Octreotide

Quando ATH:
H01CB02

Caratteristica.

L'analogo della somatostatina sintetico.

Azione farmacologica.
Somatostatinopodobnoe.

Applicazione.

Akromegalija (l'inefficacia di agonisti della dopamina o l'impossibilità di trattamento chirurgico, radioterapia), tumori endocrini sistema gastroenteropankreaticheskoy (sollievo dei sintomi di tumori carcinoidi con le caratteristiche della sindrome carcinoide, tumori, caratterizzata da iperproduzione di peptide intestinale vasoattivo), glucagonomi, gastrinoma (Zollinger - Ellison), insuloma, somatoliberinomy, diarrea persistente nei pazienti affetti da AIDS, operazioni sul pancreas (prevenzione delle complicanze), emorragia (incl. prevenzione delle ricadute) varici dell'esofago in pazienti con cirrosi epatica.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, gravidanza, lattazione.

Gravidanza e allattamento.

Categoria azioni comportano FDA - B. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato alcun rischio di effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno fatto.)

Effetti collaterali.

Nausea, vomito, anoressia, crampi addominali, flatulenza, diarrea e steatorrea, sintomi di ostruzione intestinale acuta, alterazione della funzionalità epatica, calcoli biliari (uso prolungato), pancreatite acuta, Hyper- o ipoglicemia, la perdita di capelli; localmente - dolore, prurito o bruciore, Krasnoja, gonfiore.

Cooperazione.

Diminuzioni dei livelli sierici di ciclosporina e rallenta l'assorbimento dal tratto gastrointestinale di cimetidina e nutrienti. Si richiede un aggiustamento della dose di insulina utilizzata contemporaneamente, ipoglicemizzanti orali, beta-bloccanti, CCB e diuretici.

Dosaggio e amministrazione.

P /, IO / (infusione). Per acromegalia e tumori del sistema gastroenteropancreatico per via sottocutanea - 50-100 mcg 1-2 volte al giorno (fino a 100–200 μg 3 una volta al giorno); diarrea refrattaria nell'AIDS per via sottocutanea - a cura di 100 g 3 una volta al giorno (a 250 g 3 una volta al giorno). Per prevenire complicazioni dopo un intervento chirurgico al pancreas, la prima dose 100 mcg viene somministrato per via sottocutanea 1 ore prima della laparotomia, poi dopo l'operazione per via sottocutanea - tramite 100 g 3 due volte al giorno per sette giorni consecutivi. Per fermare il sanguinamento dalle vene varicose dell'esofago o dello stomaco - tramite 25 mcg/ora mediante infusione endovenosa continua per 5 giorni.

Precauzioni.

Fluttuazioni sostanziali nella concentrazione di glucosio nel sangue può essere ridotta con l'introduzione di più frequenti piccole dosi; va inteso, gastroenteropankreaticheskih che il trattamento di tumori endocrini non si può escludere un improvviso ricorrenza dei sintomi, e nei pazienti con insulinomi - un aumento della gravità e della durata dell'ipoglicemia. Un controllo sistematico della glicemia, specialmente in pazienti con sanguinamento da varici esofagee in cirrosi, tk. Aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 1; cambiando il fabbisogno di insulina al diabete già esistente.

Cooperazione