Timololo (Quando ATH S01ED01)
Quando ATH:
S01ED01
Caratteristica.
Timololo maleato e emidrato - bianco, polvere cristallina. La forma emidrato leggermente solubile in acqua, facilmente solubile in alcool; sotto forma di sale maleato acido solubile in acqua, metanolo, alcol.
Azione farmacologica.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmico, protivoglaukomnoe.
Applicazione.
Dentro: ipertensione arteriosa, gipertroficheskaya cardiomiopatia, prolasso della valvola mitrale, angina, Prevenzione di re-infarto miocardico, emicrania (prevenzione degli attacchi), tremore essenziale, allarme. Localmente: pressione intraoculare elevata, glaucoma (otkratougolnaya, secondario, con aphakia, ecc.).
Controindicazioni.
Per assegnare verso l'interno e locale: ipersensibilità, asma bronchiale (incl. storia), broncopneumopatia cronica ostruttiva, shock cardiogeno, insufficienza cardiaca acuta e cronica, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya blocco, sinusovaya bradicardia (meno di 45-50 battiti. / min), sindrome del seno malato; quando applicato localmente: Distrofici malattie della cornea, allergica grave infiammazione della mucosa nasale, lattazione, infanzia naturale (neonati prematuri e neonati).
Si applicano restrizioni.
Enfisema, bronchite cronica non allergica, rinite vasomotoria, Malattia di Raynaud, disfunzione epatica e / o renale, Acidosi, diabete, gipoglikemiâ, ipertiroidismo, miastenia, età avanzata, gravidanza, per appuntamenti regolari — l'età dei bambini (Sicurezza ed efficacia non hanno determinato).
Gravidanza e allattamento.
Forse, se l'effetto della terapia superano i potenziali rischi per il feto.
Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)
Al momento del trattamento deve smettere di allattare.
Effetti collaterali.
Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: vertigini, mal di testa, astenia, affaticabilità, disturbi del sonno, insonnia, incubi, depressione, eccitazione, allucinazioni, kratkovremennaya amnesia, violazione di orientamento nello spazio, parestesia, sintomi aumentati di miastenia; rumore nelle orecchie; irritazione agli occhi, visione offuscata, diplopia, ptosi, asciugare le membrane mucose dell'occhio; quando applicato localmente: transitorio offuscamento (da 30 con fino a 5 min- 6%), bruciore e prurito agli occhi, sensazione di corpo estraneo nell'occhio, cambiamenti di rifrazione e l'acuità visiva, lacrimazione, fotofobia, ridotta sensibilità corneale, edema dell'epitelio corneale, secolo di bordi di infiammazione, congiuntivite, .Aloe, a dispersione superficiale keratopathy, keratit.
Dal sistema respiratorio: congestione nasale, dolore al petto, tosse, affanno, soffocamento, broncospasmo (possibile morte), insufficienza respiratoria.
Sistema cardiovascolare (emopoiesi, emostasi): battito del cuore, simptomaticheskaya bradicardia, aritmia, DI блокада, arresto cardiaco, insufficienza cardiaca (possibile morte), gipotenziya, crollo, Sindrome di Raynaud, estremità fredde, esacerbazione della claudicatio intermittente, attacco ischemico transitorio, ischemia cerebrale, sincope, diminuzione dell'emoglobina, gematokrita.
Dal tubo digerente: bocca asciutta, anoressia, dispepsia, nausea, vomito, diarrea.
Per la pelle: eruzione cutanea, orticaria, esacerbazione della psoriasi, prurito, prurigo, alopecia.
Altro: angioedema, ritiro, variazione di peso, sindrome lupus, l'indebolimento della libido, impotenza, Malattia di La Peyronie, iperkaliemia, iperuricemia, ipertrigliceridemia.
Cooperazione.
Aumenti (reciprocamente) la probabilità di violazioni di automaticità, conduttività e della contrattilità del cuore sullo sfondo di amiodarone, simpatolitikov, diltiazema, verapamil, chinidina; il rischio di ipotensione e scompenso cardiaco - sullo sfondo di calcio-antagonisti diidropiridinici, anestetici per via inalatoria. Gipotenzivny effetto NPV indebolire. L'applicazione locale compatibile con mezzi mioticheskimi e inibitori carbonici dell'anidrasi. Applicazione simultanea di gocce oculari, contenenti epinefrina o norapinefrin, può causare midriasi. Epinefrina- e pilokarpinsoderzhashhie collirio potenziruut declino vnutriglaznogo pressione. Mentre l'applicazione sistemica e locale di beta-adrenoblokatorov possibilmente si rafforzano gli effetti.
