti, при легких умственных и эмоциональных расстройствах — 30–75 мг/сут, при среднетяжелых расстройствах — 50–200 мг/сут. In psicosi acuta, mania, schizofrenia e la depressione azhitatsionnyh: в амбулаторных условиях — 150–400 мг/сут, в стационаре — 250–800 мг/сут. Детям 4–7 лет — 10–20 мг/сут в 2–3 приема, 8–14 лет — по 20–30 мг/сут 3 una volta al giorno, 15–18 лет — 30–50 мг/сут. Il trattamento si conclude con una diminuzione graduale del dosaggio.

Precauzioni.

Si consiglia di controllare periodicamente la composizione morfologica del sangue periferico. Diffidare nominare i pazienti anziani a causa del rischio di reazioni paradossali.

La somministrazione cronica di dosi elevate spesso, diverso fenotiazine, causare retinopatia pigmentosa (visione offuscata, violazione della visione dei colori, giorno-blindness).

Durante il ricevimento non è consigliato di guidare veicoli e di lavorare con meccanismi complessi. Elimina alcol.