Xlordiazepoksid

Quando ATH:
N05BA02

Caratteristica.

Ansiolitici, benzodiazepine derivato.

Giallo polvere cristallina bianca o luce. Praticamente insolubile in acqua, è solubile in alcool; come гидрохлорида — растворим в воде.

Azione farmacologica.
Ansiolitici, sedazione, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, centrale.

Applicazione.

Stato Neurotic, accompagnata da ansia, eccitazione, maggiore irritabilità, stress emotivo, insonnia; nevroticheskaya atassia, cefalea tensiva, kardialgija, esophagism, kauzalgija, gemispazm anteriore, stati isterici (crisi isterica, ambliopia, mutizm, paralisi), stupor psicogena, Ikotech; nevrosi- e disturbi psicopatici in pazienti con aterosclerosi dei vasi cerebrali, danno cerebrale organico; delirium infettiva, sintomi di astinenza in pazienti con alcolismo e tossicodipendenza; aumento del tono muscolare scheletrico, giperkinez reumatiche e nevrotico; climaterico, sindrome premestruale, distonia vascolare; premedicazione (preparazione dei pazienti per le operazioni e le procedure diagnostiche lunghe), periodo post-operatorio; La terapia complesso dei sintomi della schizofrenia con nevrosi, nonché le malattie, pruriginoso, irritabilità, insonnia, incl. eczema.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, grave forma di miastenia gravis, depressione respiratoria, zakrыtougolynaya glaucoma, malattie epatiche acute e / o renali, gravidanza (I trimestre), lattazione, Età a 4 anni.

Si applicano restrizioni.

Glaucoma, disfunzione epatica e / o renale, sindrome da apnea del sonno, grave cuore e insufficienza respiratoria, atassia (tranne nevrotica), psicosi (un aumento dei sintomi forse un paradossali), droga o dipendenza da alcol (tranne per il trattamento della sindrome da astinenza acuta), gravidanza (II e III acetonide), età avanzata.

Gravidanza e allattamento.

E 'controindicato in I trimestre di gravidanza (Aumenta il rischio di difetti alla nascita se somministrata durante questo periodo). Nel II e III è possibile trimestre di gravidanza, se l'effetto della terapia superano i potenziali rischi per il feto. Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: sonnolenza, fiacchezza, disturbi della memoria e della concentrazione, ritardo mentale e risposte motorie, debolezza muscolare, disturbi dell'andatura, atassia, confusione, disorientamento, vertigini, mal di testa, Cambiamenti EEG.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): tachicardia, palpitazioni, ipotensione (alte dosi), trombocitopenia, agranulocitosi.

Dal tubo digerente: bocca asciutta, nausea, costipazione o diarrea, kišečnaâ come, alterazione della funzionalità epatica, colore giallo della pelle.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, desquamazione della pelle.

Altro: difficoltà respiratorie, ritenzione urinaria, disturbi mestruali, alterazioni della libido (aumentare o diminuire).

Ci possono essere coinvolgente, tossicodipendenza, il ritiro, ecc. (cm. Precauzioni).

Cooperazione.

Aumenta l'effetto di alcol e fondi, Deprimenti del SNC (analgesici narcotici, anestetico, ipnotici, antipsicotici con sedativo), miorilassanti, etc.. Antiacidi induzione lento (ma non riducono il grado di assorbimento) xlordiazepoksida. Clordiazepossido può indebolire l'effetto della levodopa. Cimetidina, estrogensoderzhaschie contraccettivi orali, disulfiram eritromicina e rallentare il metabolismo nel fegato chlordiazepoxide, aumentare la sua concentrazione nel sangue e l'escrezione di detenuti. Il fumo può indebolire l'effetto di chlordiazepoxide.

Overdose.

Sintomi: Depressione del SNC di gravità variabile (dalla sonnolenza al coma) — выраженная сонливость, fiacchezza, debolezza, diminuzione del tono muscolare, confusione prolungata, disorientamento, eloquio, riflessi oppressione, coma; anche possibile depressione respiratoria, gipotenziya.