Overdose.
Sintomi: vertigini, mal di testa, nausea e vomito, bradicardia, aritmia, insufficienza cardiaca acuta, broncospasmo.
Trattamento: con colliri-immediatamente lavare l'occhio con acqua o soluzione fisiologica soluzione. Lavanda gastrica-ingestione, somministrazione di carbone attivo, La terapia simptomaticheskaya: atropyn, beta-agonisti (Isoprenalina, izadrin), cloridrato di glucagone, Fondi di vazopressornye di sistema (norepinefrina, doʙutamin), beta2-adrenomimetiki (Quando bronhospazme); glicosidi cardiaci, Diuretico, aminofillin (Insufficienza cardiaca); ossigenoterapia; cardiaco possibile stimolazione. Emodialisi maloeffyektivyen.
Dosaggio e amministrazione.
Dentro: con ipertensione 10 mg 2 una volta al giorno, Se necessario, aumentare la dose con intervalli settimanali fino a un massimo al giorno — 60 mg. Prevenzione di re-infarto miocardico attraverso 1-4 settimane dopo il primo attacco di cuore il 10 mg 2 una volta al giorno. La dose massima giornaliera - 30 mg (10 mg al mattino e 20 mg alla sera). Prevenzione degli attacchi di emicrania -dose iniziale di 10 mg 2 una volta al giorno. Massimo al giorno — 30 mg (10 mg al mattino e 20 mg alla sera).
Konъyunktyvalno, negli occhi affetti, adulto e bambini da 1 una goccia di soluzione di 0.25% − 0,5% 1 - 2 volte al giorno per 6 Sole (non più). Dopo la stabilizzazione della pressione intraoculare è il 1 goccia 1 una volta al giorno.
Precauzioni.
Prima di trattamento dovrebbe compensare per insufficienza cardiaca. Durante la terapia richiede un monitoraggio frequenza cardiaca, INFERNO e identificazione precoce dei sintomi di insufficienza cardiaca congestizia. Violazione del fegato e reni richiedono una riduzione della dose. Deve essere abrogata per 48 h prima dell'intervento operativo. I sintomi di maschere (taxikardiju) ipoglicemia di fronte la ricezione di fondi di protivodiabeticakih insulina e orale e tireotossicosi (improvvisa cancellazione potrebbe causare tireotoksicski Kriz). Storia allergica Forse la maggiore gravità delle reazioni di ipersensibilità e la mancanza di effetto di dosi convenzionali di epinefrina con aggravato. Per ridurre l'aspirazione dopo instillazione nell'occhio dovrebbe essere su 1-2 minuti premere il dito sul canale lacrimale vicino all'angolo interno dell'occhio. Quando l'uso del glaucoma della angolo-chiusura può essere utilizzato solo in combinazione con mezzi mioticheskimi. Instillirovat ecc. farmaci consigliati almeno 10 minuti prima dell'uso timolola.
Quando applicato localmente, è stato necessario monitorare la funzione slezootdelenija, l'integrità della cornea e campo visivo 1 una volta ogni 6 mesi e la pressione intraoculare (attraverso 4 settimane dopo l'inizio della terapia). Durante il trattamento consentito indossare solo lenti a contatto rigide (Dovrebbe essere rimosso prima di cadere e messo di nuovo sopra 15 m). Quando si traduce il paziente oftalmologico con terapia ecc. Beta-adrenoblokatorami cessare ammissione di droga prima e il giorno successivo prescritto timololo. In caso di cancellazione di altri farmaci antiglaukomnyh necessari per 1 SUT applicare entrambi gli strumenti (sotto il controllo della pressione intraoculare) e quindi continuare a utilizzare timolola. Diffidare di durante i conducenti di veicoli e delle persone, competenze riguardano l'alta concentrazione di attenzione.
Avvertenze.
Prima di far cadere una bottiglia per girare bruscamente e agitare (non più 1 volte). Durante il trattamento può modificare i risultati dei test in studi di laboratorio.
Cooperazione
Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
Akarʙoza | FMR. Sullo sfondo di timolola il sistema amplificato effetto; la nomina combinato di cautela (può mascherare i sintomi gipoglikemii). |
Amiodarone | FMR: sinergismo. Rafforza gli effetti sistemici e aumenta (soprattutto quando sui / nei) la probabilità di profonda bradicardia, soppressione del ritmo sinusale e blocco AV. |
Verapamil | FMR: sinergismo. Rafforza gli effetti sistemici, aumenta il rischio di un impatto negativo su HR, Conduzione AV e / o contrattilità cardiaca, Potrebbe trattarsi di un'eccessiva gipotenzia, eziologia pesante, DI блокада, fino alla completa arresto cardiaco. |
Glimepiride | FMR. Sullo sfondo di timolola il sistema amplificato effetto; la nomina combinato di cautela (può mascherare i sintomi gipoglikemii). |
Glipizide | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di timolola il sistema amplificato effetto; con un appuntamento cautela congiunta (possibile mascheramento dei primi sintomi di ipoglicemia). |
Digossina | FMR. Rafforza (reciprocamente) deterioramento della conduzione AV. |
Diltiazem | FMR: sinergismo. Rafforza gli effetti sistemici, aumenta il rischio di un impatto negativo su HR, Conduzione AV e / o contrattilità cardiaca, Potrebbe trattarsi di un'eccessiva gipotenzia, eziologia pesante, DI блокада, fino alla completa arresto cardiaco. |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Riduce il rischio di ipotensione (Inibisce la sintesi di prostaglandine nei reni e inibisce sodio e fluido). |
Insulina aspart | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di timolola il sistema amplificato effetto; l'uso simultaneo può mascherare le manifestazioni iniziali della ipoglicemia. |
Insulina dvuhfaznыy [ingegneria genetica umana] | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di timolola il sistema amplificato effetto; domanda congiunta può mascherare i sintomi gipoglikemii sviluppare presto. |
Klonidin | FMR. Contro lo sfondo del sistema timolola aumenta il rischio di violare il regolamento dell'inferno; Ad aggravare la bradicardia e aumenta la probabilità di blocco AV. |
Metformina | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di timolola il sistema amplificato effetto; la nomina combinato di cautela (È possibile mascherare i sintomi dell'ipoglicemia, in particolare la tachicardia). |
Naproxen | FMR: antagonizm. Indebolisce il rischio di ipotensione. |
Nimodipine | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetti sistemici, possibilmente il peggioramento della conduzione AV e contrattilità ventricolare, Ipotensione sviluppo espresso; uso combinato non è raccomandato. |
Nifedipina | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetti sistemici, possibilmente il peggioramento della conduzione AV e contrattilità ventricolare, Ipotensione sviluppo espresso; uso combinato non è raccomandato. |
Noradrenalina | FMR. In zacapawanyi nell'occhio si indebolisce l'effetto di mioticheskij (Midriasi sono possibile). |
Octreotide | FMR: sinergismo. Esso può esacerbare gli effetti sistemici (bradicardia, aritmia, asequence). |
Pilokarpin | FMR: sinergismo. Sotto forma di collirio rafforza (reciprocamente) riduzione della pressione intraoculare, l'uso di sistemi aumenta la probabilità di conducibilità di violazioni. |
Pioglitazone | FMR. Sullo sfondo di timolola il sistema amplificato effetto; domanda congiunta richiede cautela: può mascherare i sintomi gipoglikemii. |
Repaglinide | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di timolola il sistema amplificato effetto; socetannoe nomina richiede cautela: È possibile mascherare i sintomi dell'ipoglicemia (in particolare la tachicardia). |
Risperidone | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di timolola il sistema amplificato gipotenzivny effetto. |
Rifampicina | FKV. Accelera la biotrasformazione e abbassa il sangue. |
Rosiglitazone | FMR. Sullo sfondo di timolola il sistema amplificato effetto; con un appuntamento cautela congiunta (può mascherare i sintomi gipoglikemii). |
Felodipine | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetti sistemici, aumenta il rischio il rischio di violazioni della conduzione AV, insufficienza ventricolare sinistra. |
Fenilbutazone | FMR: antagonizm. Indebolisce il possibile effetto antipertensivo. |
Chinidina | FMR: sinergismo. Rafforza gli effetti sistemici, aumenti (reciprocamente) la probabilità di violazioni di automaticità, conduzione e contrattilità miocardica. |
Celecoxib | FMR: antagonizm. Indebolisce il possibile effetto antipertensivo. |
Epinefrina | FMR. In zacapawanyi negli occhi rafforza declino vnutriglaznogo pressione e provoca midriasi. |