Trattamento: induzione del vomito, Lavanda gastrica immediata, il monitoraggio delle funzioni vitali, La terapia simptomaticheskaya, / In soluzioni per infusione (per migliorare la diuresi), garanzia di un'adeguata ventilazione; в случае гипотензии — введение норэпинефрина. Nel campo dello sviluppo non dovrebbero essere utilizzati barbiturici. Come un antidoto specifico usato benzodiazepine antagonista del recettore flumazenil (in ospedale). Emodialisi maloeffyektivyen.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro. Dosi (tempo e ogni giorno) e la durata del trattamento sono scelti rigorosamente individualmente, a seconda della natura della malattia, e, portabilità, etc.. Il trattamento deve iniziare con la più bassa dose efficace, corrispondente specifica forma di patologia.

Обычная разовая доза для взрослых — 5–10 мг, обычная суточная — 20–60 мг (ricezione 2-4). При состоянии напряжения в сочетании с нарушением сна — 10–20 мг 1 раз в сутки за 1–2 ч до сна. В психиатрии — 50–100 мг/сут, при абстинентном алкогольном синдроме — до 300 мг/сут в 3–4 приема.

I pazienti in anziani, pazienti debilitati, I pazienti con fegato e / o malattia renale deve essere prescritto dosi più basse (разовая — 2,5–5 мг). La durata del trattamento non deve superare 2,5 Mesi. Secondo corso (se necessario) — не ранее чем через 3 Sole.

Детям начиная с возраста 4 года дозу (и продолжительность курса лечения) подбирают индивидуально, a seconda dell'età, массы тела и др.

Precauzioni.

Dovrebbe essere presa in considerazione, что при сочетании тревоги с депрессией возможны суицидальные попытки.

С осторожностью применять одновременно с другими психотропными средствами. Не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО и фенотиазинами.

Con l'uso prolungato (per diversi mesi), specialmente in dosi elevate, возможны привыкание, tossicodipendenza. Отмену хлордиазепоксида следует проводить постепенно, riducendo la dose, per ridurre il rischio di recesso, caratterizzata da tremore, spasmi, addominali o spasmi muscolari, vomito, traspirazione. Con un sollevamento tagliente anche possibile agitazione, paura, disturbi vegetativi, insonnia.

Non prenda più di clordiazepossido 4 settimane senza ri-valutazione del paziente per decidere se continuare la terapia.

La probabilità di effetti collaterali è più alta nelle persone anziane.

L'uso prolungato deve essere monitorata periodicamente immagine sangue periferico e la funzione del fegato.

Ci sono rapporti, что при лечении хлордиазепоксидом психически больных пациентов и детей с агрессивными чертами поведения наблюдались парадоксальные реакции (agitazione psicomotoria, приступы ярости и др.). В случае развития парадоксальных реакций лечение следует немедленно прекратить.

Sarà apprezzato, что хлордиазепоксид может снижать живость ума у детей.

Si deve tener presente, что есть сообщения о влиянии на коагуляцию крови у пациентов, принимающих одновременно пероральные антикоагулянты и хлордиазепоксид (в клинических исследованиях причина и последствия данного взаимодействия не установлены). Ci sono alcuni rapporti circa l'aggravarsi della porfiria sotto l'influenza di chlordiazepoxide. Ipoproteinemia può predisporre ad una maggiore incidenza di effetti collaterali sedativi.

Durante il trattamento e per 3 giorni dopo la sua cancellazione dovrebbero essere cancellati alcol reception; conducenti di veicoli e persone, il cui lavoro richiede reazioni mentali e fisiche veloci, ed è associata con alta concentrazione di attenzione, durante questo periodo non dovrebbe impegnarsi in attività professionali.

Avvertenze.

Ansia e stress, associato allo stress della vita di tutti i giorni, di solito non richiede trattamento con ansiolitici